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PROJET D'ETABLISSEMENT 2021-2025

4 DECEMBRE 2020

MAN-FI-020 Version 1

personnaliséeetperformante. "Votre santé, notre priorité» CH Saint Nazaire -Projet d'établissement 2021-20252

Projet

d'Ġtablissement

2021 -2025

XAxe 1 Adapter et développerl'offrede soinspour répondre aux nouveaux besoins CH Saint Nazaire -Projet d'établissement 2021-2025 XAxe 2 Offrirdes parcoursprofessionnelsattractifs, valoriserles compétenceset déveloperles expertises, développerla qualitéde vie au travail pour fidéliserles professionnels XAxe 3 Construire des parcours patient lisibles et fluides aǀec l'ensemble des partenaires

XAxe 4 Renforcer la place de l'usager dans son

parcours tout en amĠliorant l'accessibilitĠ de

XIntroduction

XConditions de réussite : communication,

gouvernance, suivi du projet

Une démarche

d'Ġtat des lieudž

Consultations citoyenneet des

professionnels

Démarche participative

Enjeuxdu territoire

Activité du CHSN en quelques

chiffres

Bilan du précédent projet

d'Ġtablissement

Diagnostic stratégique

CH Saint Nazaire -Projet d'établissement 2021-2025

Une démarche participative

Plus de 600 professionnelsmobilisés

Le Centre Hospitalierde Saint-Nazaire (CHSN) a souhaité établir une démarche participative

pour l'Ġlaboration de ce nouǀeau projet mĠdico-soignant de faĕon ă assurer l'engagement

des équipes et leur permettre de se reconnaitre dans ce projet. Plusde 600 professionnels

ont permis d'Ġtablir le contedžte du CHSN et de son enǀironnement actuel et ont recensĠ de

nouǀeaudž leǀiers d'actions pour les 5 prochaines annĠes. Trois séminaires ont été ainsi organisés avec comme agenda et objectifs :

Lepilotageduprojet

cadencementdesjalons.

Laméthode

a été réalisé auprès : descitoyens desprofessionnelsduCHSN engagementdanscenouveauprojet.

Leprojetfinal

Points positifs de la méthodologie

ƒLe succès de la consultation citoyenne et professionnelle ƒLe décloisonnement des services et la mixité des métiers dans les groupes de travail ƒLa présence des usagers et associations dans les groupes ƒLa dynamique institutionnelle, conservée malgré la parenthèse de la pandémie. Séminaire du 19 décembre 2019 : partage des constats et du diagnostic stratégique du CHSN Séminaire du 10 juin 2020 : identification et déclinaison des priorités stratégiques du projet médico-soignant Séminaire du 14 octobre 2020 : validation du projet médico-soignant et des projets des autres volets

Ces ateliers ont permis de remonter les

besoins des équipes, en prenant en compte les priorités institutionnelles ainsi que les éléments de cadrage tels que le Projet Médical Partagé du GHT

44, le PRS 2, le pacte de refondation des

urgences et bien sûr Ma Santé 2022. CH Saint Nazaire -Projet d'établissement 2021-20255 Une large consultation citoyenneet professionnelle Une bonne nouvelle ! Le CHSN ne laisse pas indifférent

Laméthode

Dèslelancementduprojet,

l'ambitionaétéposéepar unetrèslargeconsultation desdifférents"utilisateurs»

Enpratique:

554usagers,

55professionnels de ville,

563professionnels du CHSN

ont répondu à une enquête organisée en ligne (par une plateforme internet) sur la période de novembre à mi- décembre 2019.

Les résultats ont été traités et

analysés par le groupe projet et présentés lors du 1er séminaire du 19/12/2019 et aux autres instances internes.

Le contenu complet des

résultats est accessible sur le site internet. CH Saint Nazaire -Projet d'établissement 2021-2025 6

Les enjeux du territoire

Un territoire de plus de 325 000 habitants

65ans.

Loire nationale

Surmortalitéglobaledes18-24ansde49%

NB ͗ pour en saǀoir plus͗ consulter le Diagnostic SantĠ 2019 rĠalisĠ par l'ORS et l'ARS ͗

e_tat_44_03.pdf

CHSNen2018.

Laméthode

Un important traǀail d'Ġtat des lieudž et donnĠes mĠdico-économiques relatives au positionnement du Centre Hospitalier de Saint Nazaire a été élaboré dans le cadre de l'Ġlaboration du projet d'Ġtablissement 2020-2024, par les services du DIM notamment. Sont rapportés ci-dessus certains constats et le rapport complet est consultable sur la plateforme du projet. CH Saint Nazaire -Projet d'établissement 2021-2025 7 hospitalisations. duchiffred'affaires.

UHCD/ZSTCDestenaugmentationde10,8%.

LE CHSN en quelques chiffres

Unedynamiqueencroissance

Despointsd'attention:

développée addictologie

Prospective:

Représentation graphique de la destination

des patients hospitalisés en MCO en 2018 au

CHSN ĺA noter le peu de transferts

depuis les autres établissements du territoire (474 en 2018) NB ͗ pour en saǀoir plus͗ consulter l'Etat des lieudž et donnĠes médico-économiques relatives au positionnement du Centre

Hospitalier de Saint Nazaire (décembre 2019)

CH Saint Nazaire -Projet d'établissement 2021-2025 8

LE CHSN : un établissement partenaire

unprojetdefédérationenneurologie;

Nazaire.

CH Saint Nazaire -Projet d'établissement 2021-2025 9 Un bilandu précédentprojetd'Ġtablissementvoletpar volet(1/3)

Bilan du projet médical

2014-2019 :

une vision en 4 axes et une

évaluation pour chaque objectif

Axe 1 Axe 2 Axe 3 Axe4

Laméthode

Chaque responsable des différents volets du

projet d'Ġtablissement a conduit en associant les

équipes du CHSN une évaluation du niveau de

réalisation des objectifs retenus lors du précédent projet. Nous en présentons ci-après une vue synthétique.

8UJHQŃHV RUJMQLVHU O·MPRQP HP O·MYMO

Augmentation des postes de dialyse

Obstétrique : relation avec la ville

2XYHUPXUH j O·H[PpULHXU GX OMNRUMPRLUH HP GH OM UMGLRORJLH

2XYHUPXUH G·XQ F03H

Consultations de dermatologie, neurologie, anesthésie, rhumatologie, diabétologie, hépatologie

FRQVXOPMPLRQV G·MOOHUJRORJLH

Consultations de tabacologie

Consultation de traumatologie

Objectif non atteint

Objectif non atteint

Objectif partiellement atteint

Objectif partiellement atteint

Objectif atteint

Objectif atteint

Objectif à réaliser ou améliorer

Objectif à réaliser ou améliorer

Objectif à réaliser ou améliorer

9MOHXU GH O·pPMNOLVVHPHQP ŃHUPLILŃMPLRQ QLYHMX %

Hôpital de Jour Médecine unique

Chirurgie et anesthésie en ambulatoire

Temps somaticienen psy

USP

5HQIRUŃHPHQP GH O·+$G

Labélisation laboratoire

Hôpital de jour en SSR Cardio

Pharmacie Clinique

Temps médecin en chirurgie

GpYHORSSHPHQP GH O·RUPORSpGLH

Objectif atteint

Objectif atteint

Objectif atteint

Objectif en cours

Objectif atteint

Objectif atteint

Objectif atteint

Objectif atteint

Objectif à réaliser

Objectif à réaliser

Objectif à réaliser

En lien avec le CHU

Hématologie, Médecine Vasculaire

Ophtalmologie

Hépato Gastro

En lien avec la ville

Obstétrique : place des SF

Orthopédie : PRADO

En lien avec la CLME

Cancéroen gynéco et ORL/Stomato, Oncogériatrie

Filière nutrition obésité

Structures de psychiatrie du département

Unité de pédo-psychiatrie

Objectif atteint

Objectif partiellement atteint

Objectif en cours

Objectif en cours

Objectif non atteint

Objectif atteint

Objectif non atteint

Objectif en cours

Techniques

PMA Implantologie en stomato, Rythmologie, Médecine légale, Médecine du sport

Radiologie

Prévention

Recherche : FAIT

Objectif en cours

Objectif atteint

Objectif non atteint

Objectif non atteint

Objectif atteint

CH Saint Nazaire -Projet d'établissement 2021-2025 10

Un constat partagé des principales

rĠalisations lors de l'assemblĠe médicale du 12 novembre 2019 Un bilandu précédentprojetd'Ġtablissementvoletpar volet(2/3)

Projet de soin 2016-2019

Projet social 2016-2019

En coursFaitPas fait

CH Saint Nazaire -Projet d'établissement 2021-2025 11 Un bilandu précédentprojetd'Ġtablissementvoletpar volet(3/3)

Projet qualité 2016-2019

AutresvoletsduPEnondébutésen2016

Lesacteursassociés:

Desprincipesposésetvalidés

les4ans médecin/direction

Projet hôtelier 2016-2019

En coursFaitPas fait

CH Saint Nazaire -Projet d'établissement 2021-2025 12

Laméthode

Surlabasedesrencontresmenées

auprèsdeséquipesmédicaleset soignanteslorsdes9filières-etde leurscontributions-etdesrésultats desenquêtescitoyenneetauprèsdes professionnelles(duCHSN,enville), lesmembresducomitédepilotage auxquelssetrouveconfrontéleCHSN en2020.

Cettematricen'estpasexhaustive

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