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est le fruit d'un long travail approuvé par le jury de soutenance et mis à disposition de l'ensemble de la communauté universitaire élargie. Il est soumis à la propriété intellectuelle de l'auteur. Ceci implique une obligation de citation et de référencement lors de l'utilisation de ce document. D'autre part, toute contrefaçon, plagiat, reproduction illicite encourt une poursuite pénale.

Contact : ddoc-theses-contact@univ-lorraine.fr

LIENS Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 122. 4 Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 335.2- L 335.10 '(tI,J!&o:y1

ACADEMIEDENANCY-METZ

UNIVERSITEHENRIPOINCARE-NANCY1

FACULTEDECHIRURGIEDENTAIRE

Année:2005

THESE pour le

DIPLOMED'ETATDE DOCTEUR

ENCHIRURGIEDENTAIRE

Par

ClémenceVIRYCHOFFEL

Née le 02 mai 1979àEPINAL(VOSGES)

ALLAITEMENTMATERNELET SANTE

BUCCO-DENTAIREDUJEUNEENFANT

Présentéeetsoutenuepubliquementle 02 juin 2005

Examinateursde la

thèse:

MonsieurJ.P LOUIS

MademoiselleCSTRAZIELLE

Madame

0DESPREZDROZ

Madame M MAROT NADEAU

Madame CBARROYERProfesseurdesUniversités

ProfesseurdesUniversités

Maître deConférences

AssistanteenOrthopédieDento Faciale

Sage FemmePrésident

Juge Juge Juge

Invitée

BUPHARMA-ODONTOL

10

ACADEMIEDENANCY-METZ

UNIVERSITEHENRIPOINCARE-NANCY1

FACULTEDECHIRURGIEDENTAIRE

Année:2005

THESE pour le

DIPLOMED'ETATDEDOCTEUR

ENCHIRURGIEDENTAIRE

Par

ClémenceVIRYCHOFFEL

Née le 02 mai 1979

àEPINAL(VOSGES)

ALLAITEMENTMATERNELETSANTE

BUCCO-DENTAIREDUJEUNEENFANT

Présentée etsoutenuepubliquementle 02 juin 2005

Examinateursde la

thèse:

MonsieurJ.P LOUIS

MademoiselleCSTRAZIELLE

Madame

0DESPREZDROZ

Madame M MAROT NADEAU

Madame C BARROYERProfesseurdesUniversités

ProfesseurdesUniversités

Maître deConférences

AssistanteenOrthopédieDento Faciale

Sage FemmePrésident

Juge Juge Juge

Invitée

UNIVERSITEHenriPoincaréNANCY1

Président:ProfesseurJ.P.FINANCE

FACULTEDECHIRURGIEDENTAIRE

Doyen:DocteurPierre BRAVETTI

Assesseur(s):

MembresHonoraires:

DoyenHonoraire:

Dr.P.AMBROSINI-Dr.J.M.MARTRETTE

ProF.ABT- Dr.L.BABEL-ProS. DURIVAUX-ProG.JACQUART -Pro D.ROZENCWEIG

ProM.VIVIER

Pro

J.VADOT

Sous-section56-01

Mme

D.DESPREZ-DROZ

Mâltrede Conférences

Pédodontie

M.

J.PREVOST

MaîtredeConférences

Mlle

N.MARCHEnT

Assistant

Mlle

A.MEDERLE

Assistant

Mme

V.MINAUD-HELFER

Assistant

Sous-section56-02

Mme

M.P.FILLEUL

ProfesseurdesUniversités"

MCUPHendisponiiblité

OrthopédieDento-Faciale

M.

O.GEORGE

Assistant

Mme

M.MAROT-NADEAU

Assistant

Sous-section56-03

M.

M.WEISSENBACH

MaîtredeConférences'"

Prévention,

C.CLEMENT

Assistant

M.

O.ARTIS

Assistant

Sous-section57-01

M.

N.MILLER

MaîtredeConférences

Parodontologie

M.

P.AMBROSINI

MâltredeConférences

M.

J.PENAUD

MaîtredeConférences

Mlle

S.DAOUT

Assistant

M.

D.PONGAS

Assistant

Sous-section57-02

M.

P.BRAVEnT

MaïtredeConférences

M.

J.P.ARTIS

Professeurzè"'"grade

AnesthésiologieetRéanimation

M.

D.VIENNET

MaîtredeConférences

M.

C.WANG

MâltredeConférences'"

M.

G.PERROT

Assistant

Mlle

A.POLO

Assistant

Sous-section57-03

M.

A. WESTPHAL

MâltredeConférences'"

M.

J.M.MARTRETTE

MaîtredeConférences

Génétique,

V.STUTZMANN-MOBY

Assistant

Sous-section58-01

M.

C.AMORY

MaîtredeConférences

OdontologieConservatrice,

M.

A.FONTAINE

Professeur1"'"grade'"

Endodontie

M.

M.PANIGHI

ProfesseurdesUniversités'"

M.

J.J.BONNIN

MâltredeConférences

M.

O.CLAUDON

Assistant

M

M.ENGELSDEUTSCH

Assistant

M.

Y.SIMON

Assistant

Sous-section58-02

M.

J.SCHOUVER

MaîtredeConférences

M.

J.P. LOUIS

ProfesseurdesUniversités'"

MaîtredeConférences'"

C.LAUNOIS

MaîtredeConférences

M.

B.BAYER

Assistant

M.

M.HELFER

Assistant

M.

K.JHUGROO

Assistant

M.

O.SEURET

Assistant

M.

