[PDF] Environnement architectural santé et domesticité: étude des effets

View - Download Environnement architectural santé et domesticité: étude des effets

Previous PDF

Next PDF

2 3 4

Source : Didier Carluccio

5 Vieillesse - " Architecture » pour le " grand âge » " La résidence des personnes âgées se calque sur le modèle de l'hôpital : bonne machine à soins. La chambre est plutôt blanche, boîte cubique percée d'une fenêtre carrée, le lit est un peu chromé, la tablette est parcimonieuse, le numéro est sur la porte, le placard est resserré, sans tiroir secret, la douche minimaliste se crispe sur l'hygiène, la lumière est blanche, les matériaux sont abstraits, lisses, nettoyables, le couloir est droit, inexorable, la pièce commune est commune, mon voisin, ma voisine sont en des lieux dupliqués. » La lumière ne se contente pas longtemps d'être seulement un nombre de Lux. Le bruissement du monde ne campe pas dans les Décibels.

La température explose vite les degrés.

La couleur déglingue les longueurs d'onde.

Le monde se refuse vite à la seule petite partie que nous savons mesurer, que nous parvenons à expliquer. Il nous met en pleine gueule son incompréhensible présence.

L'émotion voyage dans cette terre improbable.

La lumière égrène un temps chanté.

La nuit concrétise un silence chair de poule.

La température énumère les saisons autour du soleil.

La couleur irise les pensées.

L'eau mouille un passé antérieur.

Le vent apporte un au-delà d'horizon.

- Yves PERRET- Architecte, poète (2011) 6 7

INSTITUTIONS IMPLIQUEES

Cette recherche pluridisciplinaire a été réalisée dans les établissements d'enseignement

supérieur suivants : • Université Paul Valéry Montpellier - Laboratoire en Sciences Humaines et Santé

Epsylon - EA 4556 ;

• Universitàt Politecnicà de Catalunya - Escola Tecnicà Superior de Arquitectura del Valles - Departemento Historia y Theoría de la Arquitectura ; • Ecole Nationale Supérieure d'Architecture de Montpellier - Laboratoire LIFAM (Laboratoire Innovation Formes Architecturales Milieux). Ce travail n'aurait pu être réalisé sans le soutien financier de : • La Fondation Palladio : bourse de soutien à la recherche (10.000 €) allouée au titre de l'année universitaire 2012-2013, renouvelée (à hauteur de 5.000 €) au titre de l'année 2013-2014 ;

• La Fondation Médéric Alzheimer : bourse doctorale (10.000 €) allouée au titre de

l'année 2013-2014, renouvelée (dans son intégralité) au titre de l'année universitaire 2014-2015 ; • La fédération des caisses de retraite AGIRC et ARRCO : o Contrat de recherche auprès de l'Université Paul Valéry Montpellier (21.000 €) alloué pour le financement de l'ingénierie de recherche, les frais inhérents à l'expérimentation et à l'acquisition du matériel de recherche ; o Subvention allouée aux établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes participant à l'étude (30.000€) au titre des interventions architecturales. 8 9

REMERCIEMENTS

En premier lieu, je souhaite remercier ma directrice de thèse, le Pr. Marie-Christine Gély- Nargeot pour avoir eu envie dès notre rencontre de me soutenir, pour m'avoir aidée à construire et franchir des ponts entre nos disciplines et nos institutions respectives, pour

avoir su être là, dans les aspects scientifiques et académiques mais aussi et surtout en tant

qu'amie. Sans elle, ce travail de recherche n'aurait vraisemblablement pas abouti tant les obstacles ont été nombreux. Je remercie également le Pr. Miguel Usandizaga pour m'avoir accompagnée dans ma démarche, pour m'avoir nourrie et pour m'avoir aidée à garder un regard et des préoccupations qui devraient être celles d'un architecte malgré un fort ancrage de ce travail dans les sciences humaines et sociales. Je tiens à remercier le Pr. Grégory Ninot, pour m'avoir poussée dans mes retranchements à chaque étape de la thèse, pour avoir eu une forte exigence et rigueur méthodologique,

ce qui, malgré les efforts que cela a nécessité, contribue grandement à la qualité et à

l'aspect innovant de ce projet de recherche. Ma gratitude va également au Dr. Anne Sistel pour m'avoir soutenue à l'ENSAM dans mes

