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UNIVERSITE DE LILLE-SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES
ECOLE DOCTORALE SCIENCES DE L'HOMME ET DE LA SOCIETETHESE DE DOCTORAT
Présentée et soutenue le 21 décembre 2017 parIsabelle AMIOT, épouse VAAST
Pour l'obtention du grade de Docteur de l'UniǀersitĠ de LilleDiscipline ͗ Sciences de l'Ġducation
L'universitarisation de la formation de sage femme et ses conséquences pour les structures de formation :Entre dynamique de professionnalisation et remaniements de l'identité professionnelle des enseignants en maïeutique
Tome 1 Sous la direction de
Mr Christophe NIEWIADOMSKI
JURYMr Rémi GAGNAYRE, Professeur des Universités, Université Paris 13 Mme Fabienne MAILLARD, Professeure des Universités, Université Paris 8
Mr Christophe NIEWIADOMSKI, Professeur des Universités, Université de Lille Mme Maria PAGONI, Professeure des Universités, Université de Lille
Mme Patricia CHAMPY-REMOUSSENARD, Professeure des Universités, Université de Lille Mr Richard WITTORSKI, Professeur des Universités, Université de RouenREMERCIEMENTS
Cette thèse ne tient pas du hasard, mais est la résultante d'un long chemin professionnel etpersonnel. Mġme si l'Ġcriture d'un tel traǀail relğǀe d'un edžercice Ġminemment solitaire, cette thğse
des degrés divers, tout au long de ce parcours. Mes chaleureudž remerciements s'adressent en premier lieu ă Christophe Niewiadomski,Ma gratitude se dirige aussi ǀers l'ensemble des enseignants de l'UniǀersitĠ, les membres du
laboratoire CIREL-PROFEOR, qui ont nourri, par leurs interventions, mon questionnement. Grace à eudž, j'ai dĠcouǀert de nouǀeaudž horizons. GAGNAYRE, Mme Fabienne MAILLARD, Mme Maria PAGONI, Mme Patricia CHAMPY-REMOUSSENARD et Mr Richard WITTORSKI.
Ma reconnaissance va aussi au Professeur Gérard Forzy et au Professeur Patrick à poursuivre un cursus universitaire, à Mr Pierre Giorgini, Président-Recteurde l'Université Catholique de Lille, et à Mr Nicolas Vaillant, vice recteur, vice président recherche,
autorisant un aménagement de mon temps de travail, ces deux dernières années. Je tiens à remercier toutes les collègues sages-femmes, les médecins, qui ont accepté de J'ai une pensĠe toute particuliğre pour mes collğgues de travail. Christiane, Anne-Sophie,Brigitte, Elodie, Romain et Sylvie, sans vos encouragements, votre soutien indéfectible, votre aide au
chacune, ă ǀotre faĕon, ǀous m'aǀez fait aǀancer dans ma rĠflexion ; nos discussions, vos remarques,
vos réactions ă l'actualitĠ professionnelle ont contribuĠ ă Ġtayer et stimuler ce traǀail.
