[PDF] PROGRAMME DE PREVENTION DE LA MALNUTRITION AIGUË

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RAPPORT DE CAPITALISATION

PROGRAMME DE PREVENTION DE LA

MALNUTRITION AIGUË AU MALI

LEÇONS APPRISES DE LA REPONSE CONJOINTE PAM/UNICEF POUR LA PREVENTION DE LA MALNUTRITION AIGUË DURANT LA PERIODE DE

SOUDURE 2020 AU MALI

MARS 2021

AUTRICES PRINCIPALES : ELVIRA UCCELLO /DOMITILLE KAUFFMANN

CONSULTANT NATIONAL : MOUSSA SACKO

COORDINATION : HAMADA AG AHMED

RAPPORT DE CAPITALISATION

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Capitalisation de la réponse conjointe PAM/UNICEF pour la prévention de la malnutrition aigüe pour la période de soudure 2020 au Mali

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Capitalisation de la réponse conjointe PAM/UNICEF pour la prévention de la malnutrition aigüe pour la période de soudure 2020 au Mali

L E GR O U P E U R D

U R G EN CE . R E HABI L IT AT I O N. DE V E L O P PEM EN T

Fond en 1993, le Groupe URD est un think-

nourrie par des allers-retours permanents sur les terrains de crise et post- ration de la qualité de leurs interventions.

AU T E U R S

Uccello Elvira, Consultante Nutrition et Systèmes Alimentaire Domitille Kauffmann, Consultante Nutrition et Systèmes Alimentaire

E Q U I PE DE C AP I T AL IS AT I O N

Domitille Kauffmann, Elvira Uccello, Moussa Sacko, Ibrahim Almahamoudou, Idrissa Issabre, Mohamed Ould Aly, Ibrahim

Zeidi Maiga, Hamada Ag Achmed.

R EM ER C IE ME N T S

de capitalisation remercie les équipes du PAM, de l'UNICEF et leurs partenaires pour leur disponibilité à partager

leurs expériences et apprentissages avec nous. Nous souhaitons remercier tout particulièrement les membres du comité de

suivi composé des équipes nationales de Nutrition du PAM, Marieme Diaw, Fainke Kamayera et Justin Kabuyaya, de

, Aminata Kone et Marietta Mounkoro, et de l'équipe de protection sociale et renforcement des capacités

institutionnelles du PAM, Kokou Amouzou et Vanessa Rizzi, qui nous ont accompagné tout au long de ce processus de

capitalisation.

Nos remerciements vont aussi à toutes les parties prenantes qui se sont rendus disponibles pour répondre à nos questions,

en particulier celles impliquées sur le terrain dans les quatre régions enquêtées - Tombouctou, Gao, Ménaka, Mopti.

Nous souhaitons finalement saluer chaleureusement les collègues du bureau du Groupe URD au Mali pour leur appui dans

la coordination et la gestion administrative de cette mission, qui n'aurait pu avoir lieu sans leur grande expérience du

contexte malien.

AV E R T I S SE ME N T

Les opinions exprimètent pas nécessairement celles du PAM ou de

Ce rapport est un document de capitalisation, et non d'évaluation. La section des leçons apprises se base sur les avis,

opinions et recommandations issus de l'expérience des différentes parties prenantes lors de l'opération

le PAM en partenariat avec l'UNICEF pour la prévention de la malnutrition aiguë dans la période de soudure 2020.

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Capitalisation de la réponse conjointe PAM/UNICEF pour la prévention de la malnutrition aigüe pour la période de soudure 2020 au Mali

SOMMAIRE

ACRONYMES 5

RESUME EXECUTIF 6

Resultats 6

Recommandations 8

INTRODUCTION 10

CONTEXTE 10

Contexte général 10

La nutrition au Mali : situation et cadre institutionel 12

Le Programme Alimentaire Mondial au Mali 13

Le Partenariat entre PAM et UNICEF 15

La réponse conjointe PAM/UNICEF pour la prévention de la malnutrition aiguë DURANT la période de soudure 2020

16

MISSION DE CAPITALISATION 19

Objectifs et public ciblé 19

Approche globale 19

LEÇONS APPRISES 24

Sujet cle 1 : Integration entre assistances alimentaire et nutritionelle 24 Sujet cle 2 : Le paquet dE services complementaireS en nutrition 29

Sujet cle 4 : Collaboration entre acteurs 35

Sujet cle 5 : Ciblage 38

Sujet cle 6 : Suivi & Évaluation 40

Sujet cle 7 : Gestion adaptative du programme 42

PISTES DE RÉFLEXION 44

ANNEXES 49

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Capitalisation de la réponse conjointe PAM/UNICEF pour la prévention de la malnutrition aigüe pour la période de soudure 2020 au Mali

ACRONYMES

ANJE Alimentation des Nourrissons et Jeunes Enfants

BSF(P) Blanket Supplementary Feeding (Programme)

CFM Complaint and Feedback Mechanism

CSCOM Centre de santé communautaire

CSREF Centre de Santé de référence

DAG Distribution alimentaire Générale

DGV Distribution Générale de Vivres

DRS Direction Régionale de la Santé

DTC Directeur technique du centre

DTM Displacement Tracking Matrix

ECD Early Child Development

ENSAN Enquête nationale sur la sécurité alimentaire et nutritionnelle

FBM Food Basket Monitoring

FEFA Femmes Enceintes et Femmes Allaitantes

FLA Field-Level Agreement

GSAN Groupe de Soutien aux Activités Nutrition

MAG Malnutrition Aiguë Globale

MAS Malnutrition Aiguë Sévère

MEB Minimum Expenditure Basket

ODM On-site Distribution Monitoring

PB (MUAC)

Périmètre Brachial

Mid-Upper Arm Circumference

PC Partenaires Coopérants

PCIMA Protocole de Prise en Charge Intégrée de la Malnutrition Aiguë

PDI Personnes Déplacées Internes

PDM Post- Distribution Monitoring

PFE Pratiques Familiales Essentielles

PSP Plan Stratégique du Pays

SDN Sous-Direction de la Nutrition

TPM Third Party Monitoring

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Capitalisation de la réponse conjointe PAM/UNICEF pour la prévention de la malnutrition aigüe pour la période de soudure 2020 au Mali

RESUME EXECUTIF

les succès et les défis rencontrés dans la réponse pour la prévention de la malnutrition aigüe pendant la période

de soudure 2020, mis en dans 4 régions du Mali de manière cadre de leur partenariat renforcé. innovants » de la réponse - ; utilisation de la modalité coupons () ; partenariat entre le PAM et

UNICEF éléments transversaux du cycle de programme - coordination entre les différents

partenaires ; ciblage ; suivi ; et gestion adaptative face aux contraintes liées au contexte sécuritaire et sanitaire

dû à la COVID-19.

RESU L T AT S

POINTS FORTS

Intégration entre assistances alimentaire et nutritionnelle cette approche a été perçue

comme très pertinente car elle permet une efficacité accrue en lien avec objectif de prévention de la

malnutrition et est ainsi aligné avec les stratégies des différents acteurs. Le travail en commun

(outils de planification conjointe, synchronisation des activités, unicité des partenaires des mises entres les équipes en charge de la nutrition et de a permis, des gains en termes efficience et de coût-efficacité.

Composante nutrition avec paquet activités complémentaires ajout dactivités de sensibilisation

nutritionnelle a été fortement appréciée - en particulier approche PB-mère pour sa capacité de garantir la

couverture et la continuité du dépistage de la malnutrition. Le paquet a permis une forte mobilisation

communautaire et de terrain dans un contexte de équipements et de formation.

Utilisation de la modalité coupons (bons de valeur) pour lassistance nutritionnelle aux FEFA cette

modalité a été bien acceptée par les bénéficiaires, et présente un vrai potentiel car flexible, adaptée au contexte,

soutien économie locale, accompagnée par des actions éducation nutritionnelle et

par une stratégie appropriée pour le changement de comportement afin de maximiser les effets sur la nutrition.

