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Direction des Entreprises,

de la Concurrence, de la

Consommation, du

Travail et de l'Emploi de

la Martinique

DIECCTE

2015

Tableau de bord

Santé

au Travail

Martinique

Remerciements

Nous tenons à remercier les organismes qui ont participé à la réalisation de ce

document : La Direction des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l"emploi de la Martinique (Dieccte Martinique) La Caisse générale de sécurité sociale de la Martinique (CGSS Martinique) L"Association régionale pour l"amélioration des conditions de travail en

Martinique (Aract Martinique)

Le Service interprofessionnel de santé au travail de la Martinique (SIST 972) Le Régime social des indépendants Antilles-Guyane (RSI Antilles-Guyane) La Confédération générale du travail de la Martinique (CGTM) La Confédération française démocratique du travail (CFDT) La Direction de l"alimentation, de l"agriculture et de la forêt de Martinique (DAAF) 7

Editorial

" Le tableau de bord santé au travail : un nouvel outil de pilotage pour la prévention des risques et l"amélioration de l"état de santé au travail en

Martinique »

C"est avec une immense satisfaction que je vous présente la première édition du

" tableau de bord santé au travail » en Martinique, né de la volonté du Comité

Régional de Prévention des Risques Professionnels (CRPRP) de se doter d"un outil d"observation et de suivi de l"exposition aux risques professionnels et de l"état de santé de nos travailleurs. Fruit d"un travail mené entre de nombreux acteurs de la santé et de la prévention des risques (Amrec, Amses, Aract, CGSS, Dieccte, OSM, Services de santé au travail (SIST 972 et AIMTM), syndicats (CFDT et CGT)), le tableau de bord présente les indicateurs socio-économiques significatifs et l"ensemble des données existantes

sur notre territoire sur le champ de la santé au travail : sinistralité, mais aussi

exposition aux risques professionnels spécifiques, état de santé de la population au travail et actions menées en matière de prévention sur notre territoire. Par le croisement des données disponibles et à travers une réactualisation régulière,

cet outil nous offre une nouvelle opportunité de suivre l"évolution des différents

indicateurs de la santé au travail, d"affiner la qualité des informations disponibles, d"annoncer et prévenir l"apparition de nouveaux risques, et enfin, de construire une politique du Travail toujours plus proche des préoccupations de la Martinique. A l"aube du nouveau Plan Régional de Santé au Travail (PRST3), je formule le voeu

que notre tableau de bord territorial soit le témoin au fil des ans d"une véritable

amélioration de la santé et des conditions de vie au travail en Martinique.

Bonne lecture.

Léandre BEAUROY

Directeur du travail, DIECCTE Adjoint,

Responsable du Pôle Travail

Dieccte Martinique

Sommaire

Introduction - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -7

Méthode - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 8

Chapitre 1 : Caractéristiques socio-économiques de la Martinique - - - - - - - - - - - - - - - - - - 9

1.1 Caractéristiques de la population active - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 9

1.2 Caractéristiques du marché de l'emploi - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 11

Chapitre 2 : Sinistralité et maladies professionnelles - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 17

2.1 Les accidents du travail avec arrêt chez les salariés du régime général et du régime

agricole - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 17

2.2 Les accidents de trajet avec arrêt chez les salariés du régime général et du régime

agricole - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 21

2.3 Les maladies professionnelles chez les salariés du régime général et du régime agricole 22

Chapitre 3 : Les risques professionnels en Martinique - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 28

3.1 Les expositions aux risques professionnels dans les entreprises de Martinique - - - - - - - -28

3.2 L'exposition aux troubles musculo-squelettiques (TMS) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 32

3.3 L'exposition aux risques chimiques et CMR (cancérogènes, mutagènes et reprotoxiques) - 33

3.4 L'exposition aux nuisances physiques - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -35

3.5 L'exposition à l'amiante - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 36

3.6 Un problème de santé publique spécifique : l'exposition au chlordécone - - - - - - - - - - - -37

3.7 L'exposition aux risques psychosociaux et la pénibilité - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 39

Chapitre 4 : Etat de santé des salariés - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 43

4.1 Les données sur l'état de santé " physique » des salariés - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 43

4.2 Lien cancers et travail - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 47

Chapitre 5 : Les actions de prévention en Martinique - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 50