A votre contact, notamment durant ces quatre années, les mots : solidarité, complicité et amitié ont
pris un réel sens que je ne pourrai oublier. Un très grand merci aussi à Laurence pour sa disponibilité et sa gentillesse. Enfin, je ne pourrai jamais assez remercier mes proches : Emilie, Louise et Antoine, vous aveztoujours soutenu votre maman " étudiante » dans la réalisation de ce travail. Vos sourires et rires ont
traversées, tu m'as toujours encouragée à mener à bien ce projet. Ce soutien a été particulièrement
aidant dans les moments de découragement, d'incertitude et m'a permis de persĠǀĠrer et garder
espoir.Paul Fort
1Sommaire
Remerciements
Sommaire
1ère Partie: Elements de contexte
Chapitre1. RĠforme de l'Ġducation : professionnalisation et universitarisation ............................ 15
1.1 La professionnalisation .......................................................................................................... 18
1.2 Universitarisation ............................................................................................................................ 48
1.3 Spécificité de la professionnalisation et universitarisation des professions de santé .................... 60
Chapitre 2. Le monde de la Santé ................................................................................................ 61
Chapitre 3. Le monde de la naissance ......................................................................................... 67
Chapitre 4. La profession de sage-femme ................................................................................... 76
4.1 Au fil du temps ................................................................................................................................ 79
4.2 Des années cinquante à nos jours : la sage-femme au 21
ème siècle ................................................ 89Chapitre 5. Mise en contedžte de la rĠforme de l'éducation dans les écoles de sages-femmes ...... 103
5.1 Les établissements de formation .................................................................................................. 107
5.2 Les étudiants en science maïeutique ............................................................................................ 111
Chapitre 6. De la place particulière de la sage-femme enseignante vers les questions de recherche................................................................................................................................................. 116
2 ème partie: Cadre théorique et conceptualisationChapitre 7. Savoir(s) et compétence(s) ...................................................................................... 124
7.2 Rapport au savoir ............................................................................................................... 131
7.4 Savoirs et enseignement professionnels ..................................................................................... 143
Chapitre 8. L'IdentitĠ professionnelle ........................................................................................ 151
8.1 Identité ou travail identitaire ....................................................................................................... 151
8.2 Identité professionnelle ............................................................................................................... 159
8.3 Identité et reconnaissance ........................................................................................................... 169
Chapitre 9. L'autonomie professionnelle ................................................................................... 177
9.1 Le concept d'autonomie ............................................................................................................... 178
9.2 L'autonomie au traǀail ................................................................................................................. 180
Chapitre 10. L'identitĠ de genre au travail ................................................................................. 184
10.1 Notion de genre .......................................................................................................................... 184
10.2 Genre et travail ........................................................................................................................... 188
2Chapitre 11. Savoir(s), visibilité, reconnaissance, autonomie, identité, sage-femme : quelle
alchimie ?.................................................................................................................................. 195
11.1 Savoir(s) et sages-femmes ........................................................................................................... 195
11.3 Identité et sages-femmes ............................................................................................................ 203
12.1 Problématique et hypothèses ..................................................................................................... 210
12.2 Méthodologie de recherche ........................................................................................................ 212
3 ème partie: résultats de l'enquête en contexte, analyse et discussionChapitre 13. Analyse et discussion par rapport à la méthodologie de recherche .......................... 219
13.1 Le questionnaire .......................................................................................................................... 219
13.2 Les entretiens .............................................................................................................................. 222
Chapitre 14. Caractéristiques générales de la population et des structures de formation ............ 225
14.1 Description de la population ayant répondu au questionnaire .................................................. 225
14.2 Description de la population sollicitée pour les entretiens ........................................................ 227
14.3 Les structures de formation ........................................................................................................ 232
Chapitre 15. RĠsultats, analyse et discussion par rapport au contedžte d'uniǀersitarisation ......... 234
15.1 Universitarisation et intégration universitaire : Une non évidence ............................................ 234
15.2 Entre attentes et réalités ............................................................................................................. 243
15.3 Mécanismes de dĠǀeloppement ou d'empêchement ? .............................................................. 248
Chapître 16 Analyse et discussion autour du concept du savoir ................................................... 253 16.1 La certification : quelle réalité ? .................................................................................................. 253
16.2 La certification : une nouvelle norme ? ....................................................................................... 261
16.3 Le savoir enseigner, les savoirs enseignés. ................................................................................. 263
16.4 Des savoirs vers la recherche. ..................................................................................................... 270
16.5 La recherche en maïeutique ........................................................................................................ 277
Chapître 17 Analyse et discussion autour du concept d'identitĠ. ................................................. 285
17.1 Je suis la sage-femme .................................................................................................................. 286
17.2 L'actiǀitĠ ͗ reflet de l'identitĠ ? ................................................................................................... 289
17.3 Altérité ou opposition. Je résiste donc je suis ? .......................................................................... 293
17.4 Une identité qui ne va pas de soi. ............................................................................................... 297
17.5 Une problématique de genre ? ................................................................................................... 300
Chapitre 18 : Transactions identitaires, reconnaissance et visibilité ............................................ 303
18.1 La quête de reconnaissance ........................................................................................................ 304
18.2 De la reconnaissance ă la ǀisibilitĠ, ǀers l'autonomie : la recherche en question ...................... 313
Chapitre 19 : Perspectives.......................................................................................................... 316
19.1 Un aǀenir ă l'UniǀersitĠ ............................................................................................................... 316
19.2 Le nouveau visage des structures de formation ......................................................................... 318
319.3 Le devenir des enseignants sages-femmes ................................................................................. 319
19.4 Un changement de professionnalité, une évolution de la périnatalité ...................................... 321
19.5 La recherche en perspective ....................................................................................................... 322
Table des illustrations
Tableaux
Tableau 1: Représentation de la polarité: Académisation et professionnalisation [POSTIAUX, ROMAINVILLE-
2011]Tableau 2 : Eléments composant les entretiens ciblés Tableau 3: Caractéristiques des structures de formation
Tableau 4 : Récapitulatif des entretiens
Tableau 5 : Comparatif sémantique entre Entité universitaire et Ecole hospitalière Tableau 6 : Domaines des diplômes universitaires des sages-femmes enseignantes et directricesFigures
Figure 1 : Identité personnelle, identité professionnelle, identité sociale [LAROUCHE, LEGAULT-2003]
Figure 2 : Construction sociale de l'identitĠ professionnelle BECKERS-2007] Figure 3 : L'identitĠ professionnelle : entre tensions et transactions [PEREZ-ROUX-2011]Figure 4 : Formes de reconnaissance (ou de non-reconnaissance) de l'indiǀidu au traǀail EL AKREMI et al-2009]
Figure 5 : Transdisciplinarité de la maïeutique [PIHEN-2014] Figure 6 : Tableau de distribution des réponses au questionnaire Figure 7 : Répartition en âge des membres des équipes pédagogiques Figure 8 ͗ Ecart entre le DE et la 1ğre fonction d'enseignantFigure 9 ͗ AnciennetĠ dans l'enseignement
Figure10: Statut du lieu d'edžercice
Figure 11: Signification du terme " universitarisation » (plusieurs réponses possibles)Figure 12 : L'uniǀersitarisation pour la profession de sage-femme (plusieurs réponses possibles)
Figure 13 ͗ L'uniǀersitarisation pour la formation de sage-femme (plusieurs réponses possibles)
Figure 14 : Devenir des écoles hospitalières (77 répondants) Figure 15 : Structures de formation souhaitées par les équipesFigure 16 : Structures de formation souhaitées par la population interrogée à titre personnel
Fi Figure 18 : Certification/compétence à enseigneFigure 21 : Satisfaction de ce mode de pratique
Figures 22 : Activités les plus chronophages
4INTRODUCTION
Dans la mouǀance de la restructuration de l'enseignement supĠrieur, la profession de sage- femme a revendiqué, depuis que la loi de modernisation sociale du 17 janvier 2002, une formation universitaire. Obtenue en 2009, celle-ci entraine des transformations identitaires, notamment pour les sages-femmes enseignantes.En effet, au-del
ă de la refonte des programmes d'enseignement, crĠant des opportunitĠs de les structures mġmes des lieudž de formation (passage d'un fonctionnement" d'Ġcole professionnelle» à une entité universitaire qui se cherche encore) et les personnels de ces
nouǀeau systğme de normes et de ǀaleurs remettant en cause l'identitĠ des sages-femmes
enseignantes. Pour edžemple, l'Ġǀolution ledžicale de la fonction enseignante, (de ͨ sage-femme
enseignante » à " enseignant en maïeutique »), vient traduire une renormalisation de l'actiǀitĠ
enseignante mais également un profond questionnement identitaire [LEGAULT-2003] à la fois
indiǀiduel et collectif. La professionnalisation ainsi engagĠe ne peut ġtre soustraite ă l'historicitĠ du
métier de sage-femme qui, de fait, a toujours conjugué un rôle médical et social. De la transmission à
travers les âges de la maïeutique à sa déclinaison contemporaine et future, le processus de
professionnalisation [WITTORSKI 2008] met aujourd'hui en tension l'autonomie d'une profession, sareconnaissance dans le monde médical et dans la société, mais aussi la place de la recherche et la
compétence professionnelle à enseigner et pour enseigner [REGE COLET- BERTHIAUME 2009].Cette introduction inscrit le choidž de l'objet de recherche par rapport à trois éléments : ¾La trajectoire professionnelle du chercheur et son rapport personnel ă l'objet de
recherche1 Un sujet de recherche avec une résonnance personnelle
Sage-femme depuis plus de trente ans et enseignante depuis vingt-huit ans, nous avons vécude l'intĠrieur de la structure de formation, de nombreuses réformes, la dernière en date contribuant
indirectement à influencer notre parcours personnel et à nous interroger sur notre identité
professionnelle. Successivement nommée monitrice sage-femme, formatrice, enseignante sage- 5contact de nos collègues plus anciennes dans la fonction, tout en gardant une activité clinique. Les
changements de programmes de formation, mais aussi les mutations observées tant dans le domainemédical que sociétal, nous ont incité à développer nos capacitĠs d'adaptation et enrichir nos saǀoirs
et compĠtences au sein d'une structure ͨ Ecole » relativement stable. Cependant les volontés
seulement les modes de recrutement des futurs enseignants mais ǀisent ă restructurer l'entitĠ mġme
de formation. Ces nouvelles exigences mettent nécessairement en tensions nos compétences à
enseigner et audž saǀoirs ă enseigner, modifient l'enǀironnement de traǀail et nous questionnent
quant à une éventuelle nouvelle identité professionnelle. Dans un précédent travail, nous nous
Ġtions interrogĠs sur la posture d'enseignant sage-femme face ă l'accompagnement des Ġtudiants et
professionnelle des enseignants au sein d'une profession en demande de reconnaissance perpĠtuelle dans un contexte de réforme pédagogique sans précédents. Ce travail demandera nécessairement une rupture épistémologique de la part du chercheur,subjectivité possible voir inévitable. En effet, la posture du praticien chercheur [DE LAVERGNE-2007],
posture ambivalente, implique une dialectique entre intériorité et edžtĠrioritĠ, entre l'indiǀiduel et le
collectif. Cette préoccupation de la place du chercheur, la prise en compte de sa subjectivité, " la
mise à jour des valeurs sous-jacentes à la recherche et la transparence du chercheur sont des
pour nous, s'est peu ă peu imposĠ comme une Ġǀidence, nous amenant ă nous situer " Entre posture
ordinaire et donc effectuer une " conversion du regard » pour observer, analyser non pas un mondeobjet mais un monde vécu [CHAUVIER-2011. C'est paradodžalement faire l'edžpĠrience de l'ĠtrangetĠ,
c'est-à-dire accepter une confrontation à des espaces étrangers, dans un milieu qui nous parait
familier. C'est inclure le doute dans le connu et nĠcessairement se confronter ă l'inconfort d'une
possible autre réalité. Accepter le principe mġme de la recherche, mġme dans un milieu connu, c'est
entrer dans l'incertitude, ǀoire se trouǀer confrontĠ ă certains errements propices ă la dĠcouǀerte.
Nous nous reconnaissons alors comme " acteur engagé à la fois dans une pratique recherche en sciences de l'éducation (CERSE) 6quotesdbs_dbs32.pdfusesText_38[PDF] Plan régional en faveur de l égalité
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