Partenariat PAM/UNICEF et coordination entre acteurs la réponse représente un vrai pas vers

le PAM et UNICEF. La volonté de travailler ensemble, la forte

dynamique conjointe dans la phase de planification, la répartition claire des rôles, la bonne communication

entre les deux agences au niveau national et la valorisation des synergies entre PAM et UNICEF ont été des

vrais leviers du programme.

Ciblage le ciblage a été réalisé à travers un processus à la fois méthodique (basé sur un Guide

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Capitalisation de la réponse conjointe PAM/UNICEF pour la prévention de la malnutrition aigüe pour la période de soudure 2020 au Mali

Méthodologique récemment développé) et participatif, avec une forte implication des acteurs locaux tels que

les chefs des villages, des services techniques et des plateformes communautaires.

Suivi le suivi repose sur une diversité de mécanismes (par exemple, PDM, ODM, TPM, missions de suivi,

rapportage régulier des partenaires, enquête de satisfaction) afin de couvrir les différents aspects de

et de recueillir des informations sur les différents niveaux de résultats (processus, outputs,

outcomes)é

Gestion adaptative face aux contraintes liées au contexte sécuritaire et sanitaire - le rôle des autorités

locales est essentiel dans le contexte sécuritaire malien pour permettre l'accès et le déroulement des activités

dans certaines localités en complément des mesures dadaptation à la situation sécuritaire mise en place. Dans

le contexte de la pandémie, un Plan pertinent pour la prévention de la COVID 19 a été adopté et bien

DIFFICULTES RENCONTREES

Intégration entre assistances alimentaire et nutritionnelle. Des retards et des difficultés dans

de cette intégration et particulièrement dans la synchronisation des deux types de distribution - ont été rencontrés. Ceux-ci, aussi bien que la difficulté plémentaire pour adapter les le manque de formation et compétences

techniques en nutrition de certains partenaires et relais communautaires a été le principal obstacle à la mise en

uvre optimale du paquet. A ceci sajoutent des difficultés dans la mesure des résultats de cette composante,

principalement à cause des outils de rapportage et des suivis sous-optimaux.

U - les défis

rencontrés dans la planification (par exemple, nombreux " allers-retours » entre les différentes équipes du PAM,

ajustements de " dernières minutes ») sont en grande mesure attribuable à . Dans

quelques localités, les bénéficiaires ont rencontré des difficultés dans utilisation des coupons à cause de

de la hausse des prix. Renforcer la coordination avec les commerçants et le suivi des pratiques des marchés peut contribuer à limiter ces difficultés dans le futur.

Partenariat PAM/UNICEF et coordination entre acteurs Si le partenariat PAM/UNICEF a bien fonctionné

du point de vue de la planification, il aurait et plus

particulièrement : du suivi conjoint prévu mais peu réalisé ; de la visibilité pas été " équitable » à la

; sur le

terrain a été aussi sous-optimale, particulièrement avec les services de santé. Une plus grande implication des

ONG travaillant sur la nutrition et la santé et présentes dans les mêmes zones où le programme a été mis en

aurait aussi été souhaitable. Ciblage en plus des (mais qui seront très probables au vu d 8

Capitalisation de la réponse conjointe PAM/UNICEF pour la prévention de la malnutrition aigüe pour la période de soudure 2020 au Mali

du grand nombre de personnes en situation de vulnérabilité dans les zones par rapport aux quotas établis), les

principales lacunes concernent la communication avec les communautés sur les critères de ciblage et le système

des quotas, ainsi que les abus de pouvoir de certains leaders locaux qui, dans certaines localités, se seraient

substitués aux comités de ciblage dans la sélection finale des bénéficiaires. Suivi au niveau des mécanismes et outils pour le rapportage et le suivi de la réponse intégrée dont : un système qui ne permet pas de vérifier facilement s alimentaire et nutritionnelle au niveau des ménages ; un rapportage de type " qualitatif » sous- du paquet complémentaire ; la difficulté à m-mère en

enregistrer la source du référencement (mères ou agents de santé). De plus, dans un contexte de limitation des

mouvements imposée par la crise sanitaire, une seule mission de suivi conjoint PAM/UNICEF a été réalisée.

