CORRECTION Situation M ROBERT UE 31 Raisonnement et
Tableau des 14 besoins fondamentaux Besoins fondamentaux Manifestations d’indépendance Ressources Manifestations de dépendance Sources de difficultés Respirer -Respire seul HTA Stable -Dyspnée d’effort Insuf Cardiaque vieillissement Boire et manger -Mange seul au restaurant -Dentition saine - Aime l’alimentation proposée -IMC 22,4
Le GUIDE PRATIQUE Mise à jour 15/12/10 PDT
Place Louise Godin, 15 - 5000 NAMUR - 081/72 34 80 Le GUIDE PRATIQUE Mise à jour 15/12/10 PDT La COLLECTE DE DONNEES SELON LES 14 BESOINS FONDAMENTAUX Un guide pour réaliser votre rapport de soins qui vous permettra d’identifier :
Recueil de données - ch-wissembourgfr
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BESOIN FONDAMENTAL RESPIRER - ifsi-troyesfr
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FICHE RECUEIL DE DONNÉES IDENTITÉ - ENTRAIDE ESI IDE
Le recueil et l’analyse des besoins satisfaits ou perturbés seront fait à l’aide des 14 besoins selon Virginia HENDERSON (formulaire disponible sur notre site internet www entraide-esi-ide com)
GUIDE DE RECUEIL RELATIF AUX BESOINS DE L’ENFANT
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Exploration des besoins des personnes âgées en matière de gérontechnologie Frédéric Balard, docteur en ethnologie, équipe « Démographie et Santé » (INSERM)
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FICHE PEDAGOGIQUE
Recueil de données
Etat civil : Nom Prénom
Date de naissance- âge
Domicile, type de domicile
Profession
Marié, célibataire, enfants
Date et motif de la prise en
chargeSituation familiale : marié (e),
célibataire, enfants, veuf (ve)Situation socioprofessionnelle
Personne de confiance
Médecin traitant
Aspect physique (présentation
physique) Institut de Formation en Soins Infirmiers Formation Aide Soignante (AS)N:\1.TRACABILITE\IFAS Wissembourg\Module 1\Raisonnement clinique, la théorie du soin\Tableau Démarche De Soins vierge-2019.doc
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Aspect psychologique
Vécu de la situation de santé
actuelleRecueil de données (suite)
Antécédents significatifs à ce
jourChirurgicaux
médicauxHistoire de la maladie et
circonstances de la prise en charge Institut de Formation en Soins Infirmiers Formation Aide Soignante (AS)N:\1.TRACABILITE\IFAS Wissembourg\Module 1\Raisonnement clinique, la théorie du soin\Tableau Démarche De Soins vierge-2019.doc
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Problème(s) du jour
" problème de santé et/ou risques »Traitements en cours et
Surveillances AS
Devenir de la personne
(traitements à venir et aspects physique, psychologique, socio professionnel dA court terme (48-72h)
A moyen terme (15 jours)
A long terme
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Tableau d'analyse des besoins perturbés
Eléments importants
Présentation hiérarchisée des besoins perturbés identifiés.Transmissions ans le dossier de soins.
Evaluation des activités AS
Lister les besoins fondamentaux non perturbés
BESOIN
FONDAMENTAL
RESSOURCES
DE LAPERSONNE
(indépendance)SOURCES DE DIFFICULTES
(physiques, psychologiques, socio-culturelles, par manque de connaissance)OBJECTIFS
SOIGNANTE
(en regard de la situation)ACTIVITES AIDES
SOIGNANTES
EVALUATION et
TRANSMISSION
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FONDAMENTAL
RESSOURCES
DE LAPERSONNE
(indépendance)SOURCES DE DIFFICULTES
(physiques, psychologiques, socio-culturelles, par manque de connaissance)OBJECTIFS
SOIGNANTE
(en regard de la situation)ACTIVITES AIDES
SOIGNANTES
EVALUATION et
TRANSMISSION
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FONDAMENTAL
RESSOURCES
DE LAPERSONNE
(indépendance)SOURCES DE DIFFICULTES
(physiques, psychologiques, socio-culturelles, par manque de connaissance)OBJECTIFS
SOIGNANTE
(en regard de la situation)ACTIVITES AIDES
SOIGNANTES
EVALUATION et
TRANSMISSION
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RESSOURCES
DE LAPERSONNE
(indépendance)SOURCES DE DIFFICULTES
(physiques, psychologiques, socio-culturelles, par manque de connaissance)OBJECTIFS
SOIGNANTE
(en regard de la situation)ACTIVITES AIDES
SOIGNANTES
EVALUATION et
TRANSMISSION
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RESSOURCES
DE LAPERSONNE
(indépendance)SOURCES DE DIFFICULTES
(physiques, psychologiques, socio-culturelles, par manque de connaissance)OBJECTIFS
SOIGNANTE
(en regard de la situation)ACTIVITES AIDES
SOIGNANTES
EVALUATION et
TRANSMISSION
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RESSOURCES
DE LAPERSONNE
(indépendance)SOURCES DE DIFFICULTES
(physiques, psychologiques, socio-culturelles, par manque de connaissance)OBJECTIFS
IPESOIGNANTE
(en regard de la situation)ACTIVITES AIDES
SOIGNANTES
EVALUATION et
TRANSMISSION
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