Politiques sanitaires et sociales - F.BACHELET
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C'est quoi le sanitaire et social ?
La filière sanitaire et sociale recouvre l'ensemble des activités liées à l'accompagnement des personnes pour toutes questions relatives à la santé, à l'hygiène et à l'aide sociale .Quels sont les deux objectifs de la politique sociale ?
L'objectif de la politique sociale est de corriger les inégalités de revenus et de lutter contre la pauvreté. Elle vise deux objectifs majeurs : la prise en charge des risques sociaux, l'intervention par une assistance en faveur des plus démunis.Quels sont les politiques sociales ?
Trois grandes logiques fondent les politiques sociales : l'assurance, l'assistance et la solidarité. Elles renvoient à des conceptions différentes de la société et mettent en œuvre diversement les principes de solidarité, de redistribution et de réduction des inégalités.- La politique de santé est une action volontariste des autorités gouvernementales fixant des objectifs de santé au vu des besoins de santé de la population qu'elle administre (État, région, local). L'idée de santé publique est donc au cœur de toute politique de santé.
Descriptif d'enseignement - 2016/2017
Cycle Master
Intitulé du cours : Politiques sanitaires et socialesCourse's title :
Enseignant(s) : Frank Bachelet
Fonction(s) : Maître de conférences, IEP de Lille Type de cours : Séminaire d'ouverture Semestre 1 Semestre 2Résumé du cours - Objectif:
Traditionnellement l'analyse des politiques sanitaires et sociales mobilise des sociologues, des économistes,
des juristes, des politistes mais aussi des administrateurs qui rédigent des manuels, participent aux comités
de rédaction des revues spécialisées. Ces pluralités d'approches sont révélatrices de l'importance des
questions sociales pour la compréhension des systèmes politiques et plus largement pour l'analyse des
systèmes sociaux. Comme le note P. Rosanvallon, analyser le social c'est décrire la manière dont une
" société expérimente l'énigme de sa cohésion et tente de conjurer le risque de sa fracture ».
Dans ce séminaire on privilégiera le point de vue de la science politique en analysant les politiques sociales
sous les angles de l'action publique et des mobilisations politiques. Quel est le fonctionnement concret des
institutions ? Comment s'organisent les systèmes de pouvoir et de décision ? Qui décide et comment décide-
t-on ? Quels moyens collectifs de régulation et de contrôle sont à l'oeuvre ? Construite initialement autour
d'une solidarité socio-professionnelle, puis sur une solidarité de plus en plus étatique et nationale, la
protection sociale est aujourd'hui gouvernée à partir d'un enchevêtrement d'échelles et de légitimités. Il
n'existe pas un gouvernement du social mais un ensemble d'institutions et de groupes publics et privés,
dotés de ressources propres qui participent à la complexification des systèmes de décisions et à la confusion
des légitimités. Les questions de politiques sociales soulèvent d'importants enjeux politiques.-Si on se place du côté des citoyens on remarque qu'il s'agit sans doute d'un des thèmes du débat public qui
a le plus de réalité à leurs yeux. Ils sont directement concernés par ces questions comme usagers du système
de soin, comme retraités, comme cotisants ou contribuables. Il existe autour des questions de santé, de
retraite, de protection sociale une opinion publique réelle et mobilisable.-Si on se place du côté des responsables publics le périmètre budgétaire de la protection sociale est
immense: environ 1/3 de la richesse nationale.Toutes ces questions seront abordées dans trois chapitres. Dans un premier temps, avec une perspective
historique, on retracera les processus sociopolitiques du développement des politiques sociales. On
s'arrêtera ensuite sur une institution majeure et indépassable de toute politique sanitaire et sociale : la
Sécurité sociale. Ce sera l'occasion de présenter dans une perspective comparée les systèmes d'assurance
retraite et santé ainsi que l'organisation des médecines libérale et hospitalière. Le dernier chapitre sera
consacré à la solidarité et aux nouvelles approches de la question sociale dans un système politique de plus
en plus décentralisé.Au total l'analyse des principales institutions sanitaires et sociales souligne qu'elles sont une clef de
compréhension du système politique dans son ensemble.L'observation de longue durée montre que la construction étatique et le développement de la protection
sociale sont intimement liés. Au 20 e siècle le développement de la démocratie moderne est indissociable desprogrès de l'État-providence. La Sécurité sociale par les protections qu'elle met en oeuvre, les transferts de
revenus qu'elle organise, occupe une place centrale dans l'économie et le système politique. Aujourd'hui on
assiste à une recomposition parallèle des institutions sociales et politiques. En effet la libéralisation de la
protection sociale, très nette en matière de retraite et d'assurance maladie, n'est qu'une facette d'une lutte
plus large entre régulations politique et marchande. Cette lutte remet en cause les cadres de protection
collectives (générationnels, professionnels, catégoriels...) à partir desquels s'est construite la protection
sociale.Sur le temps court, celui de l'action publique, on soulignera que les institutions sociales sont difficilement
gouvernables. L'action sociale est marquée par la permanence des conflits (médecins/assurance maladie,
syndicats/État, gestion publique/gestion privée...). Dans ce contexte les pouvoirs publics ont une maîtrise
imparfaite de leur environnement, ils font face à une société civile professionnalisée et organisée de longue
date sous forme associative, mutualiste ou syndicale. D'où ce paradoxe : l'action sanitaire et sociale est au
centre des politiques publiques mais la souveraineté des autorités publiques est contestée et limitée.
Evaluation :
Selon les effectifs du séminaire l'évaluation se fera autour d'une épreuve orale ou d'un dossier.
Plan - Séances :
.......................... Chapitre 1. Les facteurs du développement de la protection socialeSection 1. L'émergence d'une action publique ........................................................
Section 2. Les politiques sociales de l'État-providence ............................................
Section 3. La délégitimation contemporaine du social ............................................
Section 4 Mondialisation et européanisation du social ..........................................Chapitre 2. La Sécurité sociale ......................................................................................
Section 1. L'institution .............................................................................................
A. Les précédents ................................................................................................
B. Les ordonnances du 4 octobre 1945 ...............................................................C. L'organisation contemporaine ........................................................................
1. L'organisation administrative. ....................................................................
2. L'autonomie contestée : la tutelle étatique ...............................................
3. L'organisation financière ............................................................................
Section 2. La santé ...................................................................................................
A. L'offre de soins ................................................................................................
B. La médecine libérale .......................................................................................
1. Les modèles étrangers ................................................................................
2. Le modèle français et ses paradoxes ..........................................................
3. La difficile régulation des dépenses ............................................................
C. La médecine hospitalière ................................................................................
1. La planification hospitalière ........................................................................
2. La dichotomie public/privé .........................................................................
3. Le gouvernement de l'hôpital .....................................................................
Section 3. Les retraites ............................................................................................
A. Principes et modèles d'organisation ...............................................................
1. Répartition et capitalisation .......................................................................
2. Les modèles étrangers ................................................................................
B. Le système français .........................................................................................
1. Le régime général de 1945 .........................................................................
2. Réformes et perspectives d'avenir .............................................................
Chapitre 3. L'aide sociale ..............................................................................................
Section 1. Le gouvernement de l'aide sociale et ses limites ....................................Section 2. La lutte contre la pauvreté : du RMI au RSA ............................................
Section 3.La dépendance .........................................................................................
Bibliographie :
Ouvrages
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