Gestion adaptative face aux contraintes liées au contexte sécuritaire et sanitaire lsécurité reste un très

grand défi pour la mise en place et le suivi des activités sur le terraindes mesures anti-COVID,

bien que nécessaire, a perturbé la mise en oeuvredu programme en rendant impossible, par exemple, la

réalisation un suivi rapproché et de formation en presentiel pour les PC, ainsi ques activités de

dépistage des enfants.

RE C OM M AN DAT I O N S

Les recommandations suivantes, déclinées selon cinq " pistes de réflexion », ont été identifiées :

PISTE DE REFLEXION 1 INTEGRATION DE LA REPONSE DURGENCE DANS UNE APPROCHE GLOBALE POUR LA PREVENTION

DE LINSECURITE ALIMENTAIRE ET DE LA MALNUTRITION AIGUË, ET LE RENFORCEMENT DE LA RESILIENCE

1.1 Améliorer et mieux anticiper la programmation de la réponse conjointe pour permettre de respecter les

1.2 e de toutes les personnes vulnérables, minimiser le

et nutritionnelle 1.3

de la satisfaction des besoins de base à la prévention de la malnutrition et au renforcement des capacités

des ménages à conduire efficacement leurs activités économiques PISTE DE REFLEXION 2 - CAPACITES DES PARTENAIRES COOPERANTS ET DES AGENTS DE TERRAIN

2.1 Définir plusieurs approches pour la sélection des PC en se basant sur des critères de compétences

techniques, connaissance et présence préalable sur le terrain, capacité de déployer des équipes

conséquentes 2.2 PISTE DE REFLEXION 3 : OUTILS DE RAPPORTAGE ET MECANISMES DE SUIVI DE LAPPROCHE INTEGREE 3.1 d 9

Capitalisation de la réponse conjointe PAM/UNICEF pour la prévention de la malnutrition aigüe pour la période de soudure 2020 au Mali

assistance alimentaire et BSF

3.2 Améliorer les mécanismes de rapportage et suivi du paquet complémentaire

3.3 EF des activités avec la participation des services

techniques et des Clusters PISTE DE REFLEXION 4 : MODALITE BONS DE VALEUR POUR LASSISTANCE NUTRITIONNELLE 4.1 les FEFA 4.2

PISTE DE REFLEXION 5 : RENFORCEMENT DE LA COORDINATION ENTRE LE PAM ET LNICEF AINSI QUAVEC LES DIFFERENTES

PARTIES PRENANTES

5.1 opérationnelles en fonction du contexte

5.2 Elaborer une stratégie de coordination avec les acteurs sur place

d 10

Capitalisation de la réponse conjointe PAM/UNICEF pour la prévention de la malnutrition aigüe pour la période de soudure 2020 au Mali

INTRODUCTION

Ce rapport en priorité au personnel du Programme Alimentaire Mondial (PAM), de et à leurs partenaires pour la prévention et la réduction de la malnutrition aiguë

parmi les populations les plus vulnérables. Le document permet de faire le bilan de la réponse conjointe

PAM/UNICEF pour la prévention de la malnutrition aigüe aussi connu sous le nom de " programme de

prévention de la malnutrition aiguë » - la période de soudure en 2020 par le PAM et leur partenariat stratégique. En tirant les principaux points forces et faiblesses ou difficultés rencontrées, il vise à informer les réponses futures ainsi qu partenariat entre PAM et UNICEF.

CONTEXTE

C O N T EX TE GE NE R AL

Vaste pays du Sahel, le environ 20,5 68% travaillent

(ENSAN, 2020). Avec sa forte croissance démographique (en 2018 le taux de fécondité était

de 6 enfants par femme - SMART 2018), 49,7% de sa population vivant en-dessous du seuil de pauvreté et

68.3% en situation de " pauvreté multidimensionnelle » le Mali est un pays à développement humain faible, qui

en (HDI 2019). e affrontements entre différents groupes armés, e qui affecte le Nord et le Centre du Pays et la conséquente ont provoqué des déplacements massifs de la population. Il a été signalé

que de janvier 2019 à janvier 2021 le nombre de personnes déplacés internes (PDI) est passé de 80 000 à plus de

346 800 au niveau national dont 56% femmes et 61% enfants et adolescents de moins de 18 ans (Rapport sur

le mouvement de populations, Janvier 2021). Le plus grand nombre de PDI est compté dans les régions de

Mopti (plus de 70 000), Gao (environ 55 000), Ségou (24 000), Tombouctou (22 600) et Ménaka (17 700) (Cluster

Nutrition, site web).