thématiques de recherche alors que celles-ci ne s'inscrivaient pas dans les axes de la

pédagogie de l'école, et ce, dès le master. Je souhaiterai également remercier les rapporteurs de thèse, les professeurs Carole Fantini et Dominique Somme, pour avoir accepté de me lire, pour leurs critiques constructives et pour leur participation au jury de thèse. Merci également au Dr. Stéphane Courteix et au Dr. Manel Guardia pour leur intérêt envers mes travaux et leur présence au jury. Je tiens particulièrement à remercier les partenaires de cette recherche pour m'avoir fait confiance et m'avoir apporté leur soutien tant financier qu'académique et notamment :

- Au sein de la Fondation Palladio, Mr. Philippe Richard, délégué général émérite,

Mr Mathieu Garro, directeur du développement de la communication, ainsi que tous les membres de la Fondation Palladio, pour leur soutien et suivi, leur bienveillance et les opportunités qu'ils m'ont offert depuis quelques années ; - Au sein de la Fondation Médéric Alzheimer, Mme Michèle Frémontier, directrice, ainsi que les membres du jury pour m'avoir invitée à mener une réflexion éthique dans le cadre de cette recherche, et plus particulièrement le Dr. Kevin Charras, responsable du

pôle interventions psychosociales, pour avoir suivi mes avancées, m'avoir conseillée et

nourrie de son expérience ; - Au sein des fédérations de caisses de retraite AGIRC et ARCCO, Mme Anne Saint- Laurent, directrice de l'action sociale ainsi que Mme Rovera-Deroche, manager technique et opérationnelle en charge des établissements médico-sociaux, pour m'avoir fait confiance et m'avoir ouvert les portes de leurs établissements, condition sine qua none à la réalisation de cette recherche. Ma reconnaissance va à Matthieu Pette, géomaticien et géographe, qui a développé pour moi des outils précieux dans le cadre de ce travail et qui a nourri mes réflexions de son approche territoriale. Que cette étude marque le début d'une longue collaboration. Je tiens à remercier vivement les directeurs qui m'ont ouvert les portes de leurs EHPAD, les

psychologues et médecins coordonnateurs de ces établissements qui ont réalisé les

10

évaluations et avec qui les échanges ont été très enrichissants, les équipes techniques qui

ont contribué à la bonne réalisation des aménagements et qui m'ont aidée dans

l'installation du matériel vidéo. Mes remerciements vont également au comité d'experts : Mme Colette Eynard, consultante en gérontologie sociale, Mme Emmanuelle Ladet et Mr. Jérome Bataille, architectes, pour leurs réflexions qui ont enrichi le projet d'aménagement. Je voudrais remercier Mr François Pauly, contrôleur technique de l'APAVE, pour son soutien, qui m'a permis de détailler la réglementation applicable en matière d'aménagement des EHPAD, me permettant ainsi d'aller au bout du projet malgré toute la complexité et les représentations de la norme. Je souhaiterais remercier Raphaël Jouve et Jean-Baptiste Bernard, Clémence Attalin, étudiants de l'Ecole Nationale Supérieure d'Architecture de Montpellier pour leur aide

précieuse le traitement des nombreuses heures de vidéos, dans la retranscription des

entretiens et dans la relecture du manuscrit. J'espère que cette expérience leur donnera envie d'entreprendre à leur tour une démarche de recherche en architecture. Je tiens à remercier chaleureusement Mr Jacques Finielz, directeur de la Maison de Retraite Protestante de Montpellier pour m'avoir immergée dans le monde médico-social et fait naître en moi les questionnements qui m'animent aujourd'hui encore après plus de huit années. A Colette Eynard, outre son appartenance au comité d'experts, je tiens à lui témoigner ma reconnaissance pour toute la transmission de son savoir et je suis très honorée de la compter parmi mes amis. Merci à ma famille et mes amis, pour leur présence et leur soutien indéfectible. Une immense gratitude va à mon mari, ami, confident et partenaire dans chaque chose de la vie, Ankel Cérèse, pour son soutien inconditionnel, les concessions que cela lui a demandé, et pour m'aider à percevoir l'essentiel malgré mon immersion dans la thèse. A

mon fils, il faudrait des excuses pour n'avoir pas été toujours présente quand cela était

important et un grand merci pour avoir malgré tout été compréhensif et pour avoir

déposé du courage dans mon coeur » les jours les plus difficiles. J'espère que ce travail

sera à la hauteur de ce que cela leur a coûté. Aux

résidents - trop petit mot pour résumer la richesse de vos êtres - j'ai été très touchée

par votre sincérité et votre spontanéité. Sans vous, ce travail n'aurait jamais pu voir le jour.

