[PDF] Protocole de Prise en Charge Intégrée de la Malnutrition Aiguë au

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Ministère de la Santé REPUBLIQUE DU MALI Secrétariat Général Un Peuple- Un But- Une Foi

DIRECTION NATIONALE

DE LA SANTE

DIVISION NUTRITION

Protocole de Prise en Charge Intégrée

de la Malnutrition Aiguë au Mali

Version révisée en 2011

2

REMERCIEMENTS

Le Ministère de la Santé à travers la Direction Nationale de la Santé remercie tous ceux qui

Département et des partenaires au Développement. Nos remerciements ǀont particuliğrement ă l'endroit des partenaires ci-dessous :

UNICEF

Equipe de Facilitation

PAM

HKI ; ACF-E, CRF, MDM-B, WHH, CRB, MSF France

Le Ministère félicite également toutes les personnes ressources des ONG, du secteur public et priǀĠ pour les efforts fournis lors de l'Ġlaboration du protocole. 3

LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS

ACF-E: Action Contre la Faim-Espagne

ATPC : Assainissement Total Piloté par la Communauté

ARV : Anti-Rétro Viraux

ASACO : Association de Santé Communautaire AVC : Accident Cardio - Vasculaire

BP100 : Biscuit Protéiné

CDPE : Centre de Développement de la petite enfance CPN : Consultation Prénatale CSCom : Centre de Santé Communautaire CSRef : Centre de Santé de Référence

DN : Division de la Nutrition

DNS: Direction Nationale de la Santé DRS: Direction Régionale de la Santé DTC : Directeur Technique du Centre ECDS : Equipe Cadre du District Sanitaire EDSM: Enquête Démographique et de Santé du Mali EPH : Etablissement Public Hospitalier

ET: Ecart Type

FE: Femme Enceinte

FERASCOM : Fédération Régionale des Associations de Santé

Communautaire

HKI: Helen Keller International

IMAARV: Initiatiǀe Malienne d'Approǀisionnement en Anti-Rétro Viraux IMC: Indice de Masse Corporelle INRSP: Institut National de Recherche en Santé Publique MPE: Malnutrition Protéino-énergétique

OMS: Organisation Mondiale de la Santé

ONG : Organisation Non Gouvernementale

P/A: Poids /Age

PAM: Programme Alimentaire Mondial

PB: Périmètre Brachial

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PF: Planification Familiale

PIB: Produit Intérieur Brut

PNUD: Programme des Nations Unies pour le Développement

PRODEC: Programme DĠcennal pour l'Education

PRODESS: Programme Décennal pour le Développement social et

Sanitaire

P/T: Poids pour taille

PTME: Prévention de la Transmission Mère Enfant

PVVIH: Personnes Vivant avec le VIH

REMANUT: Réseau Malien des Nutritionnistes RESOMAL: Solution de Réhydratation pour les Enfants Malnutris SAP : Système d'Alerte PrĠcoce SEC : Soins Essentiels dans la Communauté SIAN: Semaine d'Intensification des ActiǀitĠs de Nutrition SIS: Systğme d'Information Sanitaire SP: Sulfadoxine Pyriméthamine SPE: Surveillance Préventive des Enfants SR: Santé de la Reproduction

T/A: Taille/Age

TIC: Technologies, d'informations et de communication TPI: Traitement Préventif Intermittent TSS: Technique de Supplémentation par Succion UNICEF: Fonds des Nations Unies pour l'Enfance URENI: UnitĠ de RĠcupĠration et d'Education Nutritionnelle Intensiǀe URENAS: UnitĠ de RĠcupĠration et d'Education Nutritionnelle

Ambulatoire Sévère

URENAM : Unité de Récupération et d'Education Nutritionnelle

Ambulatoire Modérée

MICS : Enquête à Indicateurs Multiples (Multiple Indicators Cluster

Survey)

RAC : Réseau Autonome de Communication

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PREAMBULE

Le Ministère de la Santé est heureux de mettre à la disposition des acteurs intervenant en nutrition au Mali

(acteurs de santé du niveau décentralisé, les organisations non gouvernementales qui appuient le système de

santé, les structures de santé privées, la société civile, Collectivités décentralisées, les partenaires techniques

et financiers, etc.), le protocole national révisé de prise en charge communautaire de la malnutrition aiguë

validé par tous les partenaires le 22 mai 2011.

Ce protocole révisé a été préparé selon un large processus participatif qui a duré huit mois, impliquant aussi

l'adaptation du protocole a commencĠ le 09 mai 2011 par une formation de 55 professionnels de santé sur les

nouveaux développements scientifiques liés à la prise en charge de la malnutrition. La révision du protocole a

eu lieu dans la semaine qui a suivi. Plusieurs autres réunions organisées par la Division nutrition, et impliquant

les partenaires en nutrition ont suiǀi afin d'affiner le traǀail commencĠ. d'autres pays ; les changements majeurs apportés sont les suivants: tous bien fonctionner pour que le programme marche, en prenant le district sanitaire comme unité de renforcement des activités de nutrition.

2) le renforcement du volet communautaire : la mobilisation communautaire, le dépistage actif,

l'organisation de la rĠfĠrence et du transport des enfants malnutris aiguģs sont la clĠ du succès de ce

programme. Une harmonisation aǀec l'approche SEC (Soins Essentiels au niǀeau Communautaire) a

été recherchée.

3) L'intĠgration des standards de 2006 de l'OMS dans les critğres d'admission des enfants malnutris

aiguës, en retenant la table P/T des garçons comme référence.

4) L'adaptation des schémas cliniques de prise en charge médicale des enfants malnutris aiguës sévères

avec complications en intégrant de nouvelles complications.

5) L'introduction des nouveaux produits de prise en charge de la malnutrition aiguë modérée.

politique nationale de nutrition élaborée en 2011 pour la période 2012-2021. En effet, la récente enquête

nutritionnelle SMART de 2011 a donné un taux de malnutrition aiguë globale de 10,4% et un taux de

malnutrition aiguë sévère de 2.2%. Les enfants atteints de malnutrition aigüe sont plus exposés aux maladies

et ont un risque de décès plus élevé que les autres enfants lorsqu'ils ne bĠnĠficient pas de soins

thérapeutiques.

de prise en charge de la malnutrition aiguë au Mali et ainsi de réduire la mortalité et la morbidité attribuables

à la malnutrition.

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