Boîte 1 : Les principales étapes de la crise politique et sécuritaire au Mali Mars 2012 : Rébellion armée dans le nord du pays, coups (MNLA) et des groupes islamistes armés ;

2013 : lancement de par la France et du MINUSMA - Mission multidimensionnelle intégrée

des Nations Unies pour la stabilisation au Mali par le Conseil de Sécurité des Nations Unies ;

2015 :

et conséquente stabilisation de la situation politique

2016 -2017 : recrudescence des combats entre dans les régions

du nord et du centre et montée de groupes armés dit djihadistes.

2020 août et création du Comité national pour le salut du peuple (CNSP) pour mettre en place

les organes pour conduire la par la CEDAO, fermeture de toutes les frontières avec le Mali.

Insuffisamment diversifiée

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Capitalisation de la réponse conjointe PAM/UNICEF pour la prévention de la malnutrition aigüe pour la période de soudure 2020 au Mali

dominant de type familial et informel, exclusivement pastoral au Nord et agro-sylvo-pastoral au Sud. Le secteur

est fortement influencé par les aléas climatiques, avec sécheresses et inondations récurrentes. L'insécurité

alimentaire est répandue et varie selon les saisons, avec des pics dans la période de soudure, précédant la

principale récolte de céréales pour les agriculteurs (de juin à septembre) et la disponibilité de pâturages et

eau pour les bergers (de mars à juin). La combinaison de ces différents facteurs - chocs climatiques, violence

armée, insécurité généralisée, et faiblesse de l'État - a contribué à une détérioration progressive de la sécurité

alimentaire et nutritionnelle. Depuis la crise de 2012, 3,5 millions de personnes en moyenne ont besoin d'une

aide humanitaire chaque année (UNOCHA. Humanitarian Response Plan 2012-2019). négatif de la pandémie de COVID-ait été dans une certaine mesure atténuée par la forte

chute du prix du pétrole (le pays étant un importateur net de pétrole, il a pu profiter de la diminution des prix),

les Nations Unies estiment une diminution du PIB de plus de 80% en 2020 (de 5% à 0,9%) et une augmentation

de la pauvreté pour 800 000 Maliens (UN, 2020). La limitation des activités productives et saisonnières a bien

évidemment un effet négatif sur les des ménages. Comme plusieurs pays du continent qui

ont été relativement épargnés par la première vague de la pandémie, le Mali connait une augmentation du

nombre des cas une situation humanitaire déjà précaire.

Selon le Cadre Harmonisé (Mars 2020) dans la période juin-août 2020 (considéré par cet exercice de

capitalisation) près de 3.6 millions de personnes (ou 14 cercles) se trouvent en phase sous pression, près de 1.2

millions (ou 4 cercles) sont en crise, et environ 130 000 personnes ont été e. En

comparant les données dans le temps, on constate une dégradation forte de la situation, avec des besoins qui

jamais été aussi élevés depuis 2014 et une augmentation des personnes en insécurité alimentaire sévère

de 40% par rapport à la période novembre-décembre 2019. Illustration 1 : Le Cadre harmonisé de mars 2020 d 12

Capitalisation de la réponse conjointe PAM/UNICEF pour la prévention de la malnutrition aigüe pour la période de soudure 2020 au Mali

LA N U T R I TI O N AU MAL I : S I T U AT I ON E T C ADR E I N S T I T U T I ONE L

Selon la plus récente Enquête Nationale Nutritionnelle suivant la méthodologie SMART (décembre 2019), la

prévalence de la malnutrition aiguë globale (MAG) chez les enfants âgés de 6 à 59 mois est estimée à 9,4 %

dont 1 2% de forme sévère au niveau national, et touche plus sévèrement les régions du centre et du nord

sociaux de base (SMART, 2019). La prévalence de la .3%), Tombouctou

(13,1%), Gao (11,6) et Kidal (11%), tandis que la prévalence de la malnutrition aigüe sévère (MAS) est supérieure

La malnutrition chronique touche

26,6% des enfants de moins de 5 ans au niveau national et est répandue même dans les zones où la sécurité

d'alimentation inadéquates (ibid.). Les carences en micronutriments sont aussi un problème de santé publique,

avec environ 82% des enfants moins de 5 ans et 63 pour cent des femmes âgées de 15 à 49 ans souffrant

d'anémie (EDS 2018). Les pratiques d'alimentation des nourrissons et des jeunes enfants restent inadéquates,

avec seulement 40 pour cent de femmes qui pratiquent l'allaitement maternel exclusif. Seuls 10,4% des enfants

âgés de 6 à 23 mois reçoivent une alimentation adéquate en termes de qualité et de quantité (SMART, 2019.).

L . Les principaux documents stratégiques incluent la Politique

nationale de sécurité alimentaire et nutrition PolNSAN - adoptée en 2019 et inscrite dans le Cadre Stratégique

pour la Relance Economique et le Développement Durable au Mali (CREDD 2019-2023)) et la Politique

Nationale de Nutrition - élaborée en 2011 pour la période 2012-2021. Spécifiquement pour la malnutrition

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Capitalisation de la réponse conjointe PAM/UNICEF pour la prévention de la malnutrition aigüe pour la période de soudure 2020 au Mali

aiguë, le Protocole de Prise en Charge Intégrée de la Malnutrition Aiguë au Mali (PCIMA) est le cadre de référence

pour tous les acteurs intervenant dans le domaine, donc non seulement les acteurs étatiques de santé mais

aussi les partenaires techniques et financiers ainsi que les ONG qui les appuient. Le protocole détaille les

responsabilités des différents acteurs à tous les différents niveaux, du National (Ministère de la Santé et de

Sous-division de la Nutrition - SDN) au Régional (Direction Régionale de la Santé

- DRS) au District (Centre de Santé de Référence CSRef ) au niveau du Centre de Santé (Centre de Santé

Communautaire CSCOM ; Agents de Santé Communautaire ASC ; Groupes de Soutien aux Activités de

Nutrition GSAN ; Relais communautaires et volontaires).

Illustration 2 :

Source : Elaboration des auteurs. Adapté de Baratta et al. (2018) ; PCIMA (2017) ; Devlin et al, 2016

En plus des acteurs étatiques, il y a un ensemble de partenaires techniques et financiers engagés dans le

domaine de la nutrition. Depuis 2012, ces acteurs sont organisés au niveau du Cluster Nutrition (Groupe

Technique Nutrition (GTN)/Cluster). Le Cluster soutient e travail d et de de la situation nutritionnelle, la planification stratégique de la réponse et la mise en Autres priorités du cluster incluent le renforcement des capacités nationales sur la

nutrition, le suivi et évaluation des performances, et le plaidoyer pour mobiliser les ressources pour la nutrition.

En mars 2021, il inclue 26 Membres entre autorités gouvernementaux, ONG internationales, bailleurs et Agences

Contre la Faim.

LE PR O G R AM ME AL IM EN T AI RE M O N DI AL AU M AL I Comme décrit dans le Plan Stratégique du Pays (PSP) 2020-assistance d 14

Capitalisation de la réponse conjointe PAM/UNICEF pour la prévention de la malnutrition aigüe pour la période de soudure 2020 au Mali

urgence (Pilier 1), la consolidation de la résilience des personnes, des ménages

et des communautés (Pilier 2) et le renforcement des capacités des différents acteurs (Pilier 3).

