EXERCICES POUR LA RÉÉDUCATION DE VOTRE ÉPAULE
APRÈS ÉVIDEMENT CERVICAL Exercices pour la rééducation de votre épaule ... Faites les exercices 3 fois par jour sous le seuil de la douleur.
Comment récupérer les mouvements de lépaule et du bras après
par des exercices de rééducation. Votre membre supérieur va peu à peu récupérer sa mobilité et sa souplesse pour accomplir les gestes de la vie courante.
La kinésithérapie après une chirurgie du sein
douce associée à des exercices de respiration ainsi que des massages visant à décontrac- ter votre épaule et la région cervicale.
Prise en charge masso- kinésithérapique dun lymphœdème et d
Rééducation de la raideur de l'épaule après traitement d'un cancer du sein. retirée lors de l'évidement du creux axillaire peut être remplacée par des.
nouvelle nouvelle - voix vie
Faites confiance à votre médecin et aux autres inter- de radiothérapie après l'opération. ... même que l'évidement cervical - ne fait pas excep- tion à ...
Prise en charge masso-kinésithérapique des patients atteints de
20 mars 2018 La rééducation de la colonne cervicale et de l'épaule . ... Pour les adénopathies un évidement ganglionnaire du coté atteint est réalisé.
Qualité de vie en chirurgie carcinologique des VADS
21 avr. 2021 Merci pour votre soutien dans l'obtention du poste. ... de l'épaule après un curage cervical fonctionnel contrastait avec une diminution de ...
LE LIVRET
douce associée à des exercices de respiration ainsi que des massages visant à décontrac- ter votre épaule et la région cervicale.
Prise en charge précoce post-opératoire en service de cancérologie
6 avr. 2017 La chirurgie consiste généralement en l'ablation de la tumeur primitive et des ganglions lymphatiques cervicaux de drainage (curage cervical).
La maladie de Horton
La maladie de Horton est une artérite inflammatoire c'est-à-dire une inflammation de la paroi des artères (vaisseaux qui conduisent le sang du cœur vers
EXERCICES POUR LA RÉÉDUCATION DE VOTRE ÉPAULE APRÈS ÉVIDEMENT
- Réalisez les exercices sans entraîner de douleur importante - Respectez les instructions accompagnant les figures - Faites les exercices 3 fois par jour sous le seuil de la douleur - Travaillez en grande amplitude (mouvement le plus grand possible) - Continuez ce programme lors de votre retour à domicile durant
![Prise en charge masso-kinésithérapique des patients atteints de Prise en charge masso-kinésithérapique des patients atteints de](https://pdfprof.com/Listes/20/2049-20document.pdf.jpg)
LIENS3
3 3ACADEMIE NANCY-METZ
UNIVERSITE HENRI POINCARE - NANCY 1
FACULTE D"ODONTOLOGIE
Année 2011 N° 3529
THESEPOUR LE DIPLÔME D"ETAT EN CHIRURGIE DENTAIRE
Présentée et soutenue publiquement le 3 février 2011 P arMaximilien HUGO
Né le 14 novembre 1985 A Bar-le-duc - Meuse
PRISE EN CHARGE MASSO-KINÉSITHÉRAPIQUE DES PATIENTSATTEINTS DE CANCERS DES VOIES AÉRO-DIGESTIVES
SUPÉRIEURES
Membres du jury
M lle. C. STRAZIELLE Professeur des Universités PrésidentMr. P. BRAVETTI
Maître de Conférence des Universités JugeMlle. J. BEMER
Assistant Hospitalier Universitaire Juge
Mr. J. DESJARDIN Cadre de Santé en Masso-kinésithérapie Juge N N N N t t t t t t t t t t t t t t tREMERCIEMENTS
A notre Présidente de jury,
Mademoiselle STRAZIELLE Catherine
Docteur en chirurgie dentaire
Professeur des universités
Habilité à diriger des recherches
Responsable de la sous section : Sciences Anatomiques et Physiologiques, Occlusodontiques,Biomatériaux, Biophysique, Radiologie
Pour m"avoir fait l"honneur d"accepter la présidance de ce jury, veuillez recevoir le témoignage de ma gratitude et de mon profond respect.A notre directeur de thèse,
Monsieur BRAVETTI Pierre,
Docteur en chirurgie dentaire
Doyen de la faculté d"odontologie de l"université Henri Poincarré, Nancy-1 Docteur de l"Université René Descartes de Paris 5Maître de conférence des Universités
Responsable de la sous-section : Chirurgie buccale, Pathologie et Thérapeutique,Anesthésiologie et Réanimation.
En dépis de la charge de travail qui vous incombe, vous avez accepté spontanément la
direction de ce travail. Pour votre bienveillance au cours de ces années d"études, que ce travail
soit le témoignage de ma profonde admiration.A nos assesseurs,
Mademoiselle BEMER Julie
Docteur en chirurgie dentaire
Ancien interne des hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier Au Centre Alexis Vautrin à NancyAssistant hospitalier universitaire
Sous-section : Prothèse
Pour m"avoir proposé ce sujet passionnant, pour l"aide que tu m"as apportée tout au long de laréalisation de ce travail, ta disponibilité tes précieux conseils et ta patience, trouve ici le
témoignage de ma reconnaissance.Monsieur DESJARDIN Joël
Cadre de santé en masso-kinésithérapie
Kinésithérapeute à l"institut régional de rééducation de NancyPour votre gentillesse, la qualité de votre écoute, votre disponibilité, et l"aide apportée à la
réalisation de ce travail, veuillez accepter mes plus respectueux remerciements.2NÔL3LSMNkVUUM NvSLEEM-C°tVIDEV ,DCLTM- M"BN
AY-CNOY CMNTCYPMEEVYIILUVESMBNOY CMN3VETYIVZVUV DNM NOYEN5YIEMVUEBN CY-OMgNV5VNU.MëTCMEEVYIN3MN SLNTCYPYI3MNCM5YIILVEELI5MNM N3MNSMENCMETM5 -M-ëNCMSMC5VMSMI EN N2N Y- MNU.DR-VTMN3-NEMCOV5MN3MN3Y5-SMI L VYIN3MNU.ÉIE V - NlDjVYILUN3MNCDD3-5L VYIN3MN"LI5èN
lDDoJxaNAY-CNUM-CNjMI VUUMEEMNM NUM-CEN5YIEMVUEaN N2NSLNS4CMaNAY-CN YINEY- VMIN Y- NL-NUYIjN3MN5MENLIIDMEaN2OM5N Y- NSYINLSY-CaN
N2NSLNE"-CBNmY5,MBNR-MNp.LVSMN Y- NEVSTUMSMI aN
N2N Y- MNSLNPLSVUUMBNhNAVMCCMBNTY-CN Y-EN5MENSMCOMVUUM-ëNSYSMI ENTLEEDENMIEMSZUMaN
N2NÔLCVMBNTY-CN5M MNIY-OMUUMNLOMI -CMNhN3M-ëaN
N2N Y-ENSMENLSVEaNN
N2-NoY5 M-CNmJrii2É"mN»CLI5VIMBNhNsLUDCVMNM NhN2IjDUVR-MBNTY-CNOY CMNTCYPMEEVYIILUVESMBN
OY CMNjMI VUUMEEMBNM NOY CMNMIEMVjIMSMI NR-Y V3VMIN3MNU.LC N3MI LVCMaN t t t t tTable des matières
Présent éoerupppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppubl
bp iqrqsm3oéqfuftsu3vfu mr vsfu201uppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppuba
1.1. Epidémiologieuppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppuba
1.2. Le diagnostic cliniqueuppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppubN
1.3. L"examen des aires ganglionnaires.uppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppub4
1.4. L"affirmation du diagnostic et le bilan para-cliniqueupppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppub4
1.5. Classification TNMuppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppub9
lp 8sofvuvru 5msAvué5qsmBvtéo-tvunvfu mr vsfu201uppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppuld
1.1. Description des différents types de traitementsuppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppuld
2.2. Les traitements des tumeurs ORL en fonction de leur localisation.uppppppppppppppppppppppppppppppul9
cp 1vfufq-tv33vfuBeévréov33vfuvéu erfq-tvr vfunvfuésmoév-vréfupppppppppppppppppppppppppppppppppppppual
3.1. Les complications chirurgicalesupppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppual
3.2. Les séquelles de la chirurgie carcinologique ORL.upppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppuac
3.3. Les séquelles de la radiothérapieuppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppuNM
3.4. Les complications de la chimiothérapieuppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppuMb
ap 1muBsq.vréoeruvéu3vuésmoév-vréunvfufq-tv33vfuppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppuMc
4.1. Approche odontologiqueuppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppuMc
4.2. Approche masso-kinésithérapeutiqueuppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppu9l
4.3. Approche chirurgicaleupppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppu9a
Np 0qqnt méoerCusqmnmBéméoeruntuBméovréuppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppu99
5.1. Généralités sur la kinésithérapie maxillo-facialeuppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppu99
5.2. Application des techniques de kinésithérapie maxillo-faciale aux patients atteints de
cancers des voies aérodigestives supérieuresupppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppubdl
5.3. Autres applications kinésithérapiques essentielles pour les patients atteints de cancers
des voies aéro-digestives supérieuresuppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppubcb
Mp Smfu 3oro-tvupppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppubca
Ser 3tfoerupppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppppubad
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1Introduction
Près de 20 000 nouveaux cas de cancers ORL ou des voies aérodigestives supérieures
VADS) sont diagnostiqués chaque année en France ; ils représentent le 4 e rang des cancers c hez l"homme et le 5 e rang en termes de mortalité. Ils restent malgré tout " mal connus » et font souvent l"objet d"idées fausses et désuètes : guérison exceptionnelle, traitements inutiles
ou immérités, séquelles inhumaines. Les VADS sont caractérisées par une anatomie complexe comprenant des organes clés de lavie de relation : la présence de la tumeur et les séquelles liées aux différents traitements
peuvent entraîner une altération importante de la qualité de vie des patients par la
modification des fonctions. Les réunions de concertation pluridisciplinaires obligatoiresdepuis le Plan Cancer permettent, après discussion entre différents spécialistes d"organe et
oncologues, de proposer aux patients la prise en charge optimale et ses alternatives.Ces dernières années ont été marquées par un changement de l"épidémiologie et par
l"émergence de nouveaux facteurs de risque, notamment le papilloma virus humain (HPV),ainsi que par l"évolution de l"imagerie et de la prise en charge thérapeutique. Ainsi,
