Les concepts fondamentaux de la psychologie de la santé
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Les concepts fondamentaux de la psychologie de la santé - Dunod
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Université Paris Descartes
École Doctorale " Comportement Cognition et Conduites Humaines » - ED 261 Laboratoire de Psychopathologie et Processus de Santé - LPPS, EA 4057Thèse pour obtenir le grade de
Paris Descartes
Discipline : Psychologie
Présentée et soutenue par
Caroline Tandetnik
Le 13 novembre 2015
PLAINTE SUBJECTIVE DE MÉMOIRE : DÉTERMINANTS PSYCHOLOGIQUES, RECHERCHE D'AIDE MÉDICALE ET EFFICACITÉD'UNE PRISE EN CHARGE PSYCHOÉDUCATIVE
Thèse dirigée par le Professeur Catherine BungenerJURY :
Président du jury
Bruno Dubois, Professeur des universités Praticien Hospitalier, Université Pierre et Marie CurieRapporteurs
Marie-Christine Gély-Nargeot, Professeur des universités,Université de Montpellier III
Élisabeth Spitz, Professeur des universités,Université de Lorraine
Invité
Philippe Bonnet, Ingénieur , Université Paris Descartes 2Remerciements
En tout premier lieu, je tiens à remercier ma directrice de thèse, le professeur CatherineBungener, pour son éclairage, ses conseils, son exceptionnelle disponibilité et son soutien. Ce
fut un réel plaisir de pouvoir réaliser ce long travail sous sa direction.Je remercie profondément e ce projet.
à lui sa ténacité que PrévMém a
pu voir le jour. Je lui suis accordée au cours de ces années. Mes sincères remerciements vont au professeur Gély-Nargeot et au professeur Spitz quiLeur présence dans ce jury est pour moi un
honneur.Monsieur Bonnet de participer au
jury. Je le remercie également pour son aide sur le plan statistique, mais aussi pour sa
patience, sa pédagogie et sa gentillesse à toute épreuve.é de présider ce jury de thèse et
r accueillie dans so nstitut de la Mémoire et de la Maladie a été pour moi une expérience extraordinaire. Je suis très reconnaissante au professeur Bruno Dubois fourni afin de faire ce stage incroyable à New York, qui a donné un nouveau tournant à ma vie. Je tiens à remercier le professeur Stéphanie Cosentinoe dans son laboratappris énormément en quelques mois. Stéphane, Agnès et Marc pour leur soutien s, notamment pour le recrutement des patients. Tiffany, Aurélie, Dalila, Céline, Aurélie, Laure, Frédérique et Richard qui tous donné, à un moment ou un autre, Et toutparticulièrement Martine, Tiffany, Ève, Perrine, Geoffroy et Victoire pour leur précieuse
contribution au programme PrévMém. 3 Mes remerciements vont ensuite à mes collègues et amies psychologues : Velina, Sarah,Camille et Anna. Leur amitié, leur présence quotidienne et les " tea times » ont été durant
cette dernière année de thèse, indispensables. Je remercie aussi Charlotte, ma compatriote de bibliothèque. de Psychopathologie et Processus de Santé, en particulier Madame Varescon, Alba, Aurélien, Laura, Murielle et Chantal. Chaque rencontre a été très enrichissante. t pu parvenir à sa fin sans le soutien de mes proches et amis que je remercie infiniment pendant ces années de thèse. Malgré la distance , le soutien, la patience et amourde persévérer face à mes difficultés et de savourer les petites victoires. Il
indispensable de le remercier pour ses innombrables relecturesEnfin, ma famille. Mes parenpour
et à je leur suis, du fond du , reconnaissante, pour tout. Je remercie également mon frère, qui atoujours été confiant dans la réalisation de cette thèse. Je remercie tout spécialement ma
mère et ma tante pour leurs longues heures passées à relire ce manuscrit. Mes grands-parents dont le savoir, la culture, toujours fasciné.Je remercie
Mme Peyretou, qui a suivi le projet depuis ses premiers balbutiements.Je remercie les intervenants du prog
Benoît et Guillaume. Enfin, je remercie tous les participants du programme PrévMém qui ont rendu cette étude possible. 4Table des matières
Remerciements .......................................................................................................................... 2
Table des matières ..................................................................................................................... 4
Table des tableaux .................................................................................................................... 10
Table des figures....................................................................................................................... 14
Tables des annexes ................................................................................................................... 17
INTRODUCTION .............................................................................................................. 18
PREMIÈRE PARTIE : REVUE DE LA LITTÉRATURE ............................................................... 20
Chapitre I. Plainte subjective de mémoire : cadre conceptuel .......................................... 20
I.1. Définition et prévalence de la plainte subjective de mémoire ...................................... 20
I.1.1. Définition ................................................................................................................. 20
I.1.2. Aperçu historique..................................................................................................... 22
I.1.3. Relations avec les performances objectives ............................................................ 26
I.2. Caractéristiques et diversité de la plainte mnésique ..................................................... 28
I.2.1. Provoquée versus spontanée .................................................................................. 28
.............. 29I.2.3. Domaines cognitifs concernés ................................................................................. 32
.................................................. 33I.2.5. Référentiels de comparaison de la plainte .............................................................. 34
I.2.6. Distinction plainte bénigne/plainte suspecte .......................................................... 34
I.3. Métacognition et plainte de mémoire ........................................................................... 35
I.3.1. Définitions et modèles théoriques .......................................................................... 36
I.3.2. Mesures.................................................................................................................... 39
-efficacité mnésique .................................................................... 40I.3.4. Dysfonctionnements de la métamémoire ............................................................... 40
I.3.5. Liens avec la psychopathologie ................................................................................ 41
I.4. Mesures et évaluations de la plainte subjective de mémoire ....................................... 42
I.4.1. Simples questions .................................................................................................... 42
-évaluation ....................................................................................... 43
I.4.3. Mesures écologiques ............................................................................................... 44
5I.4.4. Entretiens semi-structurés ....................................................................................... 44
Chapitre II. Déterminants de la plainte subjective de mémoire ........................................ 46
II.1. Plainte subjective de mémoire : un effet normal du vieillissement cognitif ? ............. 46
II.1.1. Modifications cérébrales ........................................................................................ 46
II.1.2. Impact sur les fonctions cognitives ......................................................................... 47
II.1.3. Théories explicatives ............................................................................................... 52
II.1.4. Rôle des variables modératrices ............................................................................. 54
II.2. Plainte subjective de mémoire ? ....................... 56 ...................................................... 56 II.2.2. Plainte mnésique .............................................. 61 .................................................................... 65II.3. Plainte subjective de mémoire : une fragilité psychologique ....................................... 70
II.3.1. Trouble de mémoire fonctionnel ............................................................................ 71
II.3.2. Dépression .............................................................................................................. 74
II.3.3. Anxiété .................................................................................................................... 80
II.3.4. Ruminations ............................................................................................................ 87
II.3.5. Personnalité ............................................................................................................ 88
II.3.6. Schémas précoces inadaptés de Young .................................................................. 90
II.4. Conclusion...................................................................................................................... 96
Chapitre III. Prises en charge de la plainte subjective de mémoire ................................... 99
III.1. Stimulation cognitive .................................................................................................... 99
III.2. Interventions multidimensionnelles psychoéducatives ............................................. 101
III.3. Le programme PrévMém ............................................................................................ 103
III.3.1. Objectifs du programme ...................................................................................... 103
III.3.2. Élaboration du programme .................................................................................. 104
III.3.3. Caractéristiques du programme PrévMém ......................................................... 104
III.3.4. Présentation des modules ................................................................................... 109
III.3.5. Conclusion ............................................................................................................ 114
Chapitre IV. Problématique ............................................................................................ 115
DEUXIÈME PARTIE : OBJECTIFS, HYPOTHÈSES ET MÉTHODOLOGIE .................................. 117
Chapitre V. Objectifs et hypothèses ............................................................................... 117
6V.1. Objectifs ....................................................................................................................... 117
programme ..................................................................................................................... 117
V.1.2. Objectifs de la
PrévMém ......................................................................................................................... 118
V.2. Hypothèses .................................................................................................................. 118
V.2.1. Hypothèses concernant l ..................... 118 ... 121Chapitre VI. Méthodes ................................................................................................... 122
VI.1. Procédure et déroulement de la recherche ............................................................... 122
........................................................................................................ 122
VI.1.2. Déroulement des évaluations .............................................................................. 123
VI.2. Population .................................................................................................................. 125
.............................................................................................. 125VI.2.2. Critères de non inclusion ..................................................................................... 125
VI.2.3. Recrutement ........................................................................................................ 126
V ................................................................... 129VI.3.1. Entretien de sélection .......................................................................................... 129
VI.3.2. Évaluations informatisées.................................................................................... 137
VI.4. Analyse des données .................................................................................................. 151
VI.4.1. Données manquantes .......................................................................................... 151
VI.4.2 ................................ 151
VI.4.3. Évaluation des effets du programme PrévMém ................................................. 152
VI.5. Aspects éthiques ........................................................................................................ 153
VI.5.1. Comité de protection des personnes .................................................................. 153
VI.5.2. Déclaration à la CNIL- Protection des données ................................................... 153
............................ 154TROISIÈME PARTIE : RÉSULTATS ..................................................................................... 156
A. D'AIDE MÉDICALE ET DÉTERMINANTS PSYCHOLOGIQUES DE LA PLAINTE ......................... 156Chapitre VII. Prése .................. 156
7groupes constitués selon le mode de recrutement ........................................................... 156
VII.1.1. Données sociodémographiques ......................................................................... 156
VII.1.2. Données neuropsychologiques .......................................................................... 161
VII.1.3. Plainte subjective de mémoire et métamémoire ............................................... 162
VII.1.4. Psychopathologie ................................................................................................ 166
VII.2. Analyse multidimensionnelle des données ............................................................... 173
VII.2.1. Analyses corrélationnelles .................................................................................. 173
VII.2.2. Analyse en composantes principales .................................................................. 178
VII.2.3. Espace des individus ........................................................................................... 186
VII.3. Facteurs discriminant les sujets consultant pour une plainte de mémoire dans unservice spécialisé ................................................................................................................ 196
VII.3.1. Analyses préliminaires ........................................................................................ 196
VII.3.2. Plainte subjective de mémoire, symptomatologie anxiodépressive etperformances neuropsychologiques .............................................................................. 197
VII.4. Prédiction de la plainte subjective de mémoire ....................................................... 201
VII.4.1. Déterminants de la plainte mnésiqu ............ 201VII.4.2. Déterminants de la plainte mnésique évaluée avec le MIA capacité ................ 204
VII.4.3. Déterminants de la plainte mnésique évaluée avec le MIA changement .......... 206
............. 209VIII.1. Caractéristiques des participants ............................................................................. 209
..................................................... 210VIII.2.1. Résultats principaux et confrontation aux hypothèses ..................................... 210
VIII.2.2. Comparaison avec la littérature ........................................................................ 212
VIII.3. Relations entre la plainte mémoire et les autres variables ..................................... 214
VIII.3.1. Résultats et confrontation aux hypothèses ....................................................... 214
VIII.3.2. Confrontation à la littérature ............................................................................ 219
VIII.4. Limites et perspectives ............................................................................................. 222
.............................................................................................. 222VIII.4.2. Implications et perspectives .............................................................................. 224
B.ÉVALUATION DES BÉNÉFICES DU PROGRAMME PRÉVMÉM ......................................... 229
8PrévMém ....................................................................................................................... 229
................................... 229 ........................................................................... 231IX.3. Effets à court terme du programme PrévMém .......................................................... 233
IX.3.1. Plainte subjective de mémoire ............................................................................ 233
IX.3.2. Métamémoire ...................................................................................................... 234
IX.3.3. Symptomatologie dépressive et anxieuse ........................................................... 235
.......................................................... 236IX.3.5. Activités de loisirs ................................................................................................ 237
IX.3.6. Connaissances du vieillissement .......................................................................... 238
IX.3.7. Recherche de variables modératrices ................................................................. 239
IX.4. Effets à long terme du programme PrévMém ........................................................... 243
IX.5. Caractéristiques des sujets qui ont répondu à M13 .................................................. 243
IX.6. Évolution des scores un an après la fin du programme ............................................. 244
IX.6.1. Plainte subjective de mémoire ............................................................................ 244
IX.6.2. Métamémoire ...................................................................................................... 245
.......................................................... 247IX.6.4. Symptomatologie anxiodépressive ...................................................................... 248
IX.6.5. Activités ................................................................................................................ 248
IX.6.6. Connaissances sur le vieillissement cognitif ........................................................ 249
IX.6.7. Fonctions cognitives ............................................................................................ 250
IX.7. Analyse multidimensionnelle : évolution des participants au cours des trois temps........................................................................................................................ 252
IX.7.1. Interprétation des axes ........................................................................................ 252
.................................................................................................................... 258