Bien que la nutrition fasse l'objet d'un résultat spécifique dans le cadre du PSP (Résultat stratégique 2 :

" Personne ne souffre de malnutrition »), du PAM. Ce portefeuille est varié et inclut :

Pour urgence, de l

associant des activités de prévention de sous forme inconditionnelle, et est apportée dans la période de soudure aux populations vulnérables à déplacées et touchées par le conflit ou autres bouleversements. t la supplémentation nutritionnelle pour les enfants de 6 à 23 mois, et femmes enceintes ou allaitantes (FEFA), la collaboration avec autres acteurs pour encourager les bonnes nourrissons et jeunes enfants

(ANJE-U), le dépistage des enfants malnutris vers les centres de santé et le traitement de la malnutrition

aiguë modérée malnutris ;

Pour la résilience, la fourniture des repas scolaires en plus des activités de prévention de la malnutrition

chronique chez les enfants et les FEFA à travers la supplémentation, la communication pour le

changement des comportements, appui à la production locale activités de communication pour le changement de comportement en faveur de la nutrition. De plus, s est fournie en faveur des communautés vulnérables et notamment les petits exploitants agricoles.

adaptatifs aux ménages vulnérables qui visent à renforcer le système de protection sociale.

Diverses activités visant aux renforcements des capacités des institutions nationales et partenaires dans

le continuum urgence - développement. Illustration 3 : Pilier du Plan Stratégique Pays du PAM au Mali pour la période 2020-2024 d 15

Capitalisation de la réponse conjointe PAM/UNICEF pour la prévention de la malnutrition aigüe pour la période de soudure 2020 au Mali

L ' ; Ϳ

Pour le Programme de Coopération des Pays 2020-2024,

approche axée sur le cycle de vie, qui reconnait la nécessité de fournir un ensemble intégré de services adaptés

aux 0-5 ans ou " Les premières années » (Composante 1)1. La nutrition prend une place importante dans ce

Pilier, en cohérence avec le consensus sur son importance dans les premiers 1000 jours (dès la conception

deux ans). Elle est aussi un des quatre " Résultats clé pour les enfants » ; plus particulièrement, le focus

est sur la prévention du retard de croissance (Résultat clé 1) grâce à exclusif et la diversité alimentaire minimum des bonne enfant (ANJE). La clé de vou Communauté amie des enfants ». Cette plus proche où à fort impact sur sa survie, son développement et sa

protection. Les systèmes décentralisés de santé et les communautés sont donc mobilisés pour permettre la

i va des soins ante- et post naissance à la

vaccination, de la prévention du retard de croissance et de la malnutrition aiguë sévère au traitement de celle-

cià L E P ART EN AR I AT ENT R E P AM E T U N I CE F Le Partenariat PAM et UNICEF au Mali pour à la période de soudure

1 Le cinq piliers sont : 1. Les premières années de la vie (0-5 ans); 2. Les années de formation (6-12 ans); 3. la

deuxième décennie (13-18 ans) ; 4. un environnement propice à la promotion de la résilience communautaire et

d 16

Capitalisation de la réponse conjointe PAM/UNICEF pour la prévention de la malnutrition aigüe pour la période de soudure 2020 au Mali

), et national (Mali, Chad et Niger étant 3 pays pilotes pour ce partenariat renforcé). Son ettre une division du travail plus rationalisée entre les deux agences

(UNICEF et WFP 2020) et ainsi contribuer au Plan d'action mondial des Nations Unies sur l'émaciation chez les enfants

(UN Global Action Plan on Child Wasting - GAP). Si les deux axes du partenariat global sont la réduction de la

nexus » (continuité entre réponse humanitaire, aide au développement et consolidation de la paix). Les

: la convergence géographique et le ciblage

des mêmes ménages ; la complémentarité ou intégration programmatique ; ; la

; les renforcements des systèmes oche " nexus » (ibid.). L A RE P O N SE C ON J O IN T E P AM / UN I CE F P OU R L A PR E VE NT I O N DE L A M AL N U T R I TI O N AIGU Ë DU R ANT L A PER IO DE DE S O U DU RE 2 02 0

CADRE DINTERVENTION

Le programme de prévention de la malnutrition aigüe est mis en place par le PAM dans le cadre de

leur partenariat renforcé, en réponse à la situation dinsécurité alimentaire et nutritionnelle grandissante. Son

est de prévenir la dét

dans la période de soudure (juin-septembre). Les bénéficiaires du programme sont donc les enfants âgés de 6

à 23 mois avec un périmètre brachial (Pb ou MUAC en anglais) au vert et les FEFA - jusqu'à un maximum de 6

mois après l'accouchement - vivant au sein des ménages pauvres et très pauvres, dans les régions cibles de

Ménaka, Tombouctou, Gao et Mopti.