5.1 Acteurs de la prévention - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 50

5.2 Recensement des actions : OSCARS TRAVAIL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 51

5.3 Actions de prévention des CMR - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 52

5.4 Actions de prévention des TMS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 55

5.5 Actions de prévention des RPS au travail : démarche de diagnostic et de prévention - - - 57

5.6 PRST 2 et PRST 3 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 61

Synthèse - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 67

Conclusion, préconisations

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 69

Glossaire

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 70

9

Introduction

Disposer d"indicateurs validés et les suivre régulièrement est nécessaire pour mieux

connaître la santé au travail. C"est pourquoi de nombreuses régions se sont lancées dans la

réalisation d"un tableau de bord " santé travail ». La Martinique, à son tour, a entamé cette

démarche dès 2013 sous l"impulsion de la Direction des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l"emploi (Dieccte).

En effet, dans le cadre des travaux du Comité Régional de Prévention des Risques

Professionnels (CRPRP) et dès sa création, il est apparu nécessaire de doter les acteurs

d"outils de suivi et d"évaluation de la politique de protection de la santé et de la sécurité au

travail et d"amélioration des conditions de travail.

Les membres du CRPRP ont confirmé la nécessité de disposer d"un tableau de bord

régional qui recenserait l"ensemble des indicateurs de la santé au travail disponibles sur le territoire, ceci devant permettre : - de mettre en place un outil d"observation et de suivi de l"exposition aux risques professionnels en Martinique, et de l"état de santé des travailleurs (analyse critique de la qualité et complétude des indicateurs) ;

- et, à l"aide de cet outil de suivi, d"être en capacité d"identifier les enjeux en santé au travail

propres à la Martinique. Un certain nombre d"acteurs se sont portés volontaires pour participer au groupe de travail

intitulé " Mesure de l"état de santé au travail et des risques professionnels en Martinique ».

Les différents partenaires concernés (la Dieccte, l"Amses, l"Amrec, les services de santé au

travail SIST972 et AIMTM, l"Aract, la CGSS, la CFDT, la CGT, l"OSM ...) ont entériné l"intérêt

de la démarche et la mise en commun des informations dont chacun dispose. En effet, si les

données disponibles sont insuffisantes prises isolément, leur confrontation permettra de

donner une image plus nette des risques liés au travail dans la région.

Cette première édition du tableau de bord santé au travail a été réalisée par l"Observatoire

de la santé de la Martinique à la demande de la Direction des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l"emploi de Martinique (Dieccte Martinique) avec l"aide

d"un comité de pilotage réunissant différents acteurs sociaux et institutions de la santé au

travail.

Ce tableau de bord, réactualisé périodiquement, permettra de suivre les évolutions des

différents indicateurs de la santé au travail, d"affiner la qualité des informations disponibles et

annoncer l"apparition de nouveaux risques.

Méthode

Après une présentation des données de cadrage (indicateurs socio-économiques) de la

Martinique, l"analyse porte sur les données existantes dans le champ de la santé au travail. Les thèmes explorés concernent notamment la sinistralité et les maladies professionnelles,

l"exposition aux risques et l"état de santé des salariés. Par ailleurs des focus ont été faits sur

certains travaux remarquables déjà menés dans la région (exemple du cancer de la prostate

et de l"exposition au chlordécone). Les principaux fournisseurs de données sont l"Insee pour les données sociodémographiques, la Direction des Risques Professionnels de la Caisse générale de

sécurité sociale (CGSS) de Martinique pour les données sur la sinistralité et les maladies

professionnelles, le dispositif Evrest pour la région Antilles-Guyane, l"Insee, la CGSS et le

SIST 972 pour l"exposition aux risques, le dispositif Evrest et l"Aract pour l"état de santé des

salariés et la CGSS et la Dieccte pour les données sur les cancers professionnels notamment les maladies professionnelles liées à l"amiante. La source utilisée pour le bilan

des actions de prévention est l"Outil de suivi cartographique des actions régionales de santé

au travail (Oscars Travail). 11

Chapitre 1 : Caractéristiques socio-

économiques de la Martinique

1.1 Caractéristiques de la population active

Au 1er janvier 2011, la population active comptait près de 178 000 personnes à la Martinique, soit presque 70 % des 15-64 ans (254 343 personnes), en légère augmentation par rapport à

2006 (67,7 %).

