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Cours 2 : Les cibles des médicaments

23 févr. 2017 La liaison du médicament modifie les propriétés de la cible ... Selon la répartition des cibles des médicaments



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Récepteurs et cibles. 4. Principales cibles des médicaments. – Les récepteurs aux transmetteurs. – Les canaux ioniques (ligand-dépendant ou voltage-.



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La cible est précisée dans le programme de visite ou lors de la visite. Exemples : Prescription d'un antibiotique d'un médicament à risque



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2 déc. 2020 Estimation de la population cible ... En France l'évaluation scientifique et médicale des médicaments



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Résumé – L'intérêt de santé publique des médicaments (ISP) est un critère d'évaluation porté par le médicament à l'échelle de la population cible fran-.



Nouvelles cibles des médicaments anticancéreux

mTORC1 a pour cible 4E-BP1 eEF2 et S6K1



Présentation PowerPoint

19 oct. 2021 •Focus Médicaments à risque : Critère impératif. •Proposition de Grille Traceur Ciblé et quick audit : suivi d'un MAR l'insuline ...



Diapositive 1

La neuraminidase N1 est une enzyme qui aide le virus de la grippe à proliférer et à infecter d'autres cellules. Elle est la cible des médicaments.



CHAP 1: CIBLES DES MEDICAMENTS

I­ CIBLES ET SELECTIVITES DES MEDICAMENTS 1­ La liaison du médicament à sa cible: réponse cellulaire et réponse de l’organisme L’effet du médicament est initié en général par sa liaison à une macromolécule de l’organisme ou cible moléculaire



Les cibles moléculaires des médicaments et mécanismes d

Les cibles moléculaires des médicaments et mécanismes d’élaboration de la réponse pharmacologique 2018/2019 Dr M DOUAOUI-GHARBI Département de Médecine Page 1 I Introduction : Les médicaments sont classés selon leur action en 2 catégories :



Cours 2 : Les cibles des médicaments - L2 Bichat 2016-2017

Ce sont des récepteurs membranaires 25 des cibles des médicaments actuels sont des protéines G Ce sont des protéines monomériques à 7 hélices transmembranaires constituant la plus grande classe de récepteurs des médiateurs Leur activation induit de nombreux signaux de transduction



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membranaire c’est la cible de la molécule) Lorsque le médicament va interagir avec le récepteur cible cela va entrainer une modification des propriétés de ce récepteur qui va être à l’origine des effets attendus et indésirables du médicament

Quelle est la cible d’un médicament ?

I­ CIBLES ET SELECTIVITES DES MEDICAMENTS 1­ La liaison du médicament à sa cible: réponse cellulaire et réponse de l’organisme L’effet du médicament est initié en général par sa liaison à une macromolécule de l’organisme ou cible moléculaire.

Qu'est-ce que les cibles thérapeutiques ?

A) Notion de cibles thérapeutiques. Une cible : c’est toute macromolécule de l’organisme, ? qui sont des protéines ou des glycoprotéines, ? capable de se lier avec une substance, ? dont la liaison modifie la fonction de la protéine et cette modification entraine une réponse cellulaire.

Quels sont les effets bénéfiques et indésirables d’un médicament ?

La liaison du médicament modifie les propriétés de la cible, ce qui conduit à une réponse de la cellule. Ceci est à l’origine des effets bénéfiques et indésirables d’un médicament. Actuellement tous les développements thérapeutiques sont basés sur la parfaite connaissance du génome. En effet on retrouve plus de 25 000 gènes identifiés à ce jour.

Quel est le rôle des cibles dans l’organisme ?

dans l’organisme Les cibles jouent un rôle important, car elles sont très souvent altérées dans les pathologies, c’est pourquoi la plupart des médicaments actuels et en développement visent ces cibles. La pharmacologie est la science des médicaments, et étudie les interactions de toute substance

Présentation PowerPoint

WEBINAIRE

CERTIFICATION DES ÉTABLISSEMENTS DE

SANTE POUR LA QUALITE DES SOINS (V2020)

Prise en charge médicamenteuse

CONSIGNES

Le support vous sera envoyé par mail

Le webinaire est enregistré et sera disponible en replay PLAN Rappels généraux sur le Référentiel de Certification Fiches pédagogiques en lien avec la PECM ʹHAS Focus Médicaments à risque : Critère impératif Proposition de Grille Traceur Ciblé et quick audit : suivi

LE RÉFÉRENTIEL DE

CERTIFICATION

Liens utiles :

qualite-des-soins

LE RÉFÉRENTIEL DE CERTIFICATION

Le manuel

RéférentielFiches critèresFiches pratiques Chapitres sont déclinés en plusieurs objectifs, déclinés en plusieurs critères

3 CHAPITRES

15 OBJECTIFS

17 CRITÈRES IMPÉRATIFS

1.Est informé et son implication est recherchée

2.Est respecté

4.Ses conditions de vie et de lien social sont prises en compte dans le cadre de sa prise en charge

5.La pertinence des parcours, des actes et des prescriptions est argumentée en son sein

6.Est coordonnée pour prendre en charge le patient de manière pluriprofessionnelleet

pluridisciplinaire

7.Maitrise les risques liés à ses pratiques

8.Evalue ses pratiques notamment au regard du suivi des résultats cliniques de leur patiente

9.Définit ses orientations stratégiques en cohérence avec son territoire

11.Sa gouvernance fait preuve de leadership

12.Favorise le travail en équipe et le développement des compétences

13.Les professionnels sont impliqués dans une démarche de qualité de vie au travail impulsée par

la gouvernance

I. Le patient

7

BOÎTE À OUTILS DE LA HAS

LE MANUEL DE CERTIFICATION

HAS, Manuel ʹCertification des établissements de Santé pour la qualité des soins -ACTUALISATION septembre 2021

BOÎTE À OUTILS DE LA HAS

LA FICHE PÉDAGOGIQUE SUR LA PECM

8 médicamenteuse et rappelle :

Les enjeux nationaux

En quoi la certification répond à ces enjeux

Les points clés nécessitant une attention

particulière des experts-visiteurs pendant la visite Un mémo utile pour les experts visiteurs et les établissements

BOÎTE À OUTILS DE LA HAS

LES AUTRES FICHES PÉDAGOGIQUE EN LIEN AVEC LA PECM 9

HAS, Fiche pédagogique ʹEvaluation de la douleur et des soins palliatifs selon le référentiel de certification, Décembre 2020

HAS, Fiche pédagogique ʹEvaluation de la prévention des infections associées aux soins selon le référentiel de certification, Novembre 2020

HAS, Fiche pédagogique ʹEvaluation de la prise en charge des personnes âgées selon le référentiel de certification, Septembre 2020

HAS, Fiche pédagogique ʹEvaluation des secteurs interventionnels selon le référentiel de certification, Novembre 2020

10

Standards:

Attendus de la certification

Impératifs:

droit de ne pas accorder la certification

Avancés:

Exigences souhaitées mais non exigibles à ce jour

RAPPEL SUR LES CRITÈRES

-les pratiques habituelles,

17 CRITÈRES IMPÉRATIFS

LA FICHE PECM

Focus sur un critère impératif :

LES MEDICAMENTS à RISQUE

coût.

Critère impératif

Fiche pédagogique sur la PECM :

Les points clés ʹLes Médicaments à risque

4 familles de médicaments identifiés comme les

médicaments les plus à risque (source : Institute for Healthcare Improvement[IHI])

1. les anticoagulants ;

2. les narcotiques et opiacés ;

3. les insulines ;

4. les sédatifs.

Fiche pédagogique sur la PECM :

Les points clés ʹLes Médicaments à risque

Fiche pédagogique sur la PECM :

Les points clés ʹLes Never Events

Never Events -Affiche-Pays de la Loire

12 Never Events identifiés

Never Events -Plaquette Mai 2021

12 Never Events identifiés

II

LES EQUIPES DE

SOINS

OBJECTIF 2.3

Les équipes maîtrisent les

risques liés à leurs pratiques

Méthode

Traceur ciblé

Quels outils?

Les Omeditsproposent des outils de formation et

Lister ses MHR

-Spécifiques à la prise en charge Les identifier (documentation, transport et stockage compris) OBSERVER à toutes les étapes du circuit (prescription, dispensation, stockage, administration et suivi thérapeutique) les mesures mises en place pour sécuriser la prise en charge du patient.

Les médicaments à consonance ou apparence semblables ʹOméditCentre Val de Loire -(look-alike, sound-alikeou

" LASA »

Elaborer / identifier ses MHR en ES

connaissance

Ex du KCl: Never Event chlorure de potassium injectable : synthèse des mesures barrières existantes->

Never Events -BO Normandie

Les outils -OmeditBretagne

Les professionnels concernés sont sensibilisés et formés aux risques spécifiques induits par

Des boites à outils disponibles pour vous permettre de vous y retrouver :Affiches

Fiches Médicaments

E-learning

Lien OmeditCentre Val de

Loire

Les professionnels concernés sont sensibilisés et formés aux risques spécifiques induits par

Des outils disponibles pour sensibiliser les professionnels J'accède à la fiche Flash " Médicaments à risque : sous-estimer le risque c'est risqué "

Lien Pagedédiée OMEDIT

Boite à outils anticogulantset Fiches -OméditNormandie

Les anticoagulants/antiagrégants : mise à disposition de fiches patientset lesfiches professionnels

, recommandations selon FR Famille MHR identifiée : AOD MHR + Never Events Prévenir les erreurs médicamenteuses liées aux insulines -"Never Event" INSULINE Stylos d'insuline jetables (voie S.C.) : bien les identifier pour ne pas se tromper Famille MHR identifiée : Insuline MHR + Never Events FOCUS SUR "LES INSULINES FORTEMENT CONCENTRÉES» Insuline : mise à disposition de fiches pratiques , e-learning

MHR/ NE : POTASSIUM

Prévenir les erreurs médicamenteuses liées aux injections de potassium. "Never Event" POTASSIUMʹ

OmeditCentre Val de Loire

MHR + Never Events

IDF-Février 2014

Flash sécurité Patient

-HAS -Juin 2021 J'accède à la fiche Flash " Accidents liés

à un médicament à risque : qui dit

potassium (KCI) dit vigilance maximale 26
oPréveniretdétecterleserreurs oAtténuerlesconséquences

VIGILANCE

SPECIFIQUE

LES

ATTENDUS

Médicaments les plus à

risque

Anticoagulants

Narcotiquesetopiacés

Insulines

Sédatifs

Médicaments à risque : En résumé

pathologiepriseencharge) Source : Institute for Healthcare Improvement [IHI]

CRITERE

IMPERATIF

HAS, Fiche pédagogique ʹEvaluation de la prise en charge médicamenteuse selon le référentiel de certification, Décembre 2020

LE TRACEUR CIBLE

TRACEUR CIBLÉ

Choix du traceur

Reconstitution du circuit

Identification des professionnels impliqués

Echanges avec les professionnels et vérification des bonnes pratiques

Consultation de la documentation liée

LES ETAPES

8 traceurs ont été préalablement définis par la HAS dans le cadre

des visites de certification. Ils ciblent les processus suivants : -Circuit du médicament et des produits de santé -Gestion des produits sanguins labiles -Gestion des évènements indésirables graves -Prévention des infections associées aux soins -Accueil non programmé -Transport intra-hospitalier des patients -Gestion des vigilances sanitaires

TRACEUR CIBLÉ

EXEMPLE : TRACEUR CIBLÉ SUR

LE CIRCUIT DU MÉDICAMENT

-Demande de transports pour une traceur ciblé sur le transport intra- hospitalier, -Prescription médicale pour le

Grille Traceur ciblé ʹInsuline

GRILLE TRACEUR CIBLÉ HAUTS-DE-FRANCE

Proposition de test en

établissement

Pré-requis: Insuline considérée

comme MAR

Nov-Dec: Réalisation auto-

évaluation

Janvier : Restitution régionale

Grille Quick Audit MAR:

Outil proposé dans le cadre de la fiche mémo sur le critère impératif 2.3-06 -les équipes maîtrisent l'utilisation des médicaments à risque

L'audit se compose:

services ou établissements

FICHE FORAP ʹGRILLE QUICK AUDIT MAR

LES PROCHAINS WEBINAIRES

THÉMATIQUES

Save the date

LA PRESCRIPTION MÉDICAMENTEUSE ET LA

CONCILIATION

19 Octobre 2021 à 13h en visioconférenceInscription : https://forms.office.com/r/sCHgMCcCSw

TRANSPORT ET STOCKAGE

Les éléments essentiels : Analyse pharmaceutique des prescriptionsPréparation éventuelle des doses à administrerDélivrance des médicamentsMise à disposition des informations et des conseils nécessaires au bon usage du médicamentGestion des commandes Transports des produitsRègles de stockage

23 Novembre 2021 à 13h en visioconférenceInscription : https://forms.office.com/r/sCHgMCcCSw

Les éléments essentiels :

Prescription prise en compte

Vérification des concordances entre le produit, le patient et la prescription Administration par un professionnel de santé habilité

Traçabilité dans le dossier

Information et surveillance du patient

30 Novembre 2021 à 13h en visioconférence

Inscription : https://forms.office.com/r/sCHgMCcCSw

SAVE THE DATE

Foire aux

questions Liens utiles

Site RSQRSite

OMEDIT

Site HAS

FOIRE AUX QUESTIONS

LIENS UTILES

Lien vers la Page FORAP : https://www.forap.fr/nouvelle-production-du- imperatifs A venir : fiche mémo sur les Médicaments à risquequotesdbs_dbs31.pdfusesText_37
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