l"identification des agents cancérigènes a placé ces pathologies au premier rang des cancers
évitables. Les progrès réalisés en cancérologie cervico-faciale et les campagnes de prévention
ont permis de diminuer la mortalité de 3% par an depuis 1980, même si celle-ci reste trèsélevée. (50)
Les avancées techniques ont pour but d"assurer la guérison tout en assurant au patient la conservation d"une vie de relation. En d"autres termes, les traitements anticancéreux évoluentde façon à limiter au maximum les séquelles, et leurs complications sont prises en charge par
tout un panel de techniques de réhabilitation de plus en plus performantes où l"odontologisteet le kinésithérapeute jouent un rôle de premier ordre. Ces deux objectifs (la guérison et la
qualité de vie) ne doivent jamais être perdus de vue et tous les moyens mis en oeuvre doiventy répondre. Il est dans l"intérêt de chaque patient de pouvoir bénéficier d"une prise en charge
globale donc optimale, sous réserve que les équipes communiquent sur leurs impératifs, leurs
possibilités et leurs limites.La kinésithérapie est le traitement des affections musculaires et osseuses basé sur les
massages et les mouvements du corps. Son utilisation dans les séquelles des traitements des5LI5MCEN3MENs2oiNME N-INE-pM NR-VNI.LNR-MNTM-ND DN CLV DNhN5MNpY-CBNM NUMENCLCMENLC V5UMENE.èN
CLTTYC LI NIMNELVEVEEMI NTLENUMNTCYZU4SMN3LIENEYINVI DjCLUV DaNb.YZpM N3MN5MN CLOLVUNME N3YI5N3.MëLSVIMCNMIN3D LVUNUMEN3VPPDCMI MENEDR-MUUMENCMI5YI CDMENUYCEN3MN5LI5MCENJlbBN3.MINMPPM5 -MCN
-IMN5ULEEVPV5L VYIBNM N3MN MI MCN3.LTTYC MCN-IMNEYU- VYIN ,DCLTM- VR-MNUYjVR-MBNIY LSSMI NTLCNULNtVIDEV ,DCLTVMNM NU.Y3YI YUYjVMaNvnF"N
xMN CLOLVUN EMN 3VOVEMN MIN eN TLC VMEN 3YI N UMEN 3M-ëN TCMSV4CMEN EMN PY5LUVEMI N E-CN 3MEN CLTTMUEN
5YI5MCILI NUMEN5LI5MCENJlbNM NUMEN CLV MSMI ENMëVE LI ENR-VNèNEYI NLEEY5VDEaNA-VEBNLTC4ENLOYVCN
MëTYEDNUMENEDR-MUUMENVI3-V MENTLCN5MENTCY5D3-CMEN ,DCLTM- VR-MEBNIY-ENLZYC3MCYIENUM-CNTCVEMNMIN5,LCjMBN3.LZYC3NjUYZLUMSMI Nv5,VC-CjV5LUMBNY3YI YUYjVR-MNM NtVIDEV ,DCLTVR-M"BNM NMIE-V MNMIN
IY-EN L LC3LI N E-CN UMEN 3VPPDCMI MEN M5,IVR-MEN 3MN CDL3LT L VYI°CDD3-5L VYIN LèLI N CLV N hN ULN
T,èEVY ,DCLTVMaNbLN5YSTUDSMI LCV DN3MEN M5,IVR-MENEMCLNSVEMNMINDOV3MI5MaNN "YENTCYTYENEMCYI NVUU-E CDENTLCN-IN5LEN5UVIVR-MaNbLNTL VMI MBNÔSMNAaBNLNT-NZDIDPV5VMCN3.-IMN5YUULZYCL VYINIY-OMUUMN3MN3VPPDCMI ENEYVjILI EN CLOLVUULI NCMETM5 VOMSMI NTY-CNUMNxMI CMN2UMëVEN
sL- CVINM NU.ÉIE V - NlDjVYILUN3MNlDD3-5L VYIN3MN"LI5èaN"Y-ENMETDCYIEBNTLCNUMNZVLVEN3MN5MN CLOLVUBNR-MN5MNjMICMN3.VIV VL VOMNIMNCME MCLNTLENVEYUDMNLPVINR-MNUMENTL VMI ENL MVI EN3MN5LI5MCN3MEN OYVMEN LDCY°3VjME VOMEN E-TDCVM-CMEN T-VEEMI BN hN U.LOMIVCBN TCYPV MCN 3.-IMN CDD3-5L VYIN
PYI5 VYIIMUUMNL3LT DMNhNUM-CENZMEYVIEaN
N N N N N N N N N N1. Généralités sur les cancers ORL