IX.8. Enquête de satisfaction et de faisabilité .................................................................... 262
.................................................................. 262IX.8.2. Questionnaires en ligne ....................................................................................... 263
IX.8.3. Modification des comportements ....................................................................... 263
9PrévMém ....................................................................................................................... 266
X.1. Synthèse des résultats et confrontations aux hypothèses ......................................... 266
X.1.1. Effets immédiats du programme PrévMém ......................................................... 266
X.1.2. Effets à long terme du programme PrévMém ...................................................... 269
....................... 270X.1.4. Fonctions cognitives ............................................................................................. 271
X.2. Comparaison avec les programmes existants ............................................................. 271
........................................................................................................ 273
X.3.1. Protocole ............................................................................................................... 273
X.3.2. Amplitude modérée des changements................................................................. 274
.................................................................................. 276X.5. Implications et perspectives de recherche .................................................................. 276
X.5.1. Évolution du programme PrévMém ..................................................................... 276
X.5.2. Perspectives de recherches .................................................................................. 278
CONCLUSION ET PERSPECTIVES ...................................................................................... 279
Références bibliographiques .................................................................................................. 283
Résumé ................................................................................................................................... 320
Les annexes se trouvent dans le second volume.
10Table des tableaux
-AA ................................ 58 Tableau 2. Phases précliniques/asymptomatiques de la M ............................... 59Tableau 3. Critères du SCD suite au consensus de 2014 .......................................................... 64
Tableau 4. Description des schémas précoces inadaptés de Young ........................................ 93
Tableau 5. Colonnes de Beck appliquées à la plainte subjective de mémoire ...................... 107
Tableau 6. Résumé des séances du programme PrévMém ................................................... 112
Tableau 7. Caractéristiques des programmes psychoéducatifs et de leurs participants ...... 114Tableau 8. Récapitulatif du calendrier des évaluations ......................................................... 124
Tableau 9. Motifs de non- .................. 128
Tableau 10. Outils utilisés lors de l'évaluation neuropsychologique ..................................... 134
Tableau 11. Résumé des outils utilisés pour évaluer la plainte subjective de mémoire ....... 143
...... 149 ..................................... 157 ..... 158apparentée ............................................................................................................................. 159
...................................................... 160Tableau 17. Réduction des activités au cours des douze derniers mois ................................ 161
Tableau 18. Scores moyens aux différents tests neuropsychologiques ................................ 162
Tableau 19. Scores moyens de plainte subjective de mémoire mesurée par la Mac Nair et les sous- ............................................... 163Tableau 20. Durée moyenne de la plainte subjective de mémoire ....................................... 163
Tableau 21. Réponses aux questions supplémentaires de plainte mnésique ....................... 163
Tableau 22. Inquiétudes vis-à-vis des difficultés de mémoire ............................................... 164
11 ........................... 165 Tableau 24. Score moyen au questionnaire de connaissances du vieillissement cognitifHBAQ_PrévMém .................................................................................................................... 165
Tableau 25. Diagnostics DSM-
..................................................................................... 166EIM.......................................................................................................................................... 167
Tableau 27. Score moyen d
................................................................................................................................................ 168
Tableau 28. Scores moyens des schémas de Young évalués avec le questionnaire YSQ-S1 . 169 Tableau 29. Scores moyens des schémas de Young évalués avec le questionnaire YSQ-S1 chezdes sujets âgés (Cothias et al., 2011), des étudiants (Simos et al., 1999) et des patients
souffrant de troubles psychologiques (Simos et al., 1999) .................................................... 170
Tableau 30. Scores moyens au questionnaire BFI évaluant les dimensions de la personnalité................................................................................................................................................ 171
Tableau 31. Nombre d
ressentie ................................................................................................................................. 171
Tableau 32. Prise de médicaments pour faciliter le sommeil ................................................ 172
Tableau 33. Corrélations entre les mesures de plainte subjective de mémoire ................... 174
Tableau 34. Corrélations entre les mesures de plainte subjective et la métamémoire évaluée
avec le MIA ............................................................................................................................. 175
Tableau 35. Corrélations entre les mesures de plainte subjective et la symptomatologieanxiodépressive ...................................................................................................................... 175
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