[PDF] Dépenses en médicaments prescrits au Canada 2018 : regard sur

View - Download Dépenses en médicaments prescrits au Canada 2018 : regard sur

Previous PDF

Next PDF

Dépenses en médicaments

prescrits au Canada, 2018

Regard sur les régimes publics

d'assurance médicaments La production du présent document est rendue possible grâce à un apport financier de Santé Canada et des gouvernements provinciaux et territoriaux. Les opinions exprimées dans ce rapport ne représentent pas nécessairement celles de Santé Canada ou celles des gouvernements provinciaux et territoriaux. À moins d'indication contraire, les données utilisées proviennent des provinces et territoires du Canada.

Tous droits réservés.

Le contenu de cette publication peut être reproduit tel quel, en tout ou en partie et par quelque moyen que ce soit, uniquement à des fins non commerciales pourvu que l'Institut canadien d'information sur la santé soit clairement identifié comme le titulaire du droit d'auteur. Toute reproduction ou utilisation de cette publication et de son contenu à des fins commerciales requiert l'autorisation écrite préalable de l'Institut canadien d'information sur la santé. La reproduction ou l'utilisation de cette publication ou de son contenu qui sous-entend le consentement de l'Institut canadien d'information sur la santé, ou toute affiliation avec celui-ci, est interdite. Pour obtenir une autorisation ou des renseignements, veuillez contacter l'ICIS :

Institut canadien d'information sur la santé

495, chemin Richmond, bureau 600

Ottawa (Ontario) K2A 4H6

Téléphone : 613-241-7860

Télécopieur : 613-241-8120

icis.ca droitdauteur@icis.ca

ISBN 978-1-77109-756-7 (PDF)

© 2018 Institut canadien d'information sur la santé

Comment citer ce document :

Institut canadien d'information sur la santé. Dépenses en médicaments prescrits au Canada, 2018 : regard sur les régimes publics d'assurance médicaments. Ottawa,

ON : ICIS; 2018.

This publication is also available in English under the title Prescribed Drug Spending in Canada, 2018: A Focus on Public Drug Programs.

ISBN 978-1-77109-755-0 (PDF)

Table des matières

Remerciements ............................................................4 À propos de l'ICIS ..........................................................5 Points saillants .............................................................5 À propos du présent rapport ..................................................7 Introduction ...............................................................7 Dépenses des régimes publics d'assurance médicaments par grande catégorie thérapeutique ......................................................8 Catégories de médicaments ayant contribué aux dépenses et à leur croissance .........10 Médicaments biologiques .................................................14

Médicaments contre l'hépatite

C ...........................................15

Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type

2 .........................17

Variations selon l'âge .......................................................17 Opioïdes et médicaments contre la dépendance aux opioïdes ....................20 Variations selon le sexe .....................................................22 Variations selon le revenu du quartier ..........................................22 Médicaments génériques et médicaments biosimilaires ...........................24 Utilisateurs à coûts élevés ...................................................25 .....28 Dépenses des hôpitaux et des régimes publics d'assurance médicaments liées aux médicaments contre le cancer ........................................31 Conclusion ...............................................................33

Annexe

A : Tableaux de données ..............................................34

Annexe

B : Aperçu des régimes d'assurance médicaments et des listes de médicaments assurés ....................................................44 Aperçu des régimes d'assurance médicaments ................................44 Aperçu des listes de médicaments assurés ...................................47

Annexe

C : Texte de remplacement pour les images ...............................48 Références ..............................................................50 4 Dépenses en médicaments prescrits au Canada, 2018 : regard sur les régimes publics d'assurance médicaments

Remerciements

L'Institut canadien d'information sur la santé (ICIS) remercie les groupes suivants pour leur contribution au rapport Dépenses en médicaments prescrits au Canada, 2018 : regard sur les régimes publics d'assurance médicaments communautaires de Terre-Neuve-et-Labrador l'Île-du-Prince-Édouard Régime public d'assurance médicaments, Régie de l'assurance maladie du Québec longue durée de l'Ontario Direction du régime d'assurance médicaments et des prestations complémentaires,

Colombie-Britannique

Autochtones Canada

GX Il convient de noter que les analyses et les conclusions figurant dans le présent document 5 Dépenses en médicaments prescrits au Canada, 2018 : regard sur les régimes publics d'assurance médicaments

À propos de l'ICIS

L'Institut canadien d'information sur la santé (ICIS) est un organisme autonome sans but la santé des

Canadiens.

Nous fournissons des données et une information comparables et exploitables qui favorisent et de la santé de la population dans tout le Canada. Nos intervenants utilisent dans leurs processus décisionnels notre vaste gamme de bases de données, de mesures et de normes Soucieux de protéger la vie privée des Canadiens, nous assurons la confidentialité et l'intégrité des renseignements sur la santé que nous fournissons.

Points saillants

Les dépenses des régimes publics d'assurance médicaments représentent 41,8 % des dépenses en médicaments prescrits au Canada. Le présent rapport examine en profondeur

les dépenses des régimes publics d'assurance médicaments, à partir des données recueillies

de l'ICIS. Les dépenses des régimes publics d'assurance médicaments ne comprennent pas les sommes consacrées aux médicaments fournis dans les hôpitaux ni aux médicaments financés par les organismes de lutte contre le cancer ou d'autres programmes spéciaux. Les dépenses des régimes publics d'assurance médicaments ont augmenté de 4,6 % en

2017, une hausse semblable à celle observée en

2016.

Les antiviraux visant à traiter l'hépatite

C et les agents antinéovascularisation utilisés dans le traitement de la dégénérescence maculaire occupaient les 2 premiers rangs des médicaments ayant contribué à la croissance des dépenses. La croissance observée dans la catégorie des médicaments contre l'hépatite

C était en

grande partie attribuable à 2 nouveaux médicaments. Les économies engendrées par l'arrivée de nouveaux génériques et les politiques de tarification ont par ailleurs continué à contrebalancer une partie de la croissance. Les dépenses ont considérablement diminué au sein de plusieurs catégories, notamment celle des statines, des inhibiteurs de la pompe à protons et des autres antidépresseurs. 6 Dépenses en médicaments prescrits au Canada, 2018 : regard sur les régimes publics d'assurance médicaments Les médicaments anti-TNF, utilisés dans le traitement d'affections telles que la polyarthrite rhumatoïde et la maladie de Crohn, ont occasionné la plus grande part des dépenses en médicaments pour une sixième année consécutive. Les médicaments anti-TNF représentaient en effet 8,2 % des dépenses des régimes publics d'assurance médicaments. Ils étaient suivis des antiviraux visant à traiter l'hépatite

C (5,0

À l'heure actuelle, dans le cas des 2 médicaments anti-TNF pour lesquels il existe une version biologique similaire, les biosimilaires ne comptent que pour 1,4 % des dépenses, mais il sera important de surveiller leur utilisation.

Environ 1

Canadien sur 4 (22,7

%) a reçu des indemnisations dans le cadre d'un régime public d'assurance médicaments en 2017.
Les personnes vivant dans un quartier à faible revenu et celles vivant dans une région

rurale ou éloignée étaient plus susceptibles d'avoir reçu des indemnisations dans le cadre

d'un régime public d'assurance médicaments que les personnes vivant dans un quartier à revenu élevé et celles vivant dans une région urbaine.

Les dépenses des régimes publics d'assurance médicaments par bénéficiaire indemnisé

étaient également plus élevées chez les personnes vivant dans un quartier à faible revenu;

elles étaient toutefois plus faibles chez les personnes vivant dans une région rurale ou éloignée. La part des dépenses des régimes publics d'assurance médicaments liées aux utilisateurs à coûts élevés continue d'augmenter. En

2017, 2,3

% des bénéficiaires ont reçu une indemnisation de 10 000 $ ou plus par les régimes d'assurance médicaments, ce qui représente plus du tiers des dépenses (36,6

Environ le quart des dépenses étaient liées à des médicaments qui coûtaient en moyenne