Merci à Didier Carluccio et Yves Perret, votre sensibilité illustre à merveille mes propos. A vous tous qui m'avez accompagnée ces dernières années, ce travail vous est dédié. A Charles-Edouard Jeanneret, pour m'avoir tant fascinée, révoltée et stimulée dans ma réflexion, mes illustrations te sont dédiées. 11

Source : Yves Perret

12 13

SOMMAIRE

INSTITUTIONS IMPLIQUEES ...................................................................................................... 7

REMERCIEMENTS ........................................................................................................................ 9

AVANT-PROPOS ....................................................................................................................... 19

L'ARCHITECTURE : UN LEVIER POUR AMELIORER LA QUALITE DE VIE EN MAISON DE RETRAITE ? ............ 19

INTRODUCTION GENERALE ................................................................................................. 23

REVUE DE LA LITTERATURE GENERALE ............................................................................ 25

1/ ENVIRONNEMENT ARCHITECTURAL ET SANTE ........................................................................................... 25

1.1 ENVIRONNEMENT ARCHITECTURAL ................................................................................ 25

1.1.1 Environnement ............................................................................................................................... 25

1.1.2 Architecture ...................................................................................................................................... 25

1.1.3 Environnement architectural ................................................................................................... 27

1.2 LA SANTE ET SES DETERMINANTS .................................................................................... 28

1.3 ENVIRONNEMENT ARCHITECTURAL : ENTRE PATHOGENE ET THERAPEUTIQUE ........... 30

1.3.1 Historique des interrelations entre architecture et santé ............................................. 30

1.3.2 Les liens qui unissent la santé et l'environnement bâti de nos jours ..................... 40

2

/ LES LIEUX DE VIE POUR PERSONNES AGEES .............................................................................................. 42

2.1 LES "PERSONNES AGEES" OU DES PERSONNES QUI AVANCENT EN AGE ? ................... 42

2.2 PROBLEMATIQUES LIEES A LA PRISE EN CHARGE DE LA DEPENDANCE ......................... 43

2.2.1 La notion de dépendance......................................................................................................... 43

2.2.2 Stratégies de gestion de la dépendance ............................................................................ 44

2.3 LIEUX DE VIE INSTITUTIONNELS POUR PERSONNES AGEES ............................................ 46

2.3.1 Définition ........................................................................................................................................... 46

2.3.2 L'EHPAD : quelques données clés ......................................................................................... 46

2.3.3 L'institution : un lieu de restriction de la liberté ................................................................ 47

2.4 LA NECESSAIRE MUTATION DES ETABLISSEMENTS .......................................................... 49

3

/ LA QUALITE DE VIE EN INSTITUTION POUR PERSONNES AGEES ............................................................. 53

3.1 DEFINITION DE LA NOTION DE QUALITE DE VIE ............................................................ 53

3.2 LA QUALITE DE VIE DES PERSONNES AGEES ................................................................... 54

3.3 LA QUALITE DE VIE EN INSTITUTION POUR PERSONNES AGEES ..................................... 54

3.3.1 Dépression ........................................................................................................................................ 55

3.3.2 Liens sociaux .................................................................................................................................... 55

3.3.3 Identité personnelle ...................................................................................................................... 55

3.3.4 Autonomie, autodétermination, enpowerment ............................................................. 56

3.3.5 Qualité de vie ou une vie de qualité ? ................................................................................. 56

3.3.6 Environnement architectural et qualité de vie en institution..................................... 57

4

/ LA DOMESTICITE COMME FACTEUR DE QUALITE DE VIE EN INSTITUTION ............................................. 58

4.1 DEFINITION DE LA NOTION DE DOMESTICITE................................................................. 58

4.2 ESPACE DOMESTIQUE : ETRE CHEZ SOI ET HABITER ....................................................... 60

14

4.2.1 La maison " house » vs le chez-soi " home » ..................................................................... 60

4.2.2 Habiter ................................................................................................................................................ 61