Les tumeurs malignes des voies aéro-digestives supérieures représentent, avec les cancers b ronchiques et les cancers digestifs, une part essentielle de la cancérologie masculine. Ces cancers sont d"une gravité importante pour trois raisons : Ils sont situés au niveau ou au contact de structures anatomiques et physiologiques capitales qui seront souvent atteintes par la tumeur ou par les traitements. Ceci ayant pour effet de perturber les fonctions (phonation, respiration, déglutition, audition, esthétique). Ces cancers sont très lymphophyles et ont donc une grande agressivité, tant d"un point de vue local que régional.Le terrain est également à prendre en compte. L"évolution de ces cancers est en
général défavorable du fait de localisations secondaires et d"affections intercurrentes, en particulier cardio-vasculaire. (65, 76)1.1. Epidé
m iologie Les cancers des voies aéro-digestives supérieures représentent environ 15% des cancers chez l"homme et 2% chez la femme. Leur étiologie est inconnue, mais il existe des facteurs
épidémiologiques classiques : tabac, alcool, facteurs professionnels (travail du bois, amiante,
nickel, formaldéhyde...), facteurs nutritionnels, facteurs viraux ( virus d"Epstein-Barr, papillomavirus, herpès virus), mauvais état bucco-dentaire et infection chronique, utilisation de drogues, reflux gastro-oesophagien, traitements immuno-supresseurs pour greffe, syndromes de déficit immunitaire, radiations ionisantes, et facteurs génétiques. (76)Le pronostic est lié au diagnostic précoce, d"où l"importance pour les médecins et dentistes
(96) de savoir évoquer le cancer devant tout signe d"appel des voies aéro-digestives
supérieures, de la région cervicale, surtout si ce symptôme est fixe, unilatéral, et persiste plus
de 3 semaines.ACDEMI N
Y -TZUVRCI SIH PVCIH ZOMV
pGyG2h "xfXlVRSxJ J8xlxûTh
(6, 70, 28, 43, 55, 49, 59Les signes cliniques d"a
larmes revêtent une la résistance aux thérapeutiques actuelles signes généraux classiques en cancérologie généralement. La bonne règle veut qu"au delà de 15 jours, la persistance d"un ou plusieurs symptômes suivants imposent un examen approfondi par un spécialiste ORL Une dysphonie ou modification récente de la voix. cancer, mais il faut insister sur le diagnostic d"une laryngite chronique, notamment blanche, qui fera rechercher la dégénérescence maligne. Une dysphagie, douloureuse ou non, est très évocatrice si elle s"accompagne d"une otalgie unilatérale.Y -TZUVRCI SIH PVCIH ZOMV-SCDIHUCPIH HE1OMCIEMIHF
2h "xfXlVRSxJ J8xlxûTh
59, 72)
larmes revêtent une f88T7h 6flf8h (fxR RTROEhJSh a résistance aux thérapeutiques actuelles, la répétition ou la persistance, et l signes généraux classiques en cancérologie : amaigrissement, anorexie, asthénie, plus La bonne règle veut qu"au delà de 15 jours, la persistance d"un ou plusieurs symptômes suivants imposent un examen approfondi par un spécialiste ORL (oto-rhino Une dysphonie ou modification récente de la voix. Tout enrouement ne veut pas dire , mais il faut insister sur le diagnostic d"une laryngite chronique, notamment blanche, qui fera rechercher la dégénérescence maligne. Une dysphagie, douloureuse ou non, est très évocatrice si elle s"accompagne d"uneSCDIHUCPIH HE1OMCIEMIHF