Répartition en % de la population active* de 15 à 64 ans par type d'activité à la Martinique,

en 2006 et 2011 SOURCE : INSEE (RP 2006- RP 2011) EXPLOITATION OSM

*POPULATION ACTIVE : ACTIFS AYANT UN EMPLOI Y COMPRIS EN APPRENTISSAGE OU EN STAGE REMUNERE ET LES CHOMEURS

Le taux d"activité a progressé de +2,2 % entre 2006 et 2011. Pour les mêmes années, les taux correspondant pour la France hexagonale étaient respectivement de 71,5 % et de

72,6 %, soit une hausse de +1,1 %.

Taux d'activité et taux d'emploi de la population de 15 à 64 ans par tranche d'âge et par sexe

en Martinique et en France hexagonale en 2011

Taux d"activité Taux d"emploi

Martinique France hexagonale Martinique France hexagonale Sexe

Hommes 71,1 76,2 54,0 67,3

Femmes 69,0 69,1 49,4 60,1

Tranche d"âge

15 à 24 ans 33,5 44,0 15,1 32,2

25 à 54 ans 87,1 90,4 65,2 80,8

55 à 64 ans 51,1 44,6 43,9 40,5

Ensemble 69,9 72,6 51,5 63,7

SOURCE : INSEE - RP 2011 - EXPLOITATION OSM

En Martinique comme en France hexagonale, et bien que les écarts se réduisent progressivement avec l"augmentation de la féminisation de l"emploi, le taux d"activité des femmes martiniquaises reste inférieur à celui des hommes (69,0 % contre 71,1 %), et ceci à

tous âges. Parallèlement, le taux d"activité des jeunes de 15 à 24 ans est nettement inférieur

à la moyenne nationale. Les seniors sont quant à eux plus présents sur le marché du travail

avec un taux d"activité supérieur de 7 points à la moyenne nationale. 50,8

16,967,7

51,5

18,569,9

0

10203040506070

80

Actifs ayant un

emploi

ChômeursActifs

2006
2011
Taux d'activité de la population de 15 à 64 ans par tranche d'âge et par sexe en Martinique en 2011 (%)

SOURCE : INSEE - RP 2011 - EXPLOITATION OSM

En 2011, 132 628 personnes occupaient un emploi en Martinique, soit 0,5 % de l"emploi de

la France hexagonale et le taux d"emploi est estimé globalement à 51,5 %. Ce taux est

inférieur à celui affiché au niveau national. La Martinique fait partie des régions qui sont en

deçà des attentes du sommet de Lisbonne

1 de 2000 au regard de l"emploi des femmes. Ce

taux s"établit à 49,4 % contre 60,1 % en France hexagonale qui atteint tout juste en 2011

l"objectif du sommet. Parallèlement, l"emploi des séniors est légèrement supérieur à la

moyenne française et toujours en deçà des attentes du sommet (43,9 % contre respectivement 40,5 % pour la France hexagonale et 50 % pour l"objectif du sommet). Taux d'emploi de la population de 15 à 64 ans par tranche d'âge et par sexe en Martinique en 2011 (%)

SOURCE : INSEE - RP 2011 - EXPLOITATION OSM

1 Sommet des chefs d'état de l'Union européenne (mars 2000) se fixant des objectifs à atteindre à l'horizon

2010 dont l'accroissement du taux d'emploi à 60 % de la population active féminine.

36%89%

54%

31%86%

48%

15-24 ans25-54 ans55-64 ans

HommesFemmes

17%69%

47%

13%62%

42%

15-24 ans 25-54 ans 55-64 ans

HommesFemmes

13

En 2011, la Martinique compte 35 % d"employés, proportion plus élevée qu"au niveau

national. A l"inverse, les cadres et professions intellectuelles supérieures et les professions

intermédiaires y sont beaucoup moins représentés. Les agriculteurs exploitants, les artisans,

commerçants, chefs d"entreprise et les ouvriers affichent pour leur part des taux proches de ceux observés au niveau national. Répartition de la population active de 15 à 64 ans selon la catégorie professionnelle en Martinique et en France hexagonale en 2011 (%)

SOURCE : INSEE - RP 2011 - EXPLOITATION OSM

1.2 Caractéristiques du marché de l'emploi

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