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Lanalyse de la pratique

C'est : Description des contextes. (similitudes et différences) questionnement sur la nature et/ou la clinique du « Soin infirmier »… Ce n'est pas : 



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Philosophie pratique = réflexions sur l'essence des valeurs et interroge les principes moraux d'analyse et un mode de discussion COLLÈGIALE.



2017-2018Lanalyse-de-situation-2ème-année.pdf

IFSI du CHU de Dijon Analyse. • Connaitre l'anatomie psychologique (Mounier) ... L'analyse de la pratique en formation infirmière.



- EPP AG selon N HERMAN

Au CHU de Dijon la validation finale de l'EPP est faite analyse de la pratique professionnelle selon une méthode validée.



LEvaluation des Pratiques Professionnelles ou LEPP en Pratique !

Au CHU de Dijon la validation finale de l'EPP est faite analyse de la pratique professionnelle selon une méthode validée.



2016 - Evaluation des pratiques professionnelles

Etude nationale des événements indésirables associés aux soins en analyse de la pratique professionnelle selon une méthode validée.



EPP-étudiants.ppt-Mode-de-compatibilité.pdf

comme l'analyse de la pratique Au CHU de Dijon la validation finale de l'EPP est faite ... Permet d'analyser les pratiques et les interfaces.



ANALYSE PRATIQUE 2EME ANNEE - Cassia

C'est : Description des contextes. (similitudes et différences) questionnement sur la nature et/ou la clinique du « Soin infirmier »… Ce n'est pas : 



ENCADREMENT des professionnels et des stagiaires

professionnelle analyser et faire analyser les pratiques professionnelles et situations de soins). * C4 : compétences organisationnelles (coordonner.



ifsi dijon

biologique jusqu'à l'endroit où il est analysé. Objectif: Echantillonner le patient pour possibilité de transposition des résultats.



L’analyse de la pratique - IFSI DIJON

Référentiel de compétence « L’analyse de la qualité des soins et d’amélioration de la pratique professionnelle » « l’analyse critique d’une situation de travail » (Arrêté 31/07/09 annexe 2)



Analyse de situation Analyse

IFSI du CHU de Dijon rendre compte Le mercredi 8 novembre 2017 à 10h30 réf : Analyse de situation Analyse •Connaitre l’anatomie psychologique (Mounier) •Etude détaