guide de pratique pour lévaluation et le traitement cognitivo
Guide de pratique pour le traitement du Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) L'index des symptômes Y-BOCS (Yale-Brown obsessive and compulsive scale) et.
YBOCS.pdf
INDEX DES SYMPTÔMES Y-BOCS peuvent être ou ne pas être des phénomènes TOC. OBSESSIONS ... ÉCHELLE YALE-BROWN SUR LE TROUBLE OBSESSIONNEL-COMPULSIF.
Rappe seroplex juillet 2007
13 juil. 2007 L'échelle d'évaluation de Yale Brown est l'instrument courant d'évaluation des troubles obsessionnels compulsifs (TOCs).
Insight obsession et vérification dans le trouble obsessionnel
18 févr. 2013 Brown Assessment of Beliefs Scale (BABS). Patients were subjected to the ... La sévérité du TOC a été mesurée avec l'échelle Y-. BOCS.
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Ils ont été évalués à l'aide de l'Echelle obsessionnelle compulsive de Yale-Brown (Yale-. Brown Obsessive Compulsive Scale [Y-BOCS]) avec des scores lors du
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Les échelles. Trouble Obsessionnel Compulsif. À partir d'un score de : 16. En moyenne : 25. Témoins : < 8. YALE-BROWN OBSESSIVE COMPULSIVE SCALE (Y-BOCS).
i UNIVERSITÉ DE SHERBROOKE THÈSE PRÉSENTÉE À L
Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) chez les enfants se développe en fonction Appendice E - Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) .
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11 déc. 2020 Les TOC de l'époque médiévale au XVIIIème siècle . ... L'échelle de Yale-Brown (YBOCS) - 1989 .
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8 oct. 2019 trouble obsessionnel compulsif à la consultation spécialisée du CH du ... l'échelle d'obsessions compulsions de Yale-Brown (Y-BOCS) mise au ...
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obsessionnel-compulsif (TOC) et les troubles de l'alimentation (TA : anorexie Y-BOCS : Yale Brown Obsessive Compulsive Scale (Goodman et al. ...
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Guide de pratique pour le traitement du Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) Chaloult L Goulet J Ngô T L 2013 35 INDEX DES SYMPTÔMES Y-BOCS
Echelle dobsession-compulsion de Yale-Brown - Apprendre les TCC
Le score moyen des sujets souffrant de TOC en France est de 25 Les sujets "normaux" ont en général un score inférieur à 8 on peut donc parler de guérison si
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Les questions 6 à 10 ont trait à vos comportements compulsif Les compulsions sont des actes que le sujet est poussé à accomplir pour atténuer son angoisse ou
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En voici quelques-uns : 1 L'index des symptômes Y-BOCS (Yale-Brown obsessive and compulsive scale) et l'Échelle Yale-Brown
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d'enfants âgés de 9 à 12 ans aux prises avec un TOC de gravité modérée à sévère à l'échelle du Children's Yale-Brown Obsessive-Compulsie Scale (CY-BOCS) de
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l'échelle de Yale-Brown sur le TOC (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale [Y BaCS]; Goodman et al l989a 1989b) demande au thérapeute d'évaluer jusqu'à
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PDF Presents a French translation and adaptation of the Yale-Brown Obsessive–Compulsive Scale (W Goodman et al 1988) for adults The use of the
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Une échelle en or pour évaluer le TOC : sur l'usage de la Y-BOCS in La mesure du trouble mental dirigé par Philippe Le Moigne · obsessions (5 items) et d'autre
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11 déc 2020 · Les TOC de l'époque médiévale au XVIIIème siècle L'échelle de Yale-Brown (YBOCS) - 1989
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CYBOCS: Children´s Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale; DYBOCS: Dimensional Yale-Brown Obsessive- Compulsive Scale; USP-SPS: University of São Paulo Sensory
Quels sont les deux ordres de troubles qui caractérisent le trouble obsessionnel compulsif ?
le TOC à dominante obsessionnelle avec peu de rituel, le TOC à dominante compulsive avec peu d'obsessions, le TOC mixte (cas le plus fréquent) où obsessions et compulsions sont à part égale.Quels sont les grands axes thérapeutiques dans la prise en charge des troubles obsessionnels compulsifs ?
Le traitement des TOC ou troubles obsessionnels compulsifs repose sur la prise d'antidépresseurs. Une psychothérapie, agissant sur les comportements et les pensées, est aussi possible (en particulier chez les enfants). Ces deux types de traitements peuvent être associés.Comment fonctionne un TOC ?
