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Quels sont les acteurs de la supervision formative?
- ?les fonctions bien définies des acteurs clés de la supervision formative, à savoir les superviseurs, les agents supervisés et l'unité de coordination du ministère de la de santé (DPM) ?les ressources nécessaires telles que la logistique de facilitation, le financement, et les outils de supervision formative.
Quels sont les éléments de la supervision?
- SYNTHESE DE LA SUPERVISION/EVALUATION 1. POINTS FORTS : 2. POINTS A AMELIORER 3- RECOMMANDATIONS/SUGGESTIONS: 4- PLAN DE MISE EN ŒUVRE DES SOLUTIONS / SUGGESTIONS PRECONISEES Activités Responsable Période 30 XV.
Quelle est la différence entre la supervision et l’inspection?
- La supervision permet aux agents de santé d’améliorer la qualité de leur travail. La supervision diffère de la supervision dans la mesure où le superviseur offre son appui aux agents de santé alors que l’inspection se contente de constater si les normes ont été respectées et de sanctionner. La supervision contribue ainsi au succès du programme.
Qu'est-ce que la supervision formative?
- La supervision formative est une des quatre fonctions décrites dans le SDADME. Elle est définie comme étant un processus destiné à guider, appuyer et aider les prestataires de service à remplir leus devois et tâches assignés en vue d’atteinde les objectifs oganisationnels pl anifiés.
I. Informations générales
Région sanitaire :
District sanitaire :
Etablissement :
Nom du laboratoire :
Nom du responsable du laboratoire
Niveau : Périphérique Intermédiaire NationalDate de la supervision/évaluation :
Supervision EvaluationAgent(s) supervisé (s)
N° Nom et prénom (s) Qualification/Fonction 2Equipe de supervision/évaluation :
N° Noms & Prénoms Qualification/Fonction
3II. Infrastructures
II.1. Nombre de salles du labo
Entrer le nombre de salles pour chaque poste de travail du labo :Compartiments du bâtiment Nombre
de sallesObservations
Salle de réception Ex : même poste pour
réception et attente /et ou secrétariatSalle de bureau
secrétariatSalle de prélèvement
Salles affectées aux activités techniques
Laverie
Toilettes
Salle de garde
Salle de détente*
Vestiaires*
Magasin*
Salle de réunion*
Salles de biologie moléculaire
* ne figure pas dans le GBEA du Burkina mais au niveau des normesII.2 Conditions générales des bâtiments
Pour les 3 prochaines questions, choisir 1-mauvais état, 2-état médiocre, 3- état moyen, 4-bon état,
5-état neuf ou proche du neuf
Items Appréciation Observations
Revêtement des
toituresRevêtement des sols
Revêtement des
parois II.3.Conditions générales des infrastructuresPour les 6 prochaines questions, choisir 1-mauvais état/inexistant, 2-état médiocre, 3- état moyen, 4-
bon état, 5-état neuf ou proche du neufItems Appréciation Observations
Condition des portes
et fenêtresCondition du mobilier
Condition des
paillassesCondition de
l'éclairageCondition de
ventilation (ventilation, brasseurs 4II.4. Electricité, eau, gaz et égouts
Quel pourcentage des heures de travail les services suivants sont disponibles :Items Appréciation Observations
Electricité
Eau courante
Gaz (bactériologie,
bacciloscopie)Possédez-vous un groupe électrogène ou une autre source de courant de secours ? Oui Non
Quel % de vos équipements clefs* sont protégés par un onduleur (UPS) ?Si vous n'avez pas d'UPS, vos équipements disposent-ils de protection contre la foudre ? Oui Non
Possédez-vous un système d'égouts sûr ? Oui NonIII. Ressources humaines/formation/supervision
III.1. Personnel technique et de soutien disponibleProfession Nombre Observations
Biologiste (médecin, pharmacien,
vétérinaire, scientifique PhD)Pharmacien ou médecin non
spécialisteTechniciens supérieurs
Technologiste biomédical
Techniciens de laboratoire
Aide laboratoire
Secrétaire
Autre (à spécifier)
III.2. Gestion du personnel et formation
Item Oui Non NA Observations
Possédez vous un organigramme du laboratoire
Le CV du personnel est-il disponible
Le CV est-il actualisé annuellement
Fiche de poste (un descriptif de poste et des
tâches pour chaque agent du laboratoire), 5 existe-t-il ? Existe-t-il un système de rotation du personnel aux différentes activités du laboratoireIII.3. Formation continue
Dans les 12 derniers mois, un ou plusieurs membres du personnel ont-ils suivi une formation dans les domaines suivants :Item Oui Non Observations
Prélèvement des échantillons
Emballage et transport des prélèvements
