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UNIVERSITE DE LILLE-SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES

ECOLE DOCTORALE SCIENCES DE L'HOMME ET DE LA SOCIETE

THESE DE DOCTORAT

Présentée et soutenue le 21 décembre 2017 par

Isabelle AMIOT, épouse VAAST

Pour l'obtention du grade de Docteur de l'UniǀersitĠ de Lille

Discipline ͗ Sciences de l'Ġducation

L'universitarisation de la formation de sage femme et ses conséquences pour les structures de formation :

Entre dynamique de professionnalisation et remaniements de l'identité professionnelle des enseignants en maïeutique

Tome 1 Sous la direction de

Mr Christophe NIEWIADOMSKI

JURY

Mr Rémi GAGNAYRE, Professeur des Universités, Université Paris 13 Mme Fabienne MAILLARD, Professeure des Universités, Université Paris 8

Mr Christophe NIEWIADOMSKI, Professeur des Universités, Université de Lille Mme Maria PAGONI, Professeure des Universités, Université de Lille

Mme Patricia CHAMPY-REMOUSSENARD, Professeure des Universités, Université de Lille Mr Richard WITTORSKI, Professeur des Universités, Université de Rouen

REMERCIEMENTS

Cette thèse ne tient pas du hasard, mais est la résultante d'un long chemin professionnel et

personnel. Mġme si l'Ġcriture d'un tel traǀail relğǀe d'un edžercice Ġminemment solitaire, cette thğse

des degrés divers, tout au long de ce parcours. Mes chaleureudž remerciements s'adressent en premier lieu ă Christophe Niewiadomski,

Ma gratitude se dirige aussi ǀers l'ensemble des enseignants de l'UniǀersitĠ, les membres du

laboratoire CIREL-PROFEOR, qui ont nourri, par leurs interventions, mon questionnement. Grace à eudž, j'ai dĠcouǀert de nouǀeaudž horizons. GAGNAYRE, Mme Fabienne MAILLARD, Mme Maria PAGONI, Mme Patricia CHAMPY-

REMOUSSENARD et Mr Richard WITTORSKI.

Ma reconnaissance va aussi au Professeur Gérard Forzy et au Professeur Patrick à poursuivre un cursus universitaire, à Mr Pierre Giorgini, Président-Recteur

de l'Université Catholique de Lille, et à Mr Nicolas Vaillant, vice recteur, vice président recherche,

autorisant un aménagement de mon temps de travail, ces deux dernières années. Je tiens à remercier toutes les collègues sages-femmes, les médecins, qui ont accepté de J'ai une pensĠe toute particuliğre pour mes collğgues de travail. Christiane, Anne-Sophie,

Brigitte, Elodie, Romain et Sylvie, sans vos encouragements, votre soutien indéfectible, votre aide au

chacune, ă ǀotre faĕon, ǀous m'aǀez fait aǀancer dans ma rĠflexion ; nos discussions, vos remarques,

vos réactions ă l'actualitĠ professionnelle ont contribuĠ ă Ġtayer et stimuler ce traǀail.

A votre contact, notamment durant ces quatre années, les mots : solidarité, complicité et amitié ont

pris un réel sens que je ne pourrai oublier. Un très grand merci aussi à Laurence pour sa disponibilité et sa gentillesse. Enfin, je ne pourrai jamais assez remercier mes proches : Emilie, Louise et Antoine, vous avez

toujours soutenu votre maman " étudiante » dans la réalisation de ce travail. Vos sourires et rires ont

traversées, tu m'as toujours encouragée à mener à bien ce projet. Ce soutien a été particulièrement

aidant dans les moments de découragement, d'incertitude et m'a permis de persĠǀĠrer et garder

espoir.