La personne atteinte se sent envahie par des pensées incontrôlées et répétitives, qui lui traversent l'esprit malgré son désir ou sa volonté. La personne est incapable de cesser d'avoir ces pensées, même si elle sait le plus souvent qu'elles n'ont pas de sens. Ces pensées deviennent alors des obsessions.- Le traitement des troubles obsessionnels compulsifs repose sur l'utilisation de techniques de psychothérapie et, éventuellement, de médicaments antidépresseurs, en particulier les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.
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1 FACULTE MIXTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE ROUENAnnée
THESE POUR LE DOCTORAT EN MEDECINE
2ANNEE UNIVERSITAIRE 2018
3Mr Olivier BOYER
4M. Guillaume GOURCEROL
5Mr Pierre MICHEL
(détachement)HCN (surnombre)Mr Marc MURAINE
(détachement) (disponibilité)COLLET
(surnombre) 6Mr Jean(surnombre)
(détachement) 7Mme Pascale SAUGIER
8 9Mr Frédéric BOUNOURE
10PROFESSEURS ASSOCIES
11 12 13 14 CHEF DES SERVICES ADMINISTRATIFS : Mme Véronique DELAFONTAINE 15 leur donner aucune approbation ni improbation 16REMERCIEMENTS
A mon Président de Jury, Monsieur le Professeur Olivier Guillin,Vous me fa
vous avez bien voulu porter à ce travail, A mon Directeur de Thèse, Monsieur le Dr Benoît Le Goff,Tutout au long de ce travail. J
A Madame l
A M remerciements. 17 Centre Hospitaliser du Rouvray, et plus particulièrement, ir donné confiance en moi durant cette année dans le 8 tact aide précieuse lors de mes 18 Aévasion
19Table des matières
I. Introduction
1. Définition du troubl
2. Généralités sur le trouble obsessionnel compulsif
a. Historique b. Epidémiologie c. Etiopathogénie c. Critères diagnostiques et évaluation de la sévérité d d. Catégories et sous types de TOC e. TOC et cognition f. Diagnostics différentiels et comorbidités g. TOC secondaire h. TOC et état de stress post traumatique i. Tics3. Thérapeutique
a. Soins proposés b. Facteurs influençant la réponse au traitement c. Algorithme de prise en charge du TOC résistant d Concernant la stimulation cérébrale profonde e. Neurochirurgie et radiochirurgie dans le TOC4. TOC et répercussions socio p
a. Environnement familial b. Scolarité c. Tra d. Grossesse5. TOC et qualité de vie................................
a. Fonctionnement b. TOC et suicide c. TOC et violence6. La dépression
a. Généralités sur la dépression unipolaire b. Liens entre dépression et TOC. c. Traitement de la dépression unipolaire. II. Etude pratique.................................1. Justif................................
2. a. Objectif3. Cara
a. b.4. Déroulement de la recherche
20 a. Entretien de pré................................ b. Entret c. Second entretien d. e. Ind f. Evaluation de la sécurité5. Statistiques
III. Résultats.
1. Description de la population étudiée
a. Caractéristiques épidémiologiques et c b. Scores à la Y BOCS d.2. Nature des comorbidités