B.WEILER

Assistant

Sous-section58-03

Mlle

C.STRAZIELLE

ProfesseurdesUniversités'"

SciencesAnatomiquesetPhysiologiquesM.

B.JACQUOT

MaîtredeConférences

Occlusodontiques,Biomatériaux,Biophysique, RadiologieM.

C.AREND

Assistant

tempsplein-Italique: responsable de lasous-sectIonNancy,le03.01.2005

Pardélibérationen dateduj jdécembre1972,

lesopinionsémisesdans lesdissertations qui luiserontprésentées doiventêtreconsidérées con/mepropresà leursauteurset qu'ellen'entendleurdonner aucuneapprobationniimprobation.

A notremaîtreetprésidentde thèse,

MonsieurleProfesseurJean-PaulLOUIS

OfficierdesPalmesAcadémiques

Ex-Doyende la Faculté deChirurgie-Dentaire

del'universitéHenriPoincaréNancy 1

DocteurenChirurgie-Dentaire

Docteuren SciencesOdontologiques

Docteurd'Etat enOdontologie

ProfesseurdesUniversités

Responsablede la sous-section:Prothèses

Vous nous avez fait le grandhonneurd'accepterla

présidencedujury de cette thèse et nous vous en remercrons. Nous voussommesreconnaissantepour la qualité de l'enseignementcliniqueetthéoriqueque vous nous avez apportédurant toutes nos années d'études. Puissiezvoustrouverdans ce travail le témoignage de notre reconnaissanceet l'assurance de nossentiments respectueux.

A notrejugeetdirecteurde thèse,

MadameleDocteur DominiqueDESPREZ-DROZ

DocteurenChirurgie-Dentaire

Responsablede lasous-section:OdontologiePédiatrique Vous nous avezhonoréeenacceptantdedirigerce travail. Vousavezsu nousguiderpendantlarédactionde cette thèse avecpatience,gentillesseet bonne humeur.

Vous nous avezpermisdeprofiterpleinementde vos

connaissancestout au long de notre cursus.

Ungrandmerci pour votredisponibilité.

Soyezassuréede notreprofondegratitudeet de notre vive reconnaissance

A notre maître et juge,

Mademoisellele ProfesseurCatherineSTRAZIELLE

DocteurenChirurgie-Dentaire

ProfesseurdesUniversités

Habilitée

àdiriger desRecherches

parl'UniversitéHenriPoincaré,Nancy 1

Responsablede la sous-section: SciencesAnatomique

Vous nous avez fait le grandhonneurd'accepterde faire partie dujuryde cette thèse. Nous voussommesreconnaissantepour la qualité de l'enseignementthéoriqueque vous nous avezapportédurant toutes nos années d'études. Nous vous prions detrouverdans ce travail l'expression de notre plusprofondrespect.

A notre maître et juge,

MadameleDocteurMyriamMAROT-NADEAU

DocteurenChirurgie-Dentaire

Assistantede lasous-sectiond'OrthopédieDento-Faciale Vous avez bienvouluaccepterdejugernotre travail et nous vous sommesreconnaissanted'yavoirprêté attention. Nousn'oublieronspas la grandedisponibilitéet la gentillesse dont vous aveztoujoursfait preuve

ànotre égard

tout au long de nos études. Puissiezvoustrouverdans cetravailletémoignagede notre reconnaissanceetl'assurancede nos sentimentsrespectueux

A notre invitée,

MadameCatherineBARROYER

ConsultanteenlactationIBCLC

Vous avezapportévosconnaissancesà cetravailet nous vous ensommesreconnaissante. Un grandmercipour tous vosconseilset votredisponibilité. Soyezassuréede notreprofondegratitudeet de notre vive reconnaissance.

Amesparentsetbeauxparents

Sans votre aide, rien de tout cela n'aurait été possible. Votre soutien m'a été trèsprécieux

durant toutes ces années d'études. Ce travail est donc aussi le votre. Un grand merci pour la patience,l'attentionetl'amourque vous avezdéployé

àl'égardde

Pauline. Je suistoujourspartie

àNancyconfiantecarjesavaiscombienvous la rendiez heureuse.

AFrançois

Merci pour toutes lesconcessionsque tu as dû faire pour me laisserpoursuivremes études.

APaulineetMarie

Vous m'avez inspiré le sujet de cette thèse.

AZabeth,Olivier,CélineetPhilippe

Pourl'aideque vousm'avezapportéàl'informatique.

ACaroline

Pour ton amitié qui,jele sais, restera durable.

ACéline,Marie,Hélène,Anne...

SOMMAIRE

1. INTRODUCTION

2. L'ALLAITEMENT MATERNEL

2.1)Historiquedel'allaitementau sein

2.2)Statistiquessurl'allaitementmaternel

2.2.1)Situationen France

2.2.2)SituationenEurope

2.2.3) Facteursinfluençantl'allaitementmaternel

2.3)Physiologiede lalactation

2.3.1) Lalactogénèse

2.3.2) Ocytocyne etéjectiondu lait

2.3.2.1)Réflexed'éjection

2.3.2.2)Régulationde lasécrétiond'ocytocyneparl'étatémotionnel et

lesmédicaments

2.3.2.3)Ocytocyneetcomportementmaternel

2.3.3)Régulationde la synthèse de lait, de lasécrétionet del'éjection

2.4)Compositiondu laithumain

2.4.1)Compositiondu laithumain

2.4.1.1) Lesmacro-nutriments

2.4.1.1.2)Protéineset azote nonprotéique

2.4.1.1.3) Lipides

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