Assurance de la qualité au laboratoire
Gestion du laboratoire
Bactériologie (diagnostic des maladies à
potentiel épidémique)Biochimie
Hématologie
Biosécurité
Parasitologie (coprologie et recherche des
parasites sanguicoles)Sérologie
Immunologie
Bacciloscopie tuberculose
Antibiogramme
Autres, à spécifier
6III.4. Supervision
Item Oui Non Observations
Votre laboratoire est-il supervisé au moins
annuellementLorsque votre laboratoire est supervisé,
recevez-vous toujours le compte-rendu ? Des solutions ont-elles été apportées aux problèmes identifiésSi non dites pourquoi
Existe-t-il des problèmes non résolus ? Si oui dites pourquoiY a-t-il eu des recommandations écrites
par le superviseur ? Ont-elles été respectées ? Si non dites pourquoiIV. Prélèvement et enregistrement
IV.1. Procédures de prélèvement
Items Oui Non Observations
Possédez- vous les procédures écrites
sur les prélèvements ?Si oui, sont- elles disponibles dans les
salles de prélèvement ?Le personnel a-t'il un accès facile à ces
procédures ?Ces procédures sont-elles disponibles
aux cliniciens et autre personnel extérieur au labo pratiquant les prélèvements ?Existence de procédures écrites pour les
prélèvements de sellesExistence de procédures écrites pour les
prélèvements de sangExistence des procédures écrites pour les
7 prélèvements de LCR IV.2. Qualité des échantillons reçus de l'extérieur ' Rencontrez-vous les problèmes suivants lors de la réception des échantillons ?J= jamais, P= parfois, tous les jours= T
Items J P T Observations
Mauvais emballage/tube/container
Mauvaise température de
conservationEchantillons dans un milieu de
transport /anticoagulant inappropriéMauvaise identification de
Volume de spécimen inadéquat
Délai dans la remise de
l'échantillonPrélèvement sans bulletin
Remplissage incomplet du bulletin
Mauvaise identification de
IV.3. Qualité des échantillons prélevés au laboratoire Rencontrez-vous les problèmes suivants lors du prélèvement des patients ?Items J P T Observations
Manque de matériel de
prélèvement 8Conditions de prélèvement non
respectéesMauvaise identification de
Délai dans la remise de
IV.4. Gestion des registres à la réception du laboratoire Existe il un registre pour la réception des prélèvements oui nonSi oui :
Enregistrez-vous les informations suivantes dans vos registresItem Oui Non Observations
Date de prélèvement
Heure du prélèvement
Date/heure de réception au labo (si
différente du prélèvement)Prénom et nom du préleveur
Prénom et nom du prescripteur
Prénom et nom du patient
Nom de la structure
Numéro d'ID du patient (le même
Sexe du patient
Date de naissance du patient
Date de naissance du patient
Statut (interne /externe)
9Pour les hospitalisés : lit, chambre,
serviceType d'échantillon (sang, selles,
urine, LCR, etc.)Diagnostic
Est- ?
OUI L'accés à la base est-il sécurisé par un mot de passe ? OUI Est-ce que la base est sécurisée par des sauvegardes ou back up ? OUISi oui, à quelle périodicité ?
Semaine mois trimestre semestreIV.5. Transport des spécimens
Items Oui Non Observations
Le laboratoire possède- t'il des emballages
appropriés* pour référer ses échantillons ?La personne en charge des envois est
elle formée au transport des matières infectieuses ? - Formée vis-à-vis des régulations et recommandations nationales - Certifiée vis-à-vis des régulations internationales (certification ICAO ouIATA, demander les certificats)
10V. BIOSECURITE, HYGIENE ET SECURITE
V.1. Sécurité et bâtiments
Items Oui Non Observations
La réception et l'enregistrement des
échantillons est-elle effectuée dans des
pièces séparées des pièces techniques ?Les pièces non techniques sont-elles
clairement séparées des salles de prélèvement ?L'espace disponible est-il suffisant pour
permettre de travailler sans compromettre la qualité/sécurité des patients et du personnel ? V.2. Disponibilité d'équipement personnel de protection Possédez-vous des quantités suffisantes de :Items Oui Non Observations
GantsBlouse propre
Masques
Lunettes protectrices
Désinfectant
V.2.Utilisation d'équipement personnel de protection Le personnel du labo utilise t'-il ces éléments protectifs aux moments appropriés (1-jamais, 2-parfois, 3-toujours)Items J P T Observations
GantsBlouse propre
Masques
Lunettes protectrices
11V.3. Disponibilité de procédures écrites
Items Oui Non Observations
Des procédures sont-elles facilement et
rapidement accessibles : - pour la désinfection du matériel contaminé ? - pour la stérilisation ? - pour le nettoyage de la verrerie et de l'équipement ? - pour l'élimination des déchets ? - pour le nettoyage du laboratoire ? - pour les blessures/accidents survenant au laboratoire ? - en cas d'incendie - pour la protection vis-à-vis de certains agents pathogènes spécifiques ? V.4. Formation en sécurité/biosécurité Le personnel est il formé dans les différents domaines suivants :Items Oui Non Observations
Sécurité lors de la manipulation des
différents échantillonsSécurité lors des prélèvements
Méthodes d'emballage et triple emballage
d'un échantillonUtilisation de désinfectants et procédures
de désinfectionElimination correcte des déchets
(traitement des déchets infectieux et non- infectieux) 12V.5. Nettoyage et désinfection
Items Oui Non Observations
Utilisez-vous régulièrement des
désinfecter le laboratoire ?Les désinfectants sont-ils toujours
fraîchement préparés (moins d'uneEcrivez-vous la date de préparation sur vos
désinfectants ? uniquement au lavage des mainsLes paillasses sont-elles facilement
lavables (pas trop encombrées)Les paillasses sont-elles faites de
matériaux corrects ?V.6. Gestion des déchets
Items Oui Non Observations
Existence des containers spécifiquement
marqués pour les déchets infectieux et non infectieux?Existence des containers avec couvercle
pour vos déchets ?Existence des containers spéciaux pour
objets piquants/tranchants ?Existence des containers spéciaux pour
l'élimination des solvants usagés ? Avez-vous accès à un incinérateur dans ou près du laboratoire ? Veuillez fournir quelques détails sur les processus d'élimination des déchets et d'incinération 13V.7. Santé et sécurité du personnel
Items Oui Non Observations
Le personnel a-t'il un accès à un service
médical de routine (incluant les vaccinations) ?En cas de blessure au labo (incluant
l'exposition au sang), le personnel a-t'il un accès facile à la médecine du travail ?Quel % de votre personnel est vacciné
contre l'hépatite B ? VI. qualité) Répondre par Oui ou Non, si Non la suite des questions NA (non applicable)Items Oui Non Observations
Existe-t-il un RAQ ou point focal qualité
Celui-ci a-t-il eu une formation adaptée
pour le posteCelui-ci a-t-il une expérience pour le poste
Existe-t-il une fiche de poste du RAQ ?
VI.2. Evaluation Interne de la Qualité
Items Oui Non Observations
Le biologiste a-t-il organisé un CQI au sein
du laboratoireCes contrôles sont-ils soumis aux mêmes
conditions d'analyse que les échantillons biologiquesExiste-t-il une procédure de gestion du CQI
- Celle-ci précise-t-elle la fréquence de passage de ces contrôles - Celle-ci précise-t-elle les valeurs acceptables pour chaque échantillon 14 - Celle-ci précise-t-elle les mesureséventuelles à prendre en cas
d'anomalies constatées - Celle-ci précise-t-elle que l'on ne peut utiliser un échantillon de calibrage comme CQI et vice-versa examen macroscopique et/ou microscopique, conservez vous les pièces pathologiques ayant servi au diagnostic pouvant constituer un élément de référence ?Les résultats et performances de vos CQI
sont-ils monitorés et suivis ? (graphes, indicateurs)VI.3. Evaluation Externe de la Qualité
Items Oui Non Observations
Le laboratoire participe-t-il au CNQ
Existe t-il une procédure de gestion du
CNQCelle-ci évite-t-elle une optimisation
artificielle des résultatsLes résultats du CNQ sont-ils analysés
Ces responsabilités ont-elles été définies ?En cas d'anomalie, une analyse des
causes potentielles est-elle faite ?Toute l'équipe technique y participe-t-elle ?
Les actions réalisées consécutives au
résultat du CNQ sont-elles enregistrées ?Les résultats du CNQ ainsi que les actions
correctives éventuelles sont-elles conservées depuis 5 ans ?Le laboratoire participe-t-il à d'autres CQE
que le contrôle national ? 15 Le laboratoire a-t'il déjà participé à un programme d'EEQ en :Items Oui Non Observations
En parasitologie ?
En bactériologie (coloration et microscopie) ?
En bactériologie (culture, ID et
antibiogramme) ?En sérologie ?
En virologie ?
Biochimie ?
Hématologie ?
Bacciloscopie (Tuberculose)
VI.4. Qualité des procédures
Items Oui Non Observations
Vos procédures incluent-elles la date de
création/modification ?Vos procédures incluent-elles le nom du
rédacteur et du validateur et les noms des personnes les ayant lues? n set de procédures originalesVos procédures sont-elles standardisées ?
(en-tête, pied de mage, numérotation, tableRevalidez-vous vos procédures AU MOINS
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