[PDF] Diapositive 1 L'ARS a donc missionné

View - Download Diapositive 1

Previous PDF

Next PDF

Mieux repérer les consommations à risques chez les jeunes

Le Projet Régional de Santé

et de ses partenaires

Le Projet Régional de Santé

et de ses partenaires

Alors que la mise en du premier Projet Régional de Santé de la région Bretagne se poursuit,

et dans le but retour devant le Conseil de Surveillance sur les actions de 2015, une

sélection la plus illustrative possible de nos actions phares doit permettre de vous présenter un

aperçu des réalisations de sur ces différentes composantes que sont les schémas et les programmes. Il ne pas de parcourir des thématiques, mais au travers bilan les principaux travaux menés en 2015 sur la base du PRS 2012-2016. Il vous apportera également, je un certain nombre utiles à la compréhension de notre action. Ce temps fort se poursuivra dans le cadre de la démarche partagée qui en préalable à prochaine PRS de seconde génération.

Je vous en souhaite une bonne lecture.

Mars 2016 1

La liste des actions qui vous est proposée a pour but de mettre en lumière le travail sur les schémas et

certains des programmes qui ont mobilisé les équipes de en 2015. Chacune est repositionnée dans le cadre de PRS auquel elle est rattachée et éléments de contexte.

La transversalité au service des parcours

Poursuivre des Equipes Mobiles de Gériatrie

Développer la démarche Parcours en santé mentale Renforcer les Equipes de Liaison et de Soins en Addictologie

Schéma Régional de Prévention

Lancer un appel à projets ETP auprès des maisons et pôles de santé pluri-professionnels ayant un projet de

santé validé par Créer les Centres Gratuit de Dépistage et de Diagnostic

Améliorer de la politique vaccinale

Réaliser un état des lieux régional en santé environnement Déployer le Système Veille et Sécurité Sanitaires

Schéma Régional des Soins Ambulatoire

Définir une nouvelle politique des Maisons de Santé Pluridisciplinaires

Lancer " Généraliste dating »

Créer une première plateforme territoriale en Nord-Finistère 2

Schéma Régional des Soins Hospitalier

Signer le Contrat Hospitalier de la Communauté Hospitalière de Territoire Val Brocéliande Atlantique

Lancer les 2 appels à projets chirurgie ambulatoire Mettre en place un référentiel pour les Centres hospitaliers locaux

Mettre en le plan Pertinence des soins

Schéma Régional Médico-sociale

Analyser les évaluations externes des Etablissements et Services Médico-Sociaux

Signer une convention pour du parcours des enfants polyhandicapés ou déficients moteurs dans le

Finistère

Installer un nouveau Centre Ressources Autisme

Créer une unité en école maternelle

Signer la charte Romain Jacob

Programmes

Développer un réseau régional de conseil en antibiothérapie Expérimenter un réseau régional pharmaceutiques sur les médicaments et produits de santé Mettre en des dispositifs de télémédecine sur les territoires insulaires pilotes

Créer la plateforme STERENN / Accès à depuis les Etablissements et Services Médico-Sociaux

Organiser des journées des travaux réalisés dans le cadre des deux appels à projets " Recherche »

Territorialisation du Projet Régional de Santé Organiser le débat au sein des conférences de territoire Signer de nouveaux CLS : Pays du Centre Bretagne, Pays de Redon- Bretagne Sud

Mars 2016

Mars 2016 3

Développer la démarche Parcours en santé mentale Renforcer les Equipes de Liaison et de Soins en Addictologie 4 Mettre en place une organisation territoriale et coordonnée de de services en faveur des personnes âgées (1) Mobile de Gériatrie (EMG) est un maillon essentiel de la filière gériatrique, support de gériatrique aux urgences et dans les services hospitaliers. principal est et les personnes âgées, afin de fluidifier leurs parcours hospitaliers, de mieux organiser le retour à domicile et diminuer le risque des réhospitalisations évitables.

Adaptation des financements FIR à

selon des critères concertés et présentés aux professionnels (novembre 2014)

Contractualisation avec chaque EMG

(Intégration du financement FIR par un avenant au CPOM ) sur la base charte régionale de fonctionnement

Elaboration rapport

régional type (avril 2015), complété par les 19 EMG financées en 2014 Poursuivre des Equipes Mobiles de Gériatrie : mieux les identifier au des filières gériatriques

Mars 2016

5 Mettre en place une organisation territoriale et coordonnée de de services en faveur des personnes âgées (2)

Publication état des lieux sur les EMG

bretonnes mise en ligne le 08/12/15 (Site Internet de Identification des pistes de travail par groupe de travail de gériatres constitué :

Optimiser la ressource infirmière

Mieux informer et associer le médecin traitant

Participer aux travaux de la MAIA

Equipes Mobiles de Gériatrie :

des améliorations possibles

Mars 2016

6 Améliorer la continuité des prises en charge et la fluidité des parcours en santé mentale

En 2015 des acteurs impliqués dans

la dynamique projet ont mis en 8 actions prioritaires pour répondre aux problématiques identifiées lors de la phase diagnostique.

Pour chacune des actions retenues, des

acteurs a été mandaté en tant que pilote pour organiser des travaux avec le support petit groupe de travail.

Des réunions de des acteurs ont été

organisées tous les deux mois par

Bretagne avec le support de .

Développer la démarche Parcours en santé mentale Améliorer la continuité des prises en charge et la fluidité des parcours en santé mentale (1)

Le volet santé mentale du PRS a identifié le manque de fluidité des parcours de santé mentale comme

un problème majeur. Dans le cadre de son plan Bretagne engagée dans un projet

expérimental sur les parcours en santé mentale, initié en 2014 par avec 3 ARS ( Nord-Pas-de-

Calais, Auvergne et Bretagne), dont est de mettre au point et de tester une démarche parcours dans le champ de la santé mentale.

Mars 2016

7 Améliorer la continuité des prises en charge et la fluidité des parcours en santé mentale Améliorer la continuité des prises en charge et la fluidité des parcours en santé mentale (2)

Actions Réalisations 2015

Réalisation cahier des charges et lancement appel à candidatures Mise à plat et amélioration du processus et du handicap psychique de la MDPH 35 par du tryptique du CEDIAS. Elaboration de propositions pour un comité technique départemental de priorisation des admissions, à intégrer à la démarche de la réponse accompagnée pour tous Elaboration convention type entre MDPH et ESMS sur ce sujet et préparation phase test avec un panel à mettre en début 2016 Analyse partagée et objectivée des modalités organisationnelles des CMP des 3 secteurs pour contribuer à la politique de Analyse partagée des situations du secteur G07 et développement travail avec les acteurs du territoire permettant la sortie de 18 personnes. Elaboration convention type entre CHGR et ESMS PH Réalisation 1ère réunion de travail des personnes concernées.

Création du GEM du Pays de Vitré

Mars 2016

8 soins des personnes ayant une conduite addictive (1)

Les Equipes de Liaison et de Soins en Addictologie (ELSA) un dispositif essentiel dans le repérage

addictives chez les personnes hospitalisées et/ou admises dans Renforcer les Equipes de Liaison et de Soins en Addictologie :

5 étapes

1.Réalisation diagnostic partagé auprès des 23 ELSA existantes

De nombreuses ELSA, de très petites tailles ( 56% ont moins de 2 ETP), 1/3 sont polyvalentes Coexistence de plusieurs ELSA sur un même établissement

Fortes disparités territoriales

Tous les services ne sont pas desservis

13 000 patients vus, un rôle majeur dans le parcours du patient

2.Elaboration stratégie régionale sur le fonctionnement des ELSA et schéma cible

sur des territoires avec les professionnels Polyvalence des ELSA (alcool, tabac, produits illicites..)

Missions prioritaires auprès des patients : repérage/évaluation, orientation, intervention brève

Missions prioritaires auprès des professionnels : formation, élaboration de protocoles et de liaison, liens entre les acteurs du parcours.

Publics prioritaires: jeunes, femmes en périnatalité, public précaire, patients atteints de cancer,

personnes présentant une pathologie mentale. Une UF identifiée, des modalités de fonctionnement clairs

Mars 2016

9 soins des personnes ayant une conduite addictive (2) Renforcer les équipes de Liaison et de Soins en Addictologie :

5 étapes

Illustrati

on au choix -

3.Amélioration des pratiques professionnelles

4.Mise en du schéma cible et renforcement

des moyens dans un cadre territorial

Financement sur la base:

équipe type minimale pluridisciplinaire, formée en addictologie, dimensionnée selon la taille de et le nombre de sites desservis Sur 2014-2016, sur la base projet validé (+56% sur la région)

5.Suivi du dispositif en Bretagne

Généralisation du rapport type pour les ELSA en 2015 Analyse et retour auprès des ELSA et des établissements en 2016

Mars 2016

10 Lancer un appel à projets ETP auprès des maisons et pôles de santé pluri-professionnels ayant un projet de santé validé par Créer les CeGIDD par fusion des CDAG et des CIDDIST

Améliorer de la politique vaccinale

Réaliser un état des lieux régional en santé environnement Déployer le Système Veille et Sécurité

Sanitaires

Mars 2016

11 Agir auprès des patients et de leur entourage dans une approche globale de la santé, en développant (1)

En cohérence avec les Schéma Régional de Prévention qui prévoit Inciter à la délocalisation des

actions pour garantir à Thérapeutique du Patient (ETP) », est de proposer aux patients malades chroniques, sans se limiter au temps de prise en charge en établissement, au plus près des lieux de vie et de soins, dans les structures coordonné.

Objectifs

1.Proposer une réponse personnalisée et intégrée aux soins aux personnes

atteintes maladie chronique suivies par les professionnels de la structure

2.Structurer un programme ETP au regard des besoins des patients du pôle ou de

la maison de santé

3.Développer la collaboration pluri-professionnelle autour des personnes atteintes

de maladies chroniques

4.Inciter à la mise en place nouveau mode de prise en charge des maladies

chroniques impliquant des professionnels (développement de la posture éducative) Lancer un appel à projets ETP auprès des maisons et pôles de santé pluri-professionnels ayant un projet de santé validé par

Mars 2016

12 Agir auprès des patients et de leur entourage dans une approche globale de la santé, en développant (2)

Contexte et résultats

Reconduite, en 2015, de à projet (instruction conjointe DA PPS / DA

Ambulatoire)

Soutien des projets retenus sur 4 ans (durée de de programme ETP) avec engagement un minimum de 30 patients la première année et 50 patients les années suivantes Délivrance de 4 autorisations de programme ETP en 2015 qui se rajoutent aux 4 autorisations délivrées en 2014 (seule une maison de santé pluridisciplinaire proposait un programme ETP en 2014 avant le lancement de En 2015 : 126 patients ont bénéficié programme proposé dans une structure coordonnée et 7 professionnels se sont formés. Lancer un appel à projets ETP auprès des maisons et pôles de santé pluri-professionnels ayant un projet de santé validé par

Mars 2016

13 Promouvoir la santé en matière de vie affective et sexuelle (1) Il et la qualité de de prévention, de dépistage et de traitement des infections sexuellement transmissibles avec création de nouvelles structures les CeGIDD (Centre Gratuit de dépistage et de diagnostic) par fusion des CDAG et des

CIDDIST.

Enjeux, objectifs et missions

9Fusion administrative des CDAG (financement assurance maladie) et CIDDIST (financement Etat) qui

avaient des missions redondantes, mais aussi nouvelle organisation du dispositif : Création des CeGIDD par 47 de la LFSS 2015 avec mise en place au 1er janvier 2016, sur la base financement unique par maladie.

9Missions :

¾Prévention, dépistage et diagnostic du VIH et des hépatites ¾Prévention, dépistage, diagnostic et traitement des infections sexuellement transmissibles

¾Prévention des autres risques liés à la sexualité dans une approche globale de santé sexuelle

(nouvelle mission) Validation des CeGIDD et antennes pour le 1er janvier 2016 sur la base :

9 mise à jour de des lieux des CDAG CIDDIST réalisée en 2013

9 modélisation de couverture et de fonctionnement des futurs CeGIDD sur les territoires

bretons (collaboration ARS et COREVIH) reprenant les critères du modèle national (schéma cible

régional)

9 Re-basage de toutes les structures à enveloppe régionale constante

9Habilitations délivrées aux établissements porteurs des 5 CeGIDD et 4 antennes en décembre 2015

Créer les CeGIDD : fusion des CDAG et des CIDDIST

Mars 2016

14 Promouvoir la santé en matière de vie affective et sexuelle (2) Créer les CeGIDD : fusion des CDAG et des CIDDIST

Carte des CEGIDD et

de leurs antennes en Bretagne en 2016

Mars 2016

15 politique vaccinale Il de rappeler de la vaccination et de répondre aux questions que chacun se pose, les professionnels et les différents acteurs de terrain et de rendre publique plus visible pour garantir à tous géographique et financière

Semaine bretonne de la vaccination du du

21 au 26 septembre 2015 :

Priorité aux collégiens qui ont des

couvertures vaccinales trop faibles pour certains vaccins (méningite, hépatite B , cancer du col, rougeole)

9160 000 flyers diffusés dans

tous les collèges publics et privés

9Campagne de communication Internet

9Animations multiples dans les 4 départements

Mars 2016

16

Prévenir de la population aux facteurs de

risque environnementaux des enjeux du Programme Régional Santé Environnement (PRSE2) 2011-2015, co-

piloté par le Préfet de région, le Président du Conseil régional et le Directeur général de .

Cela passe par une meilleure connaissance des enjeux et des moyens . Réalisé par Régional de la Santé, cet état des lieux vient ponctuer le PRSE2 et contribuer à préparer le PRSE3. Il sera une aide à la détermination et la hiérarchisation partagée de ses priorités. Deux thématiques de santé environnement dominent en Bretagne : la qualité des eaux, préoccupation historique des acteurs locaux, et le radon dans dont les enjeux de santé publique ne sont plus à démontrer.

Le document complet est disponible en

téléchargement sur www.prse-bretagne.fr. Réaliser un état des lieux régional en santé environnement

Mars 2016

17 Améliorer le dispositif de veille, de réception des signaux La modernisation des différents outils du points unique doit permettre de répondre aux

exigences de réactivité et de traçabilité dans un contexte du périmètre de signaux

sanitaires reçus. 2015 a été consacrée à dans le SIVSS des services en charge de la gestion des signaux santé-environnementaux et des événements indésirables survenant en structures. Action 1 Préparation du déploiement : présentation de et définition des circuits de réception et de gestion en délégation départementale (quatre rencontres avec chaque directeur et les agents potentiellement concernés par le SI-VSS en juin et juillet 2015)

Action 2 Préparation et mise en des

formations (de septembre à décembre 2015) : 51 agents formés en 2015 pour 85 utilisateurs actuels Action 3 - Suivi continu des utilisateurs par les référents et participation au groupe experts métiers au niveau national de deux référents

Mars 2016

18

Généraliste dating »

enNord-

Finistère

Mars 2016

19 er recours (1) Elément majeur pour les jeunes médecins généralistes, pluri professionnel permet de maintenir, voire de développer de soins sur un territoire. La politique des MSP a pour objectif de structurer de soins de 1er recours en incitant à en équipes pluri-professionnelles coordonnées. Elle a évolué en 2015, compte tenu du

bilan qui en a été fait et pour préparer les équipes de 1er recours à dans le dispositif du

règlement arbitral créant une rémunération pour aider à la pérennisation de la MSP.

Définir une nouvelle politique

Elargissement des territoires éligibles

Les zones avec peu ou sans difficultés entourées de territoires fragiles deviennent éligibles pour être accompagnés sur le projet de santé, tous les territoires le sont pour la mise en du projet.

3 phases au lieu de 5, à budget

identique :

1.Réponse à une prise de contact

2.Accompagnement à du projet de santé (12

000 euros maxi)

3.Accompagnement à la mise en du projet de santé

(maximum 20 000 euros maxi), CPOM conclu pour un an avec possibilité de bénéficier de la politique sur les systèmes

Zonage Contenu de l'accompagnement

Phase 1

Mise en

relation des acteurs

Phase 2

Elaboration du

projet de santé

Phase3

du projet de santé

Prioritaire Oui Oui Oui

Fragile Oui Oui Oui

A surveiller Oui Oui Oui

Peu de difficultés Oui En principe non Oui

Sans difficultés Oui En principe non Oui

Coût accompa-

gnement

ARS 7 à 10 jrs

consultant et indemnisation des professionnels (8 400 Φ à 12 000

5 modules à

choisir pour

20 000 Φ maxi

Mars 2016

20 er recours (2)

Modules socles

Modules optionnels

Module coordination

Réunions de concertation

pluri professionnelles

Élaboration de protocoles

Fonction de coordonnateur

Consultations avancées

10 000 maxi

Module accès et continuité des

soins

Organisation de la continuité des

soins

Charte de fonctionnement

2 000 maxi

Déploiement messagerie

sécurisée

SI partagé

Financement sur la politique SI

Module communication

Site internet

Plaquettes grand public

Espace collaboratif

3 000 maxi

Module formation qualité recherche

Signalement événements indésirables

Conciliation médicamenteuse

Groupes qualité

Formations pluri pro

Accueil stagiaires

MSP Universitaires

3 000 maxi

Module actions de prévention

Mise en place actions de

prévention

Programmes ETP

Dépistages

2 000 maxi

Mars 2016

21
(1)

Dans le cadre du volet ambulatoire du SROS sur le maintien, le développement et une meilleure répartition de

de soins de premier recours, conforté par le Pacte Territoire Santé lancé fin 2012, une convention

associant 20 partenaires a été signée fin 2013 afin un programme régional cohérent

destiné à favoriser les installations en médecine générale. Les 2 " Généralistes dating » sont nés et ont été

organisés dans ce cadre. Objectif : mettre en relation des professionnels de santé déjà installés et de futurs médecins généralistes (étudiants, remplaçants)

Généraliste dating »

En quelques mots :

Destiné majoritairement à un public de jeunes internes, souhait manifestation dynamique, originale et conviviale. Repose sur la réalisation, par les professionnels de santé, vidéo de 60 secondes destinée à présenter et valoriser leur organisation et leur pratique sur un territoire. Les vidéos ont été compilées au sein film diffusé en plénière. Poursuite des échanges sur des stands tenus par les professionnels de santé, accompagnés des élus des Pays, dont le rôle était de mettre en avant les services du territoire.

Mars 2016

22

Généraliste dating »

En quelques chiffres : 2 sessions, le 13 juin 2015 à la faculté de médecine de Rennes, le 8 octobre 2015 à la faculté de médecine de Brest

45 vidéos présentées (dont 37 en zone prioritaire, fragile et à surveiller)

107 internes de médecine générale, 336 participants

8,5 /10 est la note attribuée par les internes sur le Generalist Dating

Sur 32 sites interrogés, 15 ont eu des retours concrets (installation, stages, remplacements) ou des projets à confirmer

18 médias environ ont relayé ou couvert cet événement

Suites

20 octobre à la faculté de médecine de Brest

17 novembre à la faculté de médecine de Rennes

Mars 2016

23

Fluidifier la trajectoire du patient (1)

Finistère

Pourquoi ? : Dans une très large majorité des cas, du patient dans le système de santé est directement organisée par le médecin traitant qui est face à la complexité des situations. La plateforme territoriale doit être le recours du professionnel sur du territoire de santé n1, pour coordonner la prise en charge des patients en situation complexe, de façon à éviter lesquotesdbs_dbs30.pdfusesText_36

[PDF] La population immigrante dans l agglomération de Montréal

[PDF] L usage exclusif du masculin dans certaines sections du présent document ne vise qu à en faciliter la lecture.

[PDF] DOSSIER MEDICAL UNIQUE DE DEMANDE D'ADMISSION EN ETABLISSEMENT D'HEBERGEMENT POUR PERSONNES ÂGEES DEPENDANTES

[PDF] Office de Tourisme Armagnac Adour

[PDF] LJ 8 1 ç) JLl ~ r (] 0 r) (J ~ ~, ].J? ( Jr? ~ :.J J J.J 2!-I :J. santé famille retraite. LI essentiel services. et plus encore

[PDF] ACTE D ENGAGEMENT (AE)

[PDF] Le livret de l'opéré : informations pour la préparation du patient à son domicile

[PDF] Obligation de traçabilité en médecine du travail et indépendance professionnelle : Un devoir ancien, une responsabilité réglementaire nouvelle

[PDF] Intitulé du projet : Coût total du projet en HT : (cf tableau des dépenses/recettes)

[PDF] Notification importante :

[PDF] Questions pédagogiques : - Réforme du lycée, - Préparation de la rentrée 2010 : coloration des postes.

[PDF] Circulaire d'application du décret portant création du DOCUMENT UNIQUE

[PDF] POLITIQUE SUR LES ACHATS

[PDF] Acte d Engagement AE. Maître d Ouvrage : ARHM 290 route de vienne BP 8252 69355 Lyon cedex 08. Objet :

[PDF] Santé et Sécurité au Travail SANTE ET SECURITE AU TRAVAIL : L ACCOMPAGNEMENT DES COLLECTIVITES PAR LE CDG 01