par : l"unilatéralité, , et l"association à des : amaigrissement, anorexie, asthénie, plus tardifs La bonne règle veut qu"au delà de 15 jours, la persistance d"un ou plusieurs symptômes rhino-laryngologiste) : out enrouement ne veut pas dire , mais il faut insister sur le diagnostic d"une laryngite chronique, notamment Une dysphagie, douloureuse ou non, est très évocatrice si elle s"accompagne d"une 9 bLNEMIEL VYIN3MN5YCTEND CLIjMCNMI3Y°Z-55LUNY-NYCY°T,LCèIjDaN 9 rIMNjôIMNUYCEN3-NTYC N3.-IMNTCY ,4EMNLSYOVZUMaN 9 rIMN LIjVIMN Y-N -IMN jôIMN D VR-M DMN 5YSSMN MUUMBN E-COMILI N 3LIEN -IN 5YI Më MN IYINPDZCVUMBNIY LSSMI NEVNMUUMNME N-IVUL DCLUMaN
9 rIMNY LUjVMNVEYUDMaN mY-E N5MENEVjIMEN DSYVjIMI N3.-IMNUDEVYIN3DOMUYTTDMNL-N3DTMI3N3MNULN5LOV DNZ-55LUMBN3MNU.YCY°T,LCèIëBN3-NULCèIëNY-N3MNU.,èTY°T,LCèIëaNAU-ENCLCMSMI BNUMEN -SM-CEN Y-5,LI NUMEN5LOV DEN
ILELUMEBNLDCVR-MEN3MNULNPL5MNM NUMNC,VIY°T,LCèIëNTM-OMI N3YIIMCN3MENEèST qSMEN MUENR-MNcN
9 rIMNYZE C-5 VYINILELUMN-IVUL DCLUMN 9 rIMNDTVE LëVEBN-IMNC,VIYCC,DMNEDCY°ELIjULI MNY-NS-5Y°T-C-UMI MN 9 rIMNIDOCLUjVMNPL5VLUMN 9 oMENEVjIMENYT, LUSYUYjVR-MENLOM5N3VTUYTVMN 9 Q N E-C Y- N -IMN Y V MN EDCM-EMN -IVUL DCLUMN EY-OMI N EèST qSMN VIL-j-CLUN 3-N 5LI5MCN 3-N5LO-SaNN
AY-CN Y- MEN5MENTL ,YUYjVMEBN-IMNL3DIYTL ,VMN5MCOV5LUMNTM- Nô CMN-INEVjIMNCDODUL M-CNM N CL3-VCMN U.MëTCMEEVYINCDjVYILUMN3.-IN5LC5VIYSMN3MNULNET,4CMNJlbaNbMN5YI Më MN5UVIVR-MNvLU5YYUBN LZL5BNSL-OLVEMN,èjV4IMNZ-55Y°3MI LVCM"BNELN3-CM DBNELNPVëV DNhNULNTML-NM 7Y-NL-ëNTULIENTCYPYI3EN
PMCYI NE-ETM5 MCNULNSLUVjIV DaNN
2NTLC VCN3MN5MENEVjIMEN5UVIVR-MEBN-INMëLSMINUY5LUNM NjDIDCLUNMë,L-E VPNTM- N5YI3-VCMNhN-IN
3VLjIYE V5N3MN -SM-CNSLUVjIMNLPPM5 LI NULNET,4CMNJlbaN
b.MëLSMIN3MNTCMSV4CMNVI MI VYINTM- Nô CMNCDLUVEDNTLCN-IN5,VC-CjVMIN3MI VE MaNb;VI MCCYjL YVCMN3YV NTCD5VEMCNUMENLI D5D3MI ENTMCEYIIMUENM NPLSVUVL-ëBNUMENPL5 M-CEN3MN5YSYCZV3V DN3-NTL VMI BNULN
3L MN 3;VIE LUUL VYIN 3MEN EVjIMEN PYI5 VYIIMUEBN UMEN PL5 M-CEN 3MN CVER-MN M N UMEN MëTYEV VYIEN hN 3MEN
YëVR-MEaP
bMNT,LCèIjY°ULCèIëNM NU.MëLSMIN3MENPYEEMENILELUMENM N3MENEVI-EBN3MNTLC NUM-CN3VPPV5-U DN3.L554EBN
CMR-V4CMI N-IMN5YIE-U L VYIN5,MgN-INETD5VLUVE MaNAY-CN-INMëLSMINZ-55Y°YCY°T,LCèIjDBNIY-EN
I.LOYIENTLENZMEYVIN3MNSL DCVMUNEYT,VE VR-DaNrINZYIND5ULVCLjMBN3M-ëNLZLVEEME°ULIj-MNM N-IN3YVj NE-PPVEMI aNb.VIETM5 VYINEMNPMCLN Y-pY-CEN5,MgN-INTL VMI NL-N5Y-N3DjLjDNM NCM5,MC5,MCLN
3LIEN-INTCMSVMCN MSTENUMENEèST qSMENPYI5 VYIIMUEN3D5CV ENTCD5D3MSSMI aNA-VEBN-IMNTLUTL VYIN
3MN5MENgYIMENEMCLNID5MEELVCMBNIY LSSMI NTY-CNU.YCY°T,LCèIëBNSYVIENL55MEEVZUMNhNULNO-MaN
N1.3. L"examen des aires ganglionnaires.
