[PDF] Syndrome de sevrage d’alcool - SNFGEorg





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[PDF] Sevrage simple en alcool - Société Française dAlcoologie

Le sevrage se définit comme l'arrêt de la consommation d'alcool cadre d'un protocole pouvant impliquer divers intervenants) amé-



[PDF] PROTOCOLE SEVRAGE ALCOOLIQUE

a) Définitions Le delirium tremens est généralement consécutif à un sevrage involontaire le patient étant obligé d'arrêter la prise d'alcool du fait d'une 



[PDF] ALCOOL SEVRAGE COMPLEXE EN HOSPITALISATION

Ce protocole décrit la prise en charge à mettre en place à l'arrivée d'un patient en situation de sevrage alcoolique Il vise à prévenir les complications 



[PDF] Syndrome de sevrage alcoolique et délirium trémens - SFMU

PIC Page 2 2 ? LE PATIENT ALCOOLIQUE AUX URGENCES saturés et de cholestérol Cette rigidité va s'opposer à l'action fluidifiante de l'alcool Lors de la 



[PDF] Diantre! Un autre sevrage dalcool au cabinet!

Le terme désintoxicationest employé ici pour décrire le traitement du syndrome de sevrage Vos objectifs sont de permettre un sevrage sécuritaire de l'alcool



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24 nov 2020 · 9 Situations dangereuses en consommation 10 Poursuit usage même si sait avoir un problème 11 Sevrage Trouble d'utilisation de l'alcool



[PDF] Sevrage alcoolique - Urgences-Online

23 fév 2010 · http://www urgences-serveur fr/sevrage-alcoolique119 html Sevrage alcoolique - Protocoles - Hospitalier - Hôtel-Dieu (Paris) - Divers -



[PDF] Utilisation de la grille de Cushman dans le sevrage alcoolique

psychoactives le sevrage brutal d'alcool chez une personne dépendante est le seul sevrage en raison de sa neurotoxicité qui constaté avec ce protocole



Syndrome de sevrage d’alcool - SNFGEorg

du score de sevrage Prévenir l’équipe de liaison et de soins en addictologie Score ³8 Dose de charge diazepam 60 mg en 6 prises -1 cp/h sauf si dort ou somnole + score à chaque prise poursuite 1 cp/4h décroissance progressive insuffisance respiratoire insuffisance hépatique = avis du spécialiste JAMAIS DE VALIUM IV oui non



Syndrome de sevrage alcoolique et délirium trémens - SFMU

SYNDROME DE SEVRAGE ALCOOLIQUE ET DÉLIRIUM TREMENS 3 les symptômes du sevrage : hypertension tachycardie hyperthermie tremblements crises convulsives hallucinations agitation fièvre et hyperexcitation 3 Manifestations cliniques du sevrage alcoolique Les symptômes du sevrage alcoolique sont simples à reconnaître Cependant face



SRAE A PDL ELSA PDL J 2018 - SRAE Addictologie

Ce protocole décrit la prise en charge à mettre en plae à l’arrivée d’un patient en situation de sevrage alcoolique Il vise à prévenir les complications du sevrage (crise comitiale Delirium Tremens DT et encéphalopathie de Gayet-Wernicke) et à débuter le traitement uratif de l’enéphalopathie de Gayet -



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Un sevrage alcool ne dure pas plus de 7 jours la prescription de BZD dans cette indication ne se justifie pas au-delà de 10 jours Un sevrage alcool sans traitement et surveillance médicale (ou paramédicale) est à risque et doit être différé il n’ y a pas d’urgence à l’entreprendre si les conditions nécessaires ne sont pas

Quels sont les symptômes du sevrage d’alcool ?

Le sevrage d’alcool à l’hôpital aux urgences ou en service de médecine arrêt de l’alcool volontaire programmé spontané involontaire hospitalisation impossibilité de consommer (accident…) •EEtat de manque physique, psychique et comportemental

Pourquoi intégrer le sevrage d’alcool et la prévention des rechutes ?

L’intégration du sevrage d’alcool et de la prévention des rechutes au sein d’un même guide d’usage optimal devrait permettre de favoriser un continuum dans la trajectoire de soins des personnes atteintes d’un trouble lié à l’usage de l’alcool. REF717

Quelle est la meilleure façon de sevrer l'alcool?

Trois protocoles médicaux nationaux sont maintenant disponibles dans le suivi du sevrage d’alcool. Le premier protocole : Administration de benzodiazépines ou de gabapentine prescrites dans le cadre d’une ordonnance individuelle pour le sevrage d’alcool concerne :

Quels sont les risques d’un syndrome de sevrage ?

La personne de 18 ans à 65 ans avec un diagnostic de TUA, qui est à faible risque actuel de développer un syndrome de sevrage (aucune consommation d’alcool depuis au moins 48 heures) et des complications associées au sevrage (aucun antécédent de convulsions, de delirium tremens ou d’hallucinations).