4.3 CARACTERISTIQUES D'UN ENVIRONNEMENT DOMESTIQUE .......................................... 62

4.3.1 L'échelle domestique ................................................................................................................... 62

4.3.2 Ambiance(s) domestique(s) ...................................................................................................... 63

4.3.3 Image domestique ........................................................................................................................ 64

4.3.4 Usage(s) domestique(s) et vie ordinaire .............................................................................. 66

4.4 UN ENVIRONNEMENT DOMESTIQUE AU SEIN DES EHPAD .......................................... 67

PROBLEMATIQUE ET HYPOTHESES GENERALES DE LA RECHERCHE ........................ 71 ETUDE 1 : CONCEPTION ARCHITECTURALE FONDEE SUR LA PREUVE POUR LE REAMENAGEMENT DE HALL D'ENTREE EN EHPAD ....................................................... 75

1 / INTRODUCTION : MISE EN PLACE D'UNE INTERVENTION POUR TESTER PLUSIEURS HYPOTHESES ...... 75

2

/ COMPLEMENTS THEORIQUES ..................................................................................................................... 75

1.1 CONCEVOIR L'ENVIRONNEMENT ARCHITECTURAL DE MANIERE RATIONNELLE........... 75

1.1.1 Petite histoire du " pragmatisme » en architecture ........................................................ 75

1.1.2 Le concept d'Human Centered Architecture ................................................................... 77

2.2 INTERACTION(S) ENTRE L'HOMME ET SON ENVIRONNEMENT ....................................... 78

2.2.1 Modèles utilisés en psychologie environnementale ...................................................... 79

2.2.2 Impact de l'environnement sur le comportement des individus ............................. 80

2.2.3 Environnement architectural et interactions sociales.................................................... 81

2.3 ENVIRONNEMENT ARCHITECTURAL ET BIEN-ETRE : LE CONFORT ................................. 83

2.4 L'USAGE DE L'ENVIRONNEMENT BATI ............................................................................. 83

2.4.1 L'usage ne se résume pas à la fonction .............................................................................. 83

2.4.2 La qualité d'usage de l'espace ................................................................................................. 85

2.4.3 Les stratégies d'occupation de l'espace .............................................................................. 85

2.5 LA PERCEPTION DE L'ENVIRONNEMENT ARCHITECTURAL ............................................. 89

2.5.1 Définition de la notion de perception.................................................................................. 89

2.5.2 La perception sensorielle ............................................................................................................ 90

2.5.3 La perception du sens et la dimension symbolique ...................................................... 93

2.6 LA PRISE EN COMPTE DES EMOTIONS EN ARCHITECTURE .............................................. 95

2.6.1 Définition(s) de l'émotion........................................................................................................... 95

2.6.2 L'émotion esthétique et le sentiment du beau ................................................................ 96

2.6.3 L'architecture : une fabrique à émotion ? .......................................................................... 97

3quotesdbs_dbs32.pdfusesText_38

[PDF] Concours Alsace Innovation du Pays Rhin-Vignoble-Grand Ballon

[PDF] http://doc.intranet.sante.gouv.fr/textoffi/circulair/pages07/07_322t.htm

[PDF] 1. CONTEXTE ET JUSTIFICATION

[PDF] CAHIER DES CHARGES relatif à l exercice de la profession d orthophoniste de libre pratique

[PDF] PRÉAMBULE Il répond :

[PDF] Perte d autonomie AXA s engage à vos côtés

[PDF] RECO. Prévention des TMS dans les activités d aide et de soins en établissement R.471

[PDF] PREAMBULE. Selon le Décret n 2010-613 du 7 juin 2010, les établissements et les services d accueil :

[PDF] Règlement intérieur de la MAM PetitPoussin

[PDF] SERVICE DE SOINS A DOMICILE : Rappel du texte législatif

[PDF] LA COMMERCIALISATION DES INFORMATIONS MEDICALES EST-ELLE DEONTOLOGIQUEMENT CORRECTE?

[PDF] Bachelier - Agrégé de l'enseignement secondaire inférieur Sous-section bois-construction

[PDF] ASSOCIATION SAINT-JOSEPH

[PDF] Droits et accueil des usagers

[PDF] PéRINATALITé L ACCOMPAGEMENT EN. dans le 19 e arrondissement. Guide pour les professionnels de la santé et de l action sociale