Paul Fort

1

Sommaire

Remerciements

Sommaire

1

ère Partie: Elements de contexte

Chapitre1. RĠforme de l'Ġducation : professionnalisation et universitarisation ............................ 15

1.1 La professionnalisation .......................................................................................................... 18

1.2 Universitarisation ............................................................................................................................ 48

1.3 Spécificité de la professionnalisation et universitarisation des professions de santé .................... 60

Chapitre 2. Le monde de la Santé ................................................................................................ 61

Chapitre 3. Le monde de la naissance ......................................................................................... 67

Chapitre 4. La profession de sage-femme ................................................................................... 76

4.1 Au fil du temps ................................................................................................................................ 79

4.2 Des années cinquante à nos jours : la sage-femme au 21

ème siècle ................................................ 89

Chapitre 5. Mise en contedžte de la rĠforme de l'éducation dans les écoles de sages-femmes ...... 103

5.1 Les établissements de formation .................................................................................................. 107

5.2 Les étudiants en science maïeutique ............................................................................................ 111

Chapitre 6. De la place particulière de la sage-femme enseignante vers les questions de recherche

................................................................................................................................................. 116

2 ème partie: Cadre théorique et conceptualisation

Chapitre 7. Savoir(s) et compétence(s) ...................................................................................... 124

7.2 Rapport au savoir ............................................................................................................... 131

7.4 Savoirs et enseignement professionnels ..................................................................................... 143

Chapitre 8. L'IdentitĠ professionnelle ........................................................................................ 151

8.1 Identité ou travail identitaire ....................................................................................................... 151

8.2 Identité professionnelle ............................................................................................................... 159

8.3 Identité et reconnaissance ........................................................................................................... 169

Chapitre 9. L'autonomie professionnelle ................................................................................... 177

9.1 Le concept d'autonomie ............................................................................................................... 178

9.2 L'autonomie au traǀail ................................................................................................................. 180

Chapitre 10. L'identitĠ de genre au travail ................................................................................. 184

10.1 Notion de genre .......................................................................................................................... 184

10.2 Genre et travail ........................................................................................................................... 188

2

Chapitre 11. Savoir(s), visibilité, reconnaissance, autonomie, identité, sage-femme : quelle

alchimie ?.................................................................................................................................. 195

11.1 Savoir(s) et sages-femmes ........................................................................................................... 195

11.3 Identité et sages-femmes ............................................................................................................ 203

12.1 Problématique et hypothèses ..................................................................................................... 210

12.2 Méthodologie de recherche ........................................................................................................ 212

3 ème partie: résultats de l'enquête en contexte, analyse et discussion

Chapitre 13. Analyse et discussion par rapport à la méthodologie de recherche .......................... 219

13.1 Le questionnaire .......................................................................................................................... 219

13.2 Les entretiens .............................................................................................................................. 222

Chapitre 14. Caractéristiques générales de la population et des structures de formation ............ 225

14.1 Description de la population ayant répondu au questionnaire .................................................. 225

14.2 Description de la population sollicitée pour les entretiens ........................................................ 227

14.3 Les structures de formation ........................................................................................................ 232

Chapitre 15. RĠsultats, analyse et discussion par rapport au contedžte d'uniǀersitarisation ......... 234

15.1 Universitarisation et intégration universitaire : Une non évidence ............................................ 234

15.2 Entre attentes et réalités ............................................................................................................. 243

15.3 Mécanismes de dĠǀeloppement ou d'empêchement ? .............................................................. 248

Chapître 16 Analyse et discussion autour du concept du savoir ................................................... 253 16.1 La certification : quelle réalité ? .................................................................................................. 253

16.2 La certification : une nouvelle norme ? ....................................................................................... 261

16.3 Le savoir enseigner, les savoirs enseignés. ................................................................................. 263

16.4 Des savoirs vers la recherche. ..................................................................................................... 270

16.5 La recherche en maïeutique ........................................................................................................ 277

Chapître 17 Analyse et discussion autour du concept d'identitĠ. ................................................. 285

17.1 Je suis la sage-femme .................................................................................................................. 286

17.2 L'actiǀitĠ ͗ reflet de l'identitĠ ? ................................................................................................... 289

17.3 Altérité ou opposition. Je résiste donc je suis ? .......................................................................... 293

17.4 Une identité qui ne va pas de soi. ............................................................................................... 297

17.5 Une problématique de genre ? ................................................................................................... 300

Chapitre 18 : Transactions identitaires, reconnaissance et visibilité ............................................ 303

18.1 La quête de reconnaissance ........................................................................................................ 304

18.2 De la reconnaissance ă la ǀisibilitĠ, ǀers l'autonomie : la recherche en question ...................... 313

Chapitre 19 : Perspectives.......................................................................................................... 316

19.1 Un aǀenir ă l'UniǀersitĠ ............................................................................................................... 316

19.2 Le nouveau visage des structures de formation ......................................................................... 318

3

19.3 Le devenir des enseignants sages-femmes ................................................................................. 319

19.4 Un changement de professionnalité, une évolution de la périnatalité ...................................... 321

19.5 La recherche en perspective ....................................................................................................... 322

Table des illustrations

Tableaux

Tableau 1: Représentation de la polarité: Académisation et professionnalisation [POSTIAUX, ROMAINVILLE-

2011]
Tableau 2 : Eléments composant les entretiens ciblés Tableau 3: Caractéristiques des structures de formation

Tableau 4 : Récapitulatif des entretiens

Tableau 5 : Comparatif sémantique entre Entité universitaire et Ecole hospitalière Tableau 6 : Domaines des diplômes universitaires des sages-femmes enseignantes et directrices

Figures

Figure 1 : Identité personnelle, identité professionnelle, identité sociale [LAROUCHE, LEGAULT-2003]

Figure 2 : Construction sociale de l'identitĠ professionnelle ΀BECKERS-2007] Figure 3 : L'identitĠ professionnelle : entre tensions et transactions [PEREZ-ROUX-2011]

Figure 4 : Formes de reconnaissance (ou de non-reconnaissance) de l'indiǀidu au traǀail ΀EL AKREMI et al-2009]

Figure 5 : Transdisciplinarité de la maïeutique [PIHEN-2014] Figure 6 : Tableau de distribution des réponses au questionnaire Figure 7 : Répartition en âge des membres des équipes pédagogiques Figure 8 ͗ Ecart entre le DE et la 1ğre fonction d'enseignant

Figure 9 ͗ AnciennetĠ dans l'enseignement

Figure10: Statut du lieu d'edžercice

Figure 11: Signification du terme " universitarisation » (plusieurs réponses possibles)

Figure 12 : L'uniǀersitarisation pour la profession de sage-femme (plusieurs réponses possibles)

Figure 13 ͗ L'uniǀersitarisation pour la formation de sage-femme (plusieurs réponses possibles)

Figure 14 : Devenir des écoles hospitalières (77 répondants) Figure 15 : Structures de formation souhaitées par les équipes

Figure 16 : Structures de formation souhaitées par la population interrogée à titre personnel

Fi Figure 18 : Certification/compétence à enseigne

Figure 21 : Satisfaction de ce mode de pratique

Figures 22 : Activités les plus chronophages

4

INTRODUCTION

Dans la mouǀance de la restructuration de l'enseignement supĠrieur, la profession de sage- femme a revendiqué, depuis que la loi de modernisation sociale du 17 janvier 2002, une formation universitaire. Obtenue en 2009, celle-ci entraine des transformations identitaires, notamment pour les sages-femmes enseignantes.

En effet, au-del

ă de la refonte des programmes d'enseignement, crĠant des opportunitĠs de les structures mġmes des lieudž de formation (passage d'un fonctionnement

" d'Ġcole professionnelle» à une entité universitaire qui se cherche encore) et les personnels de ces

nouǀeau systğme de normes et de ǀaleurs remettant en cause l'identitĠ des sages-femmes

enseignantes. Pour edžemple, l'Ġǀolution ledžicale de la fonction enseignante, (de ͨ sage-femme

enseignante » à " enseignant en maïeutique »), vient traduire une renormalisation de l'actiǀitĠ

enseignante mais également un profond questionnement identitaire [LEGAULT-2003] à la fois

indiǀiduel et collectif. La professionnalisation ainsi engagĠe ne peut ġtre soustraite ă l'historicitĠ du

métier de sage-femme qui, de fait, a toujours conjugué un rôle médical et social. De la transmission à

travers les âges de la maïeutique à sa déclinaison contemporaine et future, le processus de

professionnalisation [WITTORSKI 2008] met aujourd'hui en tension l'autonomie d'une profession, sa

reconnaissance dans le monde médical et dans la société, mais aussi la place de la recherche et la

compétence professionnelle à enseigner et pour enseigner [REGE COLET- BERTHIAUME 2009].

Cette introduction inscrit le choidž de l'objet de recherche par rapport à trois éléments : ¾La trajectoire professionnelle du chercheur et son rapport personnel ă l'objet de

recherche

1 Un sujet de recherche avec une résonnance personnelle

Sage-femme depuis plus de trente ans et enseignante depuis vingt-huit ans, nous avons vécu

de l'intĠrieur de la structure de formation, de nombreuses réformes, la dernière en date contribuant

indirectement à influencer notre parcours personnel et à nous interroger sur notre identité

professionnelle. Successivement nommée monitrice sage-femme, formatrice, enseignante sage- 5

contact de nos collègues plus anciennes dans la fonction, tout en gardant une activité clinique. Les

changements de programmes de formation, mais aussi les mutations observées tant dans le domaine

médical que sociétal, nous ont incité à développer nos capacitĠs d'adaptation et enrichir nos saǀoirs

et compĠtences au sein d'une structure ͨ Ecole » relativement stable. Cependant les volontés

seulement les modes de recrutement des futurs enseignants mais ǀisent ă restructurer l'entitĠ mġme

de formation. Ces nouvelles exigences mettent nécessairement en tensions nos compétences à

enseigner et audž saǀoirs ă enseigner, modifient l'enǀironnement de traǀail et nous questionnent

quant à une éventuelle nouvelle identité professionnelle. Dans un précédent travail, nous nous

Ġtions interrogĠs sur la posture d'enseignant sage-femme face ă l'accompagnement des Ġtudiants et

professionnelle des enseignants au sein d'une profession en demande de reconnaissance perpĠtuelle dans un contexte de réforme pédagogique sans précédents. Ce travail demandera nécessairement une rupture épistémologique de la part du chercheur,

subjectivité possible voir inévitable. En effet, la posture du praticien chercheur [DE LAVERGNE-2007],

posture ambivalente, implique une dialectique entre intériorité et edžtĠrioritĠ, entre l'indiǀiduel et le

collectif. Cette préoccupation de la place du chercheur, la prise en compte de sa subjectivité, " la

mise à jour des valeurs sous-jacentes à la recherche et la transparence du chercheur sont des

pour nous, s'est peu ă peu imposĠ comme une Ġǀidence, nous amenant ă nous situer " Entre posture

ordinaire et donc effectuer une " conversion du regard » pour observer, analyser non pas un monde

objet mais un monde vécu [CHAUVIER-2011΁. C'est paradodžalement faire l'edžpĠrience de l'ĠtrangetĠ,

c'est-à-dire accepter une confrontation à des espaces étrangers, dans un milieu qui nous parait

familier. C'est inclure le doute dans le connu et nĠcessairement se confronter ă l'inconfort d'une

possible autre réalité. Accepter le principe mġme de la recherche, mġme dans un milieu connu, c'est

entrer dans l'incertitude, ǀoire se trouǀer confrontĠ ă certains errements propices ă la dĠcouǀerte.

Nous nous reconnaissons alors comme " acteur engagé à la fois dans une pratique recherche en sciences de l'éducation (CERSE) 6quotesdbs_dbs32.pdfusesText_38
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