10 000 $ ou plus par personne. 7 Dépenses en médicaments prescrits au Canada, 2018 : regard sur les régimes publics d'assurance médicaments

À propos du présent rapport

Le rapport Dépenses en médicaments prescrits au Canada, 2018 présente une analyse approfondie des dépenses des régimes publics d'assurance médicaments au Canada en

2017. Il examine les types de médicaments qui ont entraîné la majorité des dépenses

selon le sexe, l'âge et le revenu du quartier. Il se penche aussi sur les diverses catégories

de médicaments qui ont contribué aux tendances observées dans les dépenses des régimes

publics d'assurance médicaments. Pour obtenir des précisions sur la méthodologie et les termes employés dans le présent rapport, consulter le document Dépenses en médicaments prescrits au Canada, 2018 — notes méthodologiques. Des tableaux de données supplémentaires, qui présentent notamment les principales catégories de médicaments selon les dépenses et le taux d'utilisation, sont accessibles sur le site Web de l'ICIS : Dépenses en médicaments prescrits au Canada, 2018 — tableaux de données.

Il est à noter que les chiffres présentés dans le rapport (y compris dans les tableaux et les

figures) sont arrondis et que, par conséquent, leur somme pourrait ne pas correspondre au total. d'information sur l'utilisation des médicaments prescrits (SNIUMP) à medicaments@icis.ca.

Introduction

Les dépenses en médicaments prescrits devraient atteindre 33,7 milliards de dollars en 2018,
soit une hausse de 4,2 % par rapport à 2017. Le financement des médicaments prescrits provient de sources multiples. Dans le secteur public, on compte notamment les régimes

provinciaux, territoriaux et fédéraux d'assurance médicaments et les caisses de sécurité

sociale (comme les commissions des accidents du travail). Dans le secteur privé, on trouve les assureurs privés, ainsi que les ménages ou les particuliers qui assument eux-mêmes le coût des médicaments. Le présent rapport offre une analyse approfondie des dépenses des régimes publics d'assurance médicaments en 2017, à partir des données sur les demandes de remboursement provenant du Québec. 8 Dépenses en médicaments prescrits au Canada, 2018 : regard sur les régimes publics d'assurance médicaments Les dépenses des régimes publics d'assurance médicaments représentent 41,8 % des dépenses en médicaments prescrits, selon le rapport Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2018 1 de l'ICIS. Les dépenses des régimes publics d'assurance médicaments ne comprennent pas les sommes consacrées aux médicaments fournis dans les hôpitaux ni aux médicaments financés par les organismes de lutte contre le cancer ou d'autres programmes spéciaux. En 2018, selon les prévisions, le secteur public aura financé 42,7 % des dépenses en médicaments prescrits, ce qui représente 14,4 milliards de dollars. Ce secteur affiche ainsi un taux de croissance annuel de 5,0 %, alors que le taux observé dans le secteur privé est de 3,6 %. La part du secteur public dans le financement des dépenses en médicaments prescrits

variait d'une province à l'autre, les proportions les plus faibles étant observées au Nouveau-

6DVNDWFKHZDQ

UHVFULWV

engagées par des assureurs privés ont atteint 12,3 milliards de dollars (36,6 %), tandis que le reste (7,0 milliards de dollars, ou 20,7 %) a été financé par les ménages canadiens.

Dépenses des régimes publics

d'assurance médicaments par grande catégorie thérapeutique

La répartition des dépenses selon les grandes catégories thérapeutiques donne un aperçu

des types d'affections associées à la majorité des dépenses en médicaments. On entend par

grande catégorie thérapeutique un groupe de substances chimiques distinctes qui agissent

Dépenses en médicaments

prescrits au Canada, 2018 — notes méthodologiques).

Parmi les 14

grandes catégories thérapeutiques, les antinéoplasiques et les immunomodulateurs étaient à l'origine de la plus grande part des dépenses des régimes publics d'assurance médicaments (19,3 %), même si une bonne portion des dépenses publiques liées à ces médicaments est financée par les organismes de lutte contre le cancer et les hôpitaux et, de fait, ne figure pas dans les dépenses des régimes publics. 9 Dépenses en médicaments prescrits au Canada, 2018 : regard sur les régimes publics d'assurance médicaments

Au total, 465,5

millions de dollars (3,4 % des dépenses des régimes publics d'assurance

médicaments) ont été dépensés sur des produits autres que des médicaments. Les fournitures

pour diabétiques ont entraîné la proportion la plus élevée des dépenses consacrées aux

produits autres que des médicaments, soit 65,6 %. Les services pharmaceutiques, comme les

dépenses liées à des produits autres que les médicaments, malgré la baisse des dépenses

(de 93,3 à 80,6 millions) observée de 2016 à 2017. Les dépenses des régimes publics d'assurance médicaments consacrées aux bandes réactives pour glycémie ont également diminué de 4,5 %, se chiffrant à 256,6 millions de dollars en

2017. Cette baisse est en partie

attribuable aux changements apportés aux listes de médicaments assurés afin de limiter le nombre de bandes réactives remboursées par personne par année 2, 3

Tableau 1

Pourcentage des dépenses des régimes publics d'assurance médicaments et taux d'utilisation, par grande catégorie thérapeutique*, 2017

Grande catégorie thérapeutique

DTR (en millions de dollars)

Pourcentage

des DTR Taux d'utilisation Antinéoplasiques et immunomodulateurs2 614,9 19,33,4

Système nerveux2 328,117,247,3

Appareil digestif et métabolisme1 727,412,840,1

Système cardiovasculaire1 615,512,048,3

Anti-infectieux à usage systémique1 211,19,047,7

Appareil respiratoire807,36,022,9

Organes sensoriels787,05,812,0

Sang et organes hématopoïétiques682,25,014,0

Système musculosquelettique365,62,724,4

Système génito-urinaire et hormones sexuelles286,22,116,4 Préparations hormonales systémiques226,51,719,9

Médicaments dermatologiques125,00,921,0

Autres111,40,80,8

Produits antiparasitaires, insecticides et répulsifs22,00,24,2

Non attribué

139,81,02,5

Produits autres que des médicaments465,53,421,5

Total13 515,4100,0s.o.

Remarques

À l'heure actuelle, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut ne soumettent pas de données au SNIUMP.

thérapeutique chimique (ATC) n'a été attribué. DTR : dépenses totales des régimes. s.o. : sans objet.

Sources

Banque

médicaments, Régie de l'assurance maladie du Québec. 10 Dépenses en médicaments prescrits au Canada, 2018 : regard sur les régimes publics d'assurance médicaments

De façon générale, la répartition des dépenses selon les grandes catégories thérapeutiques était

semblable pour toutes les autorités compétentes. Les antinéoplasiques et immunomodulateurs dépenses dans 8 des 12 autorités compétentes. Ils figuraient également parmi les 4 principales

grandes catégories thérapeutiques pour toutes les autorités compétentes, à l'exception de la

des dépenses, notamment la structure du régime d'assurance médicaments, la santé et les

caractéristiques démographiques des bénéficiaires du régime, la liste des médicaments assurés et

le document Dépenses en médicaments prescrits au Canada, 2018 — notes méthodologiques.

Catégories de médicaments

ayant contribué aux dépenses et à leur croissance

Cette section présente les catégories de médicaments représentant la plus grande proportion

des dépenses des régimes publics d'assurance médicaments (tableau

2) et celles qui ont le plus

contribué à la croissance des dépenses (tableau

3) en 2017. La répartition des dépenses par

catégorie de médicaments donne un portrait détaillé des types d'affections traitées. Les

catégories de médicaments sont considérées comme des groupes de substances chimiques distinctes qui agissent de façon similaire dans le traitement de troubles médicaux semblables. Les dépenses des régimes publics d'assurance médicaments se sont chiffrées à 13,5 milliards de dollars en

2017, soit une hausse de 4,6

% par rapport à 2016
. Ce taux de croissance est semblable à celui observé en

2016 (voir le tableau

A2 à l'annexe A). Les 10 principales catégories

de médicaments représentaient le tiers des dépenses des régimes d'assurance médicaments

des affections telles que la polyarthrite rhumatoïde et la maladie de Crohn) ont engendré la plus

grande part des dépenses, suivis par les antiviraux utilisés dans le traitement de l'hépatite

C. En

2017, 2

catégories de médicaments ont fait leur apparition dans la liste des 10 principales catégories de médicaments : les inhibiteurs directs du facteur

Xa (utilisés dans le traitement ou la

prévention d'AVC et le traitement des thrombo-embolies veineuses) et les immunosuppresseurs

sélectifs (utilisés dans le traitement de diverses formes d'arthrite et de plusieurs autres affections,

ainsi que dans les transplantations d'organes). Soliris (éculizumab), utilisé dans le traitement de

certaines affections sanguines rares, représentait 21,3 % des dépenses en immunosuppresseurs sélectifs. Ces 2 catégories figuraient également parmi les principales catégories de médicaments ayant contribué à la croissance des dépenses en 2017 et 2016.

i. Ce montant ne tient pas nécessairement compte des rabais consentis par les fabricants de médicaments.

11 Dépenses en médicaments prescrits au Canada, 2018 : regard sur les régimes publics d'assurance médicaments

Tableau 2

Les 10 principales catégories de médicaments selon les dépenses des régimes publics d'assurance médicaments*, 2017

Catégorie de

médicamentsUsages courants DTR (en millions de dollars)

Pourcentage

des DTR Taux d'utilisation

DTR par

bénéficiaire indemnisé (en dollars)

Inhibiteurs du facteur de

nécrose tumorale alpha (médicaments anti-TNF)

Polyarthrite

rhumatoïde, maladie inflammatoire de l'intestin, maladie de Crohn 1

105,38,20,519 341

Antiviraux visant à

traiter l'hépatite C

Hépatite

C

673,75,00,156 069

Agents

antinéovascularisation

Dégénérescence

maculaire liée à l'âge, oedème maculaire secondaire et diabétique

615,24,60,59 225

Inhibiteurs de l'HMG-

CoA réductase (statines)

Hypercholestérolémie

380,72,828,3128

Autres antipsychotiquesSchizophrénie, trouble

bipolaire

328,82,42,21 300

Adrénergiques en

association avec des corticostéroïdes ou d'autres médicaments,

à l'exclusion des

anticholinergiquesquotesdbs_dbs45.pdfusesText_45

[PDF] Pack Aides embauche 2016

[PDF] COM (2015) 148 final

[PDF] LE BUDGET DE L ÉTAT VOTÉ POUR 2015 en quelques chiffres. (Loi de finances initiale)

[PDF] Présentation des activités à Paris

[PDF] CHANTIER D ÉCLAIRCIE COMMERCIALE. Rapport annuel 2012-2013

[PDF] LA LUTTE À LA VIOLENCE FAITE AUX PERSONNES ÂGÉES : DROITS ET RESPONSABILITÉS

[PDF] CAHIER DES CHARGES FONCTIONNEL APPLICATION DE GESTION PÔLE SCS. CDC Application de Gestion v4 Septembre 2012 Page 1 sur 23

[PDF] Rénovation de l habitat

[PDF] LICENCE 3 ÉCONOMIE GESTION

[PDF] Une journée (7 heures de formation) : le Mardi 26 Juin 2012

[PDF] LES APPORTS DE LA REFORME DE LA LOI ORGANIQUE RELATIVE A LA LOI DE FINANCES EN MATIERE DE TRANSPARENCE

[PDF] } Cotisations de prévoyance complémentaire. } Allégements et crédits d impôts. } Taxe sur les véhicules de société

[PDF] ECOLE SUP D'INGE EN TECH INNOV Référence GALAXIE : 4252

[PDF] «Le risque zéro d être maltraitant n existe pas»

[PDF] Société d Agriculture de Missisquoi Depuis 1828