La palpation des aires ganglionnaires cervicales est systématique en raison de la lymphophilie importante de la majorité des localisations de ces cancers. Pour les aires ganglionnaires
cervicales, la classification de l"American Academy of Otolaryngogy-Head and Neck Surgery (AAO-HNS) a été adoptée par la majorité des équipes cliniques, radiologiques et a natomopathologiques : la région cervicale est divisée en six groupes ganglionnaires. Pour tous les ganglions décelables, on note leurs dimensions, et leur mobilité. 1.4. L"affirmation du diagnostic et le bilan para-clinique (6, 70, 28, 43, 55, 49, 59, 72) La b i opsie et l"analyse anatomo-pathologique sont les éléments essentiels pour affirmer lamalignité de toute lésion suspecte.FLors de cette consultation il faut préciser au patient la
nécessité de réaliser des examens complémentaires pour réaliser des biopsies afin d"affirmer le
diagnostic, d"étudier les extensions tumorales et ganglionnaires et de rechercher unelocalisation synchrone : une endoscopie sous anesthésie générale et une imagerie sont
systématiquement réalisées et sont complémentaires. La réalisation de l"imagerie se fera avant
l"endoscopie.FOn profitera de l"anesthésie générale pour faire les avulsions nécessaires à la
remise en état bucco-dentaireune remise en état bucco-dentaire.Un bilan de l"état général du patient est réalisé. Il comprend : un électrocardiogramme
(ECG), une radiographie pulmonaire, une scintigraphie osseuse, un bilan sanguin et hépatique, un bilan nutritionnel, un orthopentomogramme (OPT) pour la prise en charge bucco-dentaire. D"autres examens peuvent être prescrits, mais de façon plus spécifique en fonction des résultats obtenus (sérologie EBV, angio-IRM ... ).Le bilan préthérapeutique permet donc de faire un bilan d"extension loco-régionale et à
distance de la maladie, et le bilan de l"état général du patient (opérabilité). Il est indispensable
quotesdbs_dbs30.pdfusesText_36[PDF] Messagerie académique
[PDF] DOSSIER DE PRESSE. de 9h00 à 17h00. Esplanade des Fontaines à MONTAUBAN
[PDF] Passer d un Smartphone APPLE à ANDROID
[PDF] un événement de www.nimes.cci.fr Faire avancer toutes les envies d entreprendre
[PDF] Réunion d information : Double inscription CPGE Université Grenoble Alpes. VICE PRESIDENCE FORMATION - OIP DEVE / octobre-novembre 2017
[PDF] 3. Description des activités d'apprentissage. 4. Modalités d'évaluation. Dispositions complémentaires relatives à l'ue
[PDF] Facebook, Google, LinkeIdn... Optez pour la double validation
[PDF] Fiche de poste. Responsable pédagogique. Directrice des formations diplômantes sanitaires sur les sites de Grenoble et Valence
[PDF] PLAN LOCAL D URBANISME P.A.D.D PLAN LOCAL D URBANISME - PLAN LOCAL D URBANISME - UCEL 10 F EVRIER 2010 - Les orientations générales
[PDF] Matières 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0
[PDF] Le dos de A à Z... LES OBJECTIFS DE MON ATELIER LE DÉROULEMENT JE PRÉPARE MON ATELIER
[PDF] La modernisation de l approvisionnement grâce à l amélioration continue
[PDF] Commune de Ville La Grand Modification n 5 du Plan Local d Urbanisme Rapport de présentation
[PDF] STRATÉGIE DE DÉPLOIEMENT DE L APPROCHE DE PERFORMANCE LEAN SANTÉ DANS LE RÉSEAU DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX