[PDF] Certification V2020 traceur ciblé





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Cours 2 : Les cibles des médicaments

23 févr. 2017 La liaison du médicament modifie les propriétés de la cible ... Selon la répartition des cibles des médicaments



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La cible est précisée dans le programme de visite ou lors de la visite. Exemples : Prescription d'un antibiotique d'un médicament à risque



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2 déc. 2020 Estimation de la population cible ... En France l'évaluation scientifique et médicale des médicaments



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Nouvelles cibles des médicaments anticancéreux

mTORC1 a pour cible 4E-BP1 eEF2 et S6K1



Présentation PowerPoint

19 oct. 2021 •Focus Médicaments à risque : Critère impératif. •Proposition de Grille Traceur Ciblé et quick audit : suivi d'un MAR l'insuline ...



Diapositive 1

La neuraminidase N1 est une enzyme qui aide le virus de la grippe à proliférer et à infecter d'autres cellules. Elle est la cible des médicaments.



CHAP 1: CIBLES DES MEDICAMENTS

I­ CIBLES ET SELECTIVITES DES MEDICAMENTS 1­ La liaison du médicament à sa cible: réponse cellulaire et réponse de l’organisme L’effet du médicament est initié en général par sa liaison à une macromolécule de l’organisme ou cible moléculaire



Les cibles moléculaires des médicaments et mécanismes d

Les cibles moléculaires des médicaments et mécanismes d’élaboration de la réponse pharmacologique 2018/2019 Dr M DOUAOUI-GHARBI Département de Médecine Page 1 I Introduction : Les médicaments sont classés selon leur action en 2 catégories :



Cours 2 : Les cibles des médicaments - L2 Bichat 2016-2017

Ce sont des récepteurs membranaires 25 des cibles des médicaments actuels sont des protéines G Ce sont des protéines monomériques à 7 hélices transmembranaires constituant la plus grande classe de récepteurs des médiateurs Leur activation induit de nombreux signaux de transduction



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membranaire c’est la cible de la molécule) Lorsque le médicament va interagir avec le récepteur cible cela va entrainer une modification des propriétés de ce récepteur qui va être à l’origine des effets attendus et indésirables du médicament

Quelle est la cible d’un médicament ?

I­ CIBLES ET SELECTIVITES DES MEDICAMENTS 1­ La liaison du médicament à sa cible: réponse cellulaire et réponse de l’organisme L’effet du médicament est initié en général par sa liaison à une macromolécule de l’organisme ou cible moléculaire.

Qu'est-ce que les cibles thérapeutiques ?

A) Notion de cibles thérapeutiques. Une cible : c’est toute macromolécule de l’organisme, ? qui sont des protéines ou des glycoprotéines, ? capable de se lier avec une substance, ? dont la liaison modifie la fonction de la protéine et cette modification entraine une réponse cellulaire.

Quels sont les effets bénéfiques et indésirables d’un médicament ?

La liaison du médicament modifie les propriétés de la cible, ce qui conduit à une réponse de la cellule. Ceci est à l’origine des effets bénéfiques et indésirables d’un médicament. Actuellement tous les développements thérapeutiques sont basés sur la parfaite connaissance du génome. En effet on retrouve plus de 25 000 gènes identifiés à ce jour.

Quel est le rôle des cibles dans l’organisme ?

dans l’organisme Les cibles jouent un rôle important, car elles sont très souvent altérées dans les pathologies, c’est pourquoi la plupart des médicaments actuels et en développement visent ces cibles. La pharmacologie est la science des médicaments, et étudie les interactions de toute substance

Introduction

Introduction

Présentation de la méthode du

traceur ciblé

Mise en situation

Questions transmises

Traceur ciblé

Circuit des médicaments

Sommaire

La méthode du traceur ciblé

Traceur ciblé -Circuit des médicaments

La méthode

définie. vérificationdesbonnespratiques.

Traceur ciblé -Circuit des médicaments

La méthode

Choix des traceurs -selon le champ d'applicabilitĠ

Identification de la cible

Reconstitution du circuit et identification des

professionnels impliqués Rencontre des professionnels et analyse des bonnes pratiques à partir de la grille Calista

Consultation de la documentation liée

1 2 3 4 5

Traceur ciblé -Circuit des médicaments

La méthode

Affichage et supports d'informations

Equipements et locaux

Confidentialité des informations

Identitovigilance

Approvisionnement et stockage des médicaments

Précautions standard et complémentaires

Risques ionisants

MatĠriels et numĠros d'urgences

Traceur ciblé -Circuit des médicaments

La méthode

Traceur ciblé -Circuit des médicaments

La méthode

Justificationdelaprescription

Evaluationdelapertinencedelaprescription

Référentantibiotique

ADMINISTRATIONETSURVEILLANCE-équipe

Identificationdumédicament

ContrôlerenforcéduMAR

Concordanceproduitpatientprescription

Traçabilitédel'administrationounon

DISPENSATION -Pharmacien et Préparateur

Conciliation médicamenteuse

Analyse pharmaceutique

Dispensation sécurisée et adaptée

Connaissance de la liste des MAR du service

Traceur ciblé -Circuit des médicaments

La méthode

Mise en situation

Traceur ciblé -Circuit des médicaments

Mise en situation

PUI:pharmacienetpréparateur

1ͻPrescription médicamenteuse

2ͻDispensation

3ͻAdministration

4ͻApprovisionnement, stockage et accès aux médicaments

Traceur ciblé -Circuit des médicaments

Mise en situation

Outils du RESOMEDIT

d'Ġǀaluation de la certification v2020 en lien avec les produits de santé

żCritère de la certification,

żtype d'outils,

RetrouǀĠ l'outils disponible au public ǀia ce lien ͗

CRITERESIMPERATIFS

CRITERE AVANCE

Tout établissement 2.2-07 ͗ la sĠcuritĠ de la prise en charge mĠdicamenteuse du patient bĠnĠficie d'une conciliation des traitements mĠdicamenteudž

15

CRITERESSTANDARDS

Tout établissement2.3-03 : les équipes respectent les bonnes pratiques de prescription et de dispensation des médicaments

Tout établissement2.3-07 ͗ l'approǀisionnement, le stockage et l'accğs audž produits de santĠ sont rĠalisĠs conformĠment audž recommandations de

bonnes pratiques

Traceur ciblé -Circuit des médicaments

Mise en situation

argumentée et réévaluée

ElĠments d'Ġǀaluation ͗

justification. recommandations locales pour l'antibiothĠrapie et pouǀoir faire appel ă un rĠfĠrent antibiothĠrapie pour l'Ġtablissement (externe ou interne). antibiotiques, notamment ceux en cours de cursus.

STANDARD

1Prescription médicamenteuse

17 (externeouinterne) personnelimpliqué

Informationdespatientset/oudesproches

LES

ATTENDUS

CRITERE STANDARD

1Prescription médicamenteuse

Edžemple d'ĠlĠments mis ă disposition par le RESOMEDIT

1Prescriptionmédicamenteuse

Fiches de bon usage et fiches Retex

Formation du personnel au bon usage des antibiotiques E-learning antibiothérapie, médicaments à risque, neverevents

2.2-07 : la sécurité de la prise en charge médicamenteuse

du patient bĠnĠficie d'une conciliation des traitements médicamenteux

ElĠments d'Ġǀaluation

les situations les plus à risque. ou des profils de patients pour lesquels il est pertinent de développer la conciliation des traitements médicamenteux.

AVANCE

2Dispensation

20

Critèresdepriorisationprisencompte

TypedeCTM(proactiveourétroactive)

VIGILANCE

SPECIFIQUE

LES

ATTENDUS

libérale del'Ġchangemédico-pharmaceutique

1-Le recueil d'information

2-La rédaction du bilan

médicamenteux

3-La validation du bilan

médicamenteux

4-Le partage et

l'edžploitation du bilan médicamenteux

Les 4 étapes de la conciliation

Critère 2.2-07͗ la sĠcuritĠ de la prise en charge mĠdicamenteuse du patient bĠnĠficie d'une

conciliation des traitements médicamenteux

CRITERE AVANCE

2Dispensation

21
Bilan thérapeutique ou bilan médicamenteux optimisé :

Etablir la liste exhaustive et complète des médicamentspris ou à prendre par le patient avant son hospitalisation

RĠsultats d'une synthğse des informations sur tous les mĠdicaments identifiĠs Rapport d'edžpĠrimentation du projet Med'Rec-Annexe 1

Intègre le traitement habituel du patient ă l'entrĠe et toutes les modifications (arrêt, suspension, initiation,

modification de posologie) durant le séjour HAS -Manuel : Certification des établissements de santé -Octobre 2020

Les étapesIntervenantsContenuTraçabilité

1) Le recueil d'informationToutprofessionnel de santéAu moins 3 sources d'informationFiche de recueil des médicaments par source

d'informationͬfiche de CM ă l'admission

2) La rédaction du bilan

médicamenteux (BM)Validation du BM par le pharmacien

Liste habituelle exhaustive et complète des

médicaments pris ou à prendre par le patient, sur prescription médicale ou non (automédication)

Support sur lequel figure le résultat de la

comparaison du bilanà la prescription

3) La validation du BMFiche de conciliation des traitements

médicamenteux (CTM)

4) Le partage et

l'edžploitation du BM

Concerne l'ensemble des

professionnels de santé impliqués dans la priseen charge du patient Prise en compte par le prescripteur tracéesur la fiche de CTM et information du patient (par médecin, pharmacien, sage-femme ou infirmière) Traçabilitéǀia fiche d'information patient

Critère 2.2-07͗ la sĠcuritĠ de la prise en charge mĠdicamenteuse du patient bĠnĠficie d'une

conciliation des traitements médicamenteux

CRITERE AVANCE

2Dispensation

de la lettre de liaison à la sortie. des commentaires expliquant les modifications. Ce document doit être joint à la lettre de liaison à la sortie.

Critère 2.2-07͗ la sĠcuritĠ de la prise en charge mĠdicamenteuse du patient bĠnĠficie d'une

conciliation des traitements médicamenteux

CRITERE AVANCE

2Dispensation

Edžemple d'ĠlĠments mis ă

disposition par le RESOMEDIT Processus de la conciliation ă l'admission et ă la sortie Formation DPC à la conciliation médicamenteuse Présentations personnalisables aux équipes de soins

2Dispensation

2.3-03 : les équipes respectent les bonnes pratiques de

prescription et de dispensation des médicaments

ElĠments d'Ġǀaluation

adaptée aux besoins des services au regard des prescriptions. et intègre les informations du dossier pharmaceutiques sont prises en compte. (Gouvernance)

STANDARD

2Dispensation

25
Critère 2.3-03 : les équipes respectent les bonnes pratiques de prescription et de dispensation des médicaments (retranscriptionnonautorisée) desrésultatsdesévaluations traitementpersonnel servicesinformatisésounon)

VIGILANCE

SPECIFIQUE

LES

ATTENDUS

9Nometspécialitédu

prescripteur

9N°RPPS

9Identitéduservice

9Dateetlieu

9Informationsdupatient:

nom,prénom,sexe,DDN, poids(obligatoirepour l'enfant),surfacecorporelle (anticancéreux)etc.

9Listedesproduitsprescrits

9PrescriptionenDCI

9Formegalénique

9Dosage

9Posologie

9Voied'administration

9Moded'emploi

9Duréedutraitement

9Modalitésderenouvellement

9Signaturedumédecin

prescripteur

Ordonnance médicale

CRITERE STANDARD

2Dispensation

26
oPréparationdesdosesàadministrer routine/horsroutine oDélivrancedesmédicaments: routine/horsroutine LES

ATTENDUS

1-Analyse pharmaceutique

de l'ordonnance

2-Préparation éventuelle

des doses à administrer

3-Délivrance des

médicaments

4-Mise à disposition infos

et conseils

Les 4 étapes de la dispensation

oMise à disposition des informations et conseils nécessaires au bon usage des médicaments professionnels Critère 2.3-03 : les équipes respectent les bonnes pratiques de prescription et de dispensation des médicaments

CRITERE STANDARD

2Dispensation

2Dispensation

2.3-07 ͗ l'approǀisionnement, le stockage et l'accğs audž

produits de santé sont réalisés conformément aux recommandations de bonnes pratiques

ElĠments d'Ġǀaluation

moment, notamment dans des situations urgentes.

STANDARD

LES

ATTENDUS

Possibilité de joindre le pharmacien pour une continuité de prise en charge pharmaceutique quantitativement et mise à jour annuellement. Privilégier le système plein/vide dans le cas de délivrance globale. Responsabiliser le personnel et nommer un référent pour la gestion du stock dans l'unitĠ.

2.3-04 : les équipes respectent les bonnes pratiques

d'administration des mĠdicaments

ElĠments d'Ġǀaluation

recommandations pour tous les produits injectables. patient est tracé dans son dossier.

STANDARD

3Administration

29

Concordanceproduit,patientetprescription

VIGILANCE

SPECIFIQUE

LES

ATTENDUS

médicaments

CRITERE STANDARD

3Administration

Etape de sécurisation ultime

Représente50% des erreurs médicamenteuses

Edžemple d'ĠlĠments mis ă

disposition par le RESOMEDIT

Dispensation et Administration

Fiche de bon usage pour les professionnels, documents juste prescription, Grille auto Ġǀaluation du circuit des dispositifs d'administration (pompes et pousse-seringues électriques) Affiche/flyers de sensibilisation interruption de tâches Audit sur l'identification des mĠdicaments injectables et des mĠdicaments

E-learning

3

2.3-07 ͗ l'approǀisionnement, le stockage et l'accğs audž

produits de santé sont réalisés conformément aux recommandations de bonnes pratiques

ElĠments d'Ġǀaluation

notamment pour parer à tout besoin urgent de produits de santé. aux besoins des professionnels. et font l'objet d'actions palliatiǀes

STANDARD

4Approvisionnement, stockage et accès aux médicaments

32
ergonomieetfiabilité

VIGILANCE

SPECIFIQUE

LES

ATTENDUS

Pasdestockageàmêmelesol

Critère 2.3-07 ͗ l'approǀisionnement, le stockage et l'accğs audž produits de santĠ sont

réalisés conformément aux recommandations de bonnes pratiques

CRITERE STANDARD

4Approvisionnement, stockage et accès aux médicaments

Edžemple d'ĠlĠments mis ă disposition par le RESOMEDIT Audit : Circuit des médicaments thermosensibles -PUI et unité de soins Gestion du traitement personnel des patients hospitalisés recommandations transport et du stockage des produits pharmaceutiques dans les unités de soins »

4Approvisionnement, stockage et accès aux médicaments

médicaments à risque de ces médicaments à risque. médicaments à risque à toutes les étapes du circuit. et en connaît les règles de stockage (température,

IMPERATIF

Médicaments à risque

35
oPréveniretdétecterleserreurs oAtténuerlesconséquences risque

VIGILANCE

SPECIFIQUE

LES

ATTENDUS

Médicaments

les plus à risque

Anticoagulants

Narcotiquesetopiacés

Insulines

Sédatifs

depathologiepriseencharge) pharmaceutiques) Source : Institute for Healthcare Improvement [IHI]

Médicaments à risque

Edžemple d'ĠlĠments mis ă disposition

par le RESOMEDIT

Audit nevereventchlorure de potassium injectable

Flyers d'information pour les patients

E-learning neverevents

Médicaments à risque

La fiche pédagogique sur la PECM

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