Les objectifs spécifiques de cette réponse conjointe sont les suivants :

a. Fournir une supplémentation nutritionnelle aux enfants âgés de 6- 23 mois et aux FEFA vivant au sein

des ménages recevant l'assistance alimentaire pendant une période de 4 mois ; b. Améliorer le niveau de connaissance des mères et gardiennes -U),

c. Identifier et référer les enfants souffrant de malnutrition aiguë (modérée et sévère) vers les sites de

prise en charge au moment des séances de distribution de vivres et de suppléments nutritionnels

d. Former les mères sur les techniques de mesure du périmètre brachial pour le dépistage de la

malnutrition (PB-mère)

supplément nutritionnel (ou blanket supplementary feeding programme BSFP) pour les enfants et les FEFA,

utris -U) et (v) la

promotion des pratiques familiales essentielles (PFE). (v) la formation des mamans sur les techniques de mesure

du périmètre brachial pour le dépistage de la malnutrition (PB-mère). Ce paquet a été délivré non seulement à

travers la plateforme BSF (donc pendant les activités des distribution) mais aussi au niveau communautaire, à

travers les agents de santé, les relais communautaires et les mères mêmes, qui ont activement contribué au

PB-mère ». La particularité

d 17

Capitalisation de la réponse conjointe PAM/UNICEF pour la prévention de la malnutrition aigüe pour la période de soudure 2020 au Mali

premièrement entre distribution alimentaire et nutritionnelle (BSF) voir sujet clé 1 - ; mais aussi entre ces deux

et les activités du paquet complémentaire.

CHIFFRES CLE

Le programme de prévention de la malnutrition a ciblé environ 170 000 personnes entre enfants (approx. 115

000) et FEFA (presque57 000

pour diverses raisons, vulnérables (e.g. personnes déplacées, retournées et rapatriées ; familles d'accueil des

réfugiés autres le graphique 1 montre la

érentes catégories). Selon les

données , le nombre des bénéficiaires effectivement touchés par le BSF est de environs 114

900 enfants et 18 600, avec un taux de réalisation de 99,9% pour les enfants et 32,6% pour les FEFA.

Graphique 1 Statut des ménages ayant reçu Graphique 2 : Nombre des bénéficiaires du BSFP planifiés VS réalisés

Source : PDM Décembre 2020

Sources : D

18 le programme, des Accords de partenariat sur le terrain (Field-Level Agreement FLA,

en anglais) ont été signés avec 10 partenaires coopérants (PC) : 3 pour la région de Mopti (YAGTU, World Vision

International, GRADP), 4 pour Tombouctou (ADAZ, IRUK, IMADEL et ARDIL), 2 pour Gao (UAVES et ACF) et 2 à

Ménaka (UAVES et ASDN). Les PC ont assuré la mise en rogramme, dont les

distributions et les différentes activités complémentaires (données de mise en montrées dans le tableau

1). Des contrats ont été également signés avec des grossistes qui, à travers leurs réseaux de détaillants, ont

des produits alimentaires.

Tableau 1 : Données

Région Dépistage

/ BSFP

Relais

formés

Nbre de

Causeries

éducatives

organisées

Mise à

l'échelle

PB mère

Sites ECD mis en

place (stimulation psycho-cognitive des enfants)

Promotion

ANJE-U

Promotion

des PEF

Mopti 23 132 355 890 23 131 16 49 570 17 663

Tombouctou 53 935 407 746 51 473 16 97151 44 496

Gao 28261 274 80 27 763 3 57 041 27963

Ménaka 7 280 68 26 7 280 0 14 560 7 280

Total 112 608 1 104 1 742 109 647 35 218 322 100 402

Source : PAM, Données de mise en

d 19

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MISSION DE CAPITALISATION

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