Syndrome de sevrage d'alcool Dr Camille BARRAULTEquipe de Liaison et de Soins en AddictologieService d'Hépato-gastro-entérologieCH Intercommunal de Créteilcamille.barrault@chicreteil.fr

→consommateurs excessifs→alcoolo-dépendants1/3 de la population consomme90 % de l'alcool1. C Bonaldi-BEH, 2019 2. Cour des comptes, 2016 Alcool : un problème majeur de santé publique Mortalité 41000 décès/an 1→cancers (39%)→maladies cardio-vasculaires (24%)→cirrhose (16%)Morbidité→1ere cause de maladie hépatique 2→accidents et violences →comas

Calculer la consommation d'alcoolLa seule consommation d'alcool bénéfique pour la santé est une consommation nulle 2"Exit la courbe en J» et le French Paradox3Recommandation d'experts français 1→pas plus de 10 verres par semaine→pas plus de 4 verres par occasion →au moins 2 jours par semaine sans alcoolL'alcool c'est 2 verres par jour et pas tous les joursun "verre»10 g d

alcool1-Ssantépublique France2 -Lancet 20183 -Addiction France en ligne https://addictions-france.org/datafolder/uploads/2021/03/Decryptages-N-36-French-Paradox-2021.pdf

Usage nocifDépendanceUsage à risqueTroubles liés à l'usageMésusageUsage simpleusage nocif = complicationmaladie du foie liée à l'alcooldépendance = perte de contrôle de la consommationdépendance physique•nausées-vomissements•tremblements des extrémités•sueurs•antécédent de delirium ou de crise convulsive généraliséeSémantique de l'usage d'alcool

Un alcoolique c'est quelqu'un qui boit plus que moi !Vieux proverbe alcoologiqueQu'est-ce que l'alcoolo-dépendance ?perte de contrôle de la consommation

Le sevrage d'alcool à l'hôpital aux urgences ou en service de médecinearrêt de l'alcoolvolontaireprogramméspontanéinvolontairehospitalisationimpossibilité de consommer (accident...)

•Etat de manque physique, psychique et comportementaldans les suites immédiates de l'arrêt de l'alcool : de 24h -parfois moins-à 10 jours•Association de troubles résolutifs en 2 à 5 jours•subjectifs : anxiété, agitation, irritabilité, insomnie, cauchemars •digestifs : nausées, vomissements•neurovégétatifs: sueurs, tremblements, tachycardie, HTA => score de CushmanReconnaitre un syndrome de sevrage

Calculer le score de Cushman : de 0 à 21 points

•Signes confusionnels troubles de la concentration, de la mémoire, du jugement•Hallucinations, delirium tremens•Convulsions•Hyperthermie Prévenir le syndrome de sevrage pour éviter les complications

•Objectif : obtenir un état calme mais vigilant•Hydratation IV avec vitamines B1Eviter le sdde Gayet Wernicke et le sdde Korsakoff•Benzodiazépines de ½ vie longue (diazepam)Utilisation éventuelle d'anti-psychotiquesen cas de delirium•Schéma de prescription et posologie-dose fixe avec décroissance progressive-dose personnalisée"à la carte» selon l'index de Cushman•Durée : arrêt progressif en 1 semaine •Patch de nicotine (confort patient-équipe, épargne en BZD)Traitement du syndrome de sevrage

Mésusage d'alcoolHydratationVitamines B1 voie veineuseATCD CCG ou de DTou CCG à l'arrivéeTraitement systémaMquediazepam10 mg1cp/4hdécroissance progressive 4-5 jScore < 8valium 10 mg/4h si-score ³4 à 7-anxiété importante-tremblements gênants-prise chronique de BZD+ score/4 h pendant 48 hdécroissance progressiveScore

15RéanimationTraitement en fonction du score de sevragePrévenir l'équipe de liaison et de soins en addictologieScore

8Dose de charge diazepam60 mg en 6 prises -1 cp/hsauf si dort ou somnole+ score à chaque prise poursuite 1 cp/4h décroissance progressiveinsuffisance respiratoire insuffisance hépatique= avis du spécialisteJAMAIS DE VALIUM IVouinon

Ensuite .....•Orienter le patient : appeler l'ELSA•Prévenir et se faire aider par l'ELSA•Bilan médico-psycho-social•Si addictologue, l'appeler, lui adresser le CRH, reprendre RDV•Bilan des complications de l'alcool et du tabac •Consultation ORL•Endoscopie digestive haute + chromendoscopie•Scanner thoracique (> 55 ans, tabagisme actif) et EFR•Echographie cardiaque

À l'accueil d'un pa-ent•J'évalue la consommation d'alcool•Je cherche une dépendance physique•Je calcule le score de Cushman•Je préviens le syndrome de sevrage-Vitamine B1 voie veineuse-Diazepamvoie orale-Patch de nicotine•J'appelle l'équipe d'addictologie•Je fais le bilan des complications alcool +/-tabac

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