Lanalyse de la pratique
C'est : Description des contextes. (similitudes et différences) questionnement sur la nature et/ou la clinique du « Soin infirmier »… Ce n'est pas :
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Philosophie pratique = réflexions sur l'essence des valeurs et interroge les principes moraux d'analyse et un mode de discussion COLLÈGIALE.
2017-2018Lanalyse-de-situation-2ème-année.pdf
IFSI du CHU de Dijon Analyse. • Connaitre l'anatomie psychologique (Mounier) ... L'analyse de la pratique en formation infirmière.
- EPP AG selon N HERMAN
Au CHU de Dijon la validation finale de l'EPP est faite analyse de la pratique professionnelle selon une méthode validée.
LEvaluation des Pratiques Professionnelles ou LEPP en Pratique !
Au CHU de Dijon la validation finale de l'EPP est faite analyse de la pratique professionnelle selon une méthode validée.
2016 - Evaluation des pratiques professionnelles
Etude nationale des événements indésirables associés aux soins en analyse de la pratique professionnelle selon une méthode validée.
EPP-étudiants.ppt-Mode-de-compatibilité.pdf
comme l'analyse de la pratique Au CHU de Dijon la validation finale de l'EPP est faite ... Permet d'analyser les pratiques et les interfaces.
ANALYSE PRATIQUE 2EME ANNEE - Cassia
C'est : Description des contextes. (similitudes et différences) questionnement sur la nature et/ou la clinique du « Soin infirmier »… Ce n'est pas :
ENCADREMENT des professionnels et des stagiaires
professionnelle analyser et faire analyser les pratiques professionnelles et situations de soins). * C4 : compétences organisationnelles (coordonner.
ifsi dijon
biologique jusqu'à l'endroit où il est analysé. Objectif: Echantillonner le patient pour possibilité de transposition des résultats.
L’analyse de la pratique - IFSI DIJON
Référentiel de compétence « L’analyse de la qualité des soins et d’amélioration de la pratique professionnelle » « l’analyse critique d’une situation de travail » (Arrêté 31/07/09 annexe 2)
Analyse de situation Analyse
IFSI du CHU de Dijon rendre compte Le mercredi 8 novembre 2017 à 10h30 réf : Analyse de situation Analyse •Connaitre l’anatomie psychologique (Mounier) •Etude détaillée de quelque chose pour en •Décomposition d’une chose en ses éléments D’un tout en ses parties (cnrtl) •Procédé de la pensée à l’inverse de la synthèse
L’Evaluation des Pratiques Professionnelles ou L’EPP en
Comparaison de la pratique à un référentiel L’audit clinique(AC) est une méthode d’évaluation des pratiques professionnelles de première intention «qui permet à l’aide de critères déterminés de comparer des pratiques de soins à des références admises en vue de mesurer la qualité de ces pratiques et des résultats de
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Quelques exemples dans la pratique professionnelle • Dans la distance intime au cours des soins la présence du soignant s’impose et peut devenir envahissante • C’est la zone du contact physique de l’odeur du souffle de l’haleine de l’acceptation ou non de l’intrusion dans la bulle physique ou psychologique
Professionnelles
ouA. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 1 2Définitions
"Cela implique : ...de mesurer et de comparer à une référence ...dans un domaine défini ...avec un objectif précisÉvaluer
" C䇻est donner une valeur, un prix, une importance »A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 2 3 "L䇻évaluation de la qualité des soins" C䇻est une démarche qui permet de garantir à chaque patient des actes diagnostiques et thérapeutiques assurant le meilleur résultat en terme de santé conformément à l䇻état actuel de
la science médicale au meilleur coût pour le meilleur résultat, au moindre risque iatrogène et pour sa plus grande satisfaction en terme de procédures, de résultats et de contacts humains à l䇻intérieur du système de soins .»
Définitions
A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 3 4 "De bonnes structures qui augmentent la "de bons processus qui augmentent la "de bons résultatsD䇻après A. Donnabedian 1960s
Pr. Public Health Michigan
Évaluer䇻est s䇻assurer d䇻avoir
Définitions
A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 4 5Pourquoi évaluer la
qualité des soins ?A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 5 6Mais " dans la vraie vie
Tout ne va pas si bien
"Etude nationale des événements indésirables associés aux soins en 2009:"Les malades s䇻interrogent sur l䇻efficacité et l䇻innocuité des actes et des traitements dont ils bénéficient
"Les décideurs ne peuvent justifier les dépenses en termes de " coût-efficacité »Pourquoi évaluer la Qualité des Soins ?
A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 6 7 "Les patients sont bien soignés mais : le dossier est perdu l䇻examen complémentaire n䇻est pas reçu le patient n䇻était pas à jeun l䇻ordonnance est incomplète le résultat n䇻est pas celui attendu le patient n䇻est pas satisfait " le genou » c䇻Pourquoi évaluer la Qualité des Soins ?
A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 7 8Pourquoi évaluer la Qualité des
Soins ?
" Les événements indésirables graves associés aux soins (EIG) sont définis comme des événements défavorables pour le patient, ayantLes événements indésirables
associés aux soinsA. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 8 9Pourquoi évaluer la Qualité des
Soins ?
Des bénéfices sont attendus
L䇻EPP (finalités)
..." a pour but l䇻amélioration de la qualité des soins et du service rendu aux patients par "La sécurité "L䇻efficacité "L䇻efficienceA. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 9 10Être certain est ridicule
Être incertain est inconfortable
Goethe
Pourquoi évaluer la Qualité des Soins ?
A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 10 11 professionnelles "Selon la HAS comme professionnelle en référence à des recommandations et selon une méthode validéeA. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 11 12Réglementation
"Une obligation de formation médicale continue, depuis 1996 "2004 ...Loi du 13 août 2004 (art.14)...Décret du 14 avril 2005 : concerne les médecins, EPP à renouveler tous les 5 ans, " participation à un degré suffisant »
A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 12 "La formation continue du personnel infirmier exerçant en établissements de santé est régie par le décret du 21 août2008 relatif à la formation
professionnelle tout au long de la vie (FPTLV) fonctions. Parallèlement à ce dispositif de formation, des pratiques professionnelles (EPP) dansA. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 13 professionnelles (EPP) et la formation continue (FC) sont désormais intégrées dans un dispositif unique : leDéveloppement Professionnel Continu
(DPC) reposant sur des principes parus en janvier 2012 placent ainsi tous les professionnels de santé dans la même obligation annuelle : Evaluer ses pratiques et faire de la formation continue.A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 14 15A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 15 modèle décrit par Deming dans les années 60: La roue de DemingA. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 16La roue de Deming:
PLAN-DO-CHECK-ACT
"1- va réaliser). Se déroule en 3 étapes: Quintilien= QQOQCCP) Hexamètre de Quintilien.doc ...Conduire la recherche des causes racinesDiagramme
hishikawa.doc ...Rechercher des solutions avec cahier des charges et planning de réalisationA. GENESTIER, d'après le diaporama de N.HERMAN
17La roue de Deming:
PLAN-DO-CHECK-ACT
"2- DO: Développer, réaliser, mettre en ...Le plus souvent, on commence par une phase de test.A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 18La roue de Deming:
PLAN-DO-CHECK-ACT
"3- CHECK: Contrôler, vérifier. place ...Vérifier si la solution mise en place résout bien le problème rencontré. performance.A. GENESTIER, d'après le diaporama de N.HERMAN
19La roue de Deming:
PLAN-DO-CHECK-ACT
"4- en place. ... ACT » amène donc un nouveau projet à réaliser et, de ce fait, une nouvelle planification à établir.A. GENESTIER, d'après le diaporama de N.HERMAN
20 (PEP) de la certification"Ces pratiques exigibles prioritaires sont des critères pour lesquels des attentes particulièrement signalées sont exprimées. La
de sujets jugés fondamentaux la qualité et de la sécurité des soins, par la HAS, les parties prenantes et les experts nationaux et internationaux ainsi que sur la capacité de la certification à générer des changements sur ces sujets. La non-exigences conduira systématiquement à une décision de certification péjorative voire à une non-certification.
A. GENESTIER, d'après le diaporama de N.HERMAN
21Enjeu de la V2020: Consolider les
acquis sur les PEP de la V2014 "Professionnelles (EPP). "Critère 8.f Gestion des événements indésirables. "Critère 8.g Maîtrise du risque infectieux. "Critère 9.a Système de gestion des plaintes et réclamations. "Critère 12.a Prise en charge de la douleur. "Critère 13.a Prise en charge et droits des patients en fin de vie. "Critère 14.a Gestion du dossier du patient. "Critère 14.b Accès du patient à son dossier. "Critère 15.a Identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge. "Critère 20.a Démarche qualité de la prise en charge médicamenteuse du patient. "Critère 25.a Prise en charge des urgences et des soins non programmés. "Critère 26.a Organisation du bloc opératoire. PEPA. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMANCertification du CHU de Dijon
"Octobre 2017: CHU de DIJON=Certification avec recommandation
A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 22 23"Critère 1f "Structuration institutionnelle "Critère 28a "Existence de RMM en chirurgie, anesthésie-réa, cancérologie "RCP (Réunion de concertation pluridisciplinaire) en cancérologie "Critère 28b Pertinence des soins "Critère 28C Démarches EPP, liées aux indicateurs de pratique clinique PEP
A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 23 24Comment entrer en EPP?
Les principes essentiels
YAu patient
YAu professionnel
" journalier »A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 24 25Un professionnel peut s'engager seul dans un programme d'EPP (= validation individuelle) Mais l䇻évaluation aura beaucoup plus de sens si elle est réalisée en équipe, multidisciplinaire et pluriprofessionnelle Y soit en s䇻organisant dans le cadre de son exercice
Y soit avec l'aide d'Organismes Agréés
Au CHU de Dijon, la validation finale de l䇻EPP est faite par la sous-commission DPC (EPP-FMC) de la CME, enComment entrer en EPP ?
A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 25 26"En sachant reconnaître et formaliser l䇻EPP dans le cadre d䇻un exercice clinique " habituel » ..." En ferais-je sans le savoir ? » "En utilisant (ou en y ajoutant), si nécessaire, différentes " méthodes » et outils
Comment entrer en EPP ?
A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 26 27"Le choix du thème ...thèmes prioritaires ...fréquence, gravité, existence de dysfonctionnements "Les objectifs
...en référence à des priorités de santé publique; basés sur des données de la science
...objectifs de qualité et de sécurité explicites ...en fonction des objectifs retenus ...analyse de la pratique professionnelle selon une méthode validée "La prise en compte des références professionnelles ...en préciser la nature : recommandations de pratiques, conférence de consensus "Conduite du projet ...basée sur un groupe pluriprofessionnel, avec implication médicaleComment construire une EPP ?
A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 27 28Comment construire une EPP ?
"professionnelles: ...www.has-sante.fr +++ ...www.chu-rouen.fr ...www.blmweb.org/consensus_lien.htlm +++ ...http://nosobase.chu-lyon.fr ...Site internet des sociétés savantes "Réglementation: www.legifrance.gouv.fr"Liste plus exhaustive sur: http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_484119/les-references-professionnelles-ou-les-chercher
A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 29Objectifs Mode Approches Méthodes utilisées
pratique au regard dePonctuel ±
répétéApproche par
comparaison à un référentielRevue de pertinence
Audit clinique
Audit clinique ciblé
Enquête de pratique
Améliorer une prise en
chargePonctuel Approche par
processusAnalyse de processus
Chemin clinique
AMDECTraiter un
dysfonctionnementAnalyser et traiter des
évènements indésirables
Permanent (ou
répété) Approche par problèmeMéthode de résolution de
problèmeAnalyse des processus
Revue de mortalité-morbidité
Surveiller un phénomène
important et agir en fonction du résultatPermanent +
ponctuelApproche par
indicateurMise en place et analyse des
indicateursMaîtrise statistique des processus
la méthode retenue Comment construire une EPP ? A. GENESTIER, d'après le diaporama de N.HERMAN 29 30REVUE DE PERTINENCE : DEFINITION
Méthode évaluant le caractère approprié ou non soin, prescription, examen complémentaire, hospitalisation en rapport aux besoins du patient: existe-t-il un motif validé par un référentiel justifiant Ou, plus simplement : lors de la prise de décision médicale, pour un patient donné, elle fait sur de celle-ci. ÖComment puis-je argumenter la décision médicale prise ?ÖMon indication est-elle bien posée ?
ÖAi-je proposé au patient ce qui est le mieux pour lui en tenant compte des données de la science, de sa situation, de ses besoins et du coût ?Approche par comparaison
A. GENESTIER, d'après le diaporama
de N.HERMAN 30 31Ö Elle repose sur la comparaison de la pratique à un référentiel (ensemble de critères objectifs, prédéterminés, standardisés et validés, présentés sous forme grille). Ö Ce référentiel est construit à partir de données de la science, quotesdbs_dbs23.pdfusesText_29
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