3. Handicap fonctionnel
IV. Discussion
1. Résumé des principaux résultats
2.V. Con
VI. Liste des annexes
Annexe 1
Annexe 2-
Annexe 3
Annexe 4
Annexe 5
Annexe
Annexe 7
VII. Bibliographie.
VIII. Résumé
IX. Mots clefs
21I. Définition du trouble obsessionnel et compulsif. sévères pour interférer de façon signif sont des actes de Généralités sur le trouble obsessionnel compulsif
Historique
(2)étymologie
22nosographiques doute, associée plus tard à la folie du toucher pour décrire les compulsions. Esquirol emploie pour la première fois le terme " un sentiment, de honte, de culpabilité. (4) E les 20 premières maladies invalidantes parmi les 15 ouffrent du TOC, mais le trouble survient p ans) on tardive après 40 ans 23
tardive
Etiopathogénie
du TOC est encore imparfaitement comprise origine de la (notamment dans le contrôle des comportements dirigés vers un but process te.Figure 1
24Le patie
soulagement, bien que temporaire, renforce alors les conduites compulsives. En consultation, er diminuLactuelle est OC a 25protéines sécrétées dans le but de réguler la réponse inflammatoire ion microgliale, autrement dit
émission de positon TEP
immunoAnatomie des noyaux gris centraux
substance grise est retrouvée en périphérie (cortex cérébral), et la substance blanche est
o le noyau caudé o le putamen o le noyau accumbens o le globus pallidus o le noyau subthalamique o la substance noire 26Ce sont ces boucles, en cas de défaillance, qui se fonctionnelle pendant des séances de ychothérapeutique)
Figure 2
ia une IRM fonctionnelle 27antérieur, et du noyau caudé. Depuis, un réseau associatif étendu a été identifié comme
cérébrales le métabolisme cérébral duTableau 1
Français de la stimulation cérébrale dans le TOC rapporte que le métabolisme cérébral du
28c. Critères diagnostiques et évaluation de la sévérité du TOC expérience de réelles obsessions ͻ Des pensées, des pulsions ou des images récurrentes et persist
ͻ Des comportements (ex
ͻ Les comportements ou les actes mentaux visent à prévenir ou à réduire une anxiété ou
29Critère D tô
mental (iété généralisée, une préoccupation de à se séparer de possessions dans la thésaurisation pathologique, etc.).Avec bonne ou assez bonne prise de
Avec mauvaise prise de conscience ou insight
Avec absence de prise de conscience ou insight, avec présence de croyances en relation avec des tics (présence de tics actuellement ou dans les antécédents du thésaurisation pathologique (syllogomanie), trichotillomanie dermatillomanie Tͻ avec idées ou ruminations
30impossibilité à prendre des décis ͻ avec comportements compulsifs au premier plan ; le comportement du sujet est symbolique pour écarter ce danger ; ͻ forme mixte, avec idées obsédantes et compor
ͻ autres troubles obsessionnels compulsifs ;
la vie quotidienne, an 31les compulsions et de -
Catégories et sous types de TOC
Tableau 2
32thématiques présentent un intérêt pour la prise en charge
TOC et cognition
Elles comprennent
la mémoire le langage les gnosies (identification de stimuli via les sens ement) mouvements) ou s, dont les fonctions attentionDiagnostics différentiels et comorbidités
psychiques. De plus, les patients évoquent facilement une anxiété, une humeur triste, mais 33a
ͻ troubles anxieux
ͻ schizophrénie (les symptômes obsessionnels/compulsifs peuvent être induits par les ͻ trouble de la personnalité obsessionnelle compulsiveͻ troubles des co
ͻ état de stress post traumatique
rechercher tous les di psychiques avec pensées obsédantes ( patients suivis pour un TOC remplissent les critères Elles 34ͻ r (trouble dépressif et trouble bipolaire)
ͻ le trouble
ͻ les addictions
augmentation de la posologie des antidépresseurs,TOC secondaire
cadres nosographiques la chorée de Sydenham, le trouble neuropsychiatrique auto s, apparaissent associées (sans 35autres
sérotoninergique de ces molécules (antagonisme des récepteurs 5HT2A et 5HT2C) associé à
des de la désinhibitionTOC et état de stress post traumatique
(ESPT) sme des pensées intrusives, répétitives, involontaires, voire des rêves (reviviscences) au raumatisant des réactions dissociatives des symptômes dépressifs 36notamment aine T
Thérapeutique
Soins proposés
g cours. 37ne répondent que partiellement voire pas du tout à la 1ère ligne thérapeutique dans la prise en charge de patients
Traitement psychothérapeutique
tement pharmacologique.Traitements
(Sertraline, Fluoxétine, Escitalopram...). antidépresseurs, le traitement peut être potentialisé par la Rispéridone, Stimulation magnétique transcrânienne répétitive ne). Stimulation transcrânienne à courant continu 38neurones de la zone visée.
Neurochirurgie
échelle
Tableau 3
39de m
médicamenteuse des patients avec un TOC est satisfaisante, et ce malgré les posologies
consolidation Facteurs influençant la réponse au traitement thérapeutique. L les caractéristiques suivantesAge > 40 ans
Evolution de manière lente et continue
Aggravation sous ISRS
Hospitalisation en milieu psychiatrique
Plusieurs
Algorithme de prise en ch
psychiatre 40pas une amélioration suffisante de la qualité de vie, on pourra associer un traitement
ème
ci des potentielles complications du geste, et à distance du geste.démontré une efficacité suffisante dans la prise en charge de TOC résistant au traitement
Concernant la stimulation cérébrale profonde continu à la structure cible un courant à haute fréquence (80retentissement en direct de la mise en service des électrodes. Un contrôle IRM est effectué à
adaptation des traitements médicamenteux et du matériel implanté es 41Figure 3
(64) pratiq intracérébrale à 3 42Cette technique a été mise au point dans les années 1980 par une équipe de quotesdbs_dbs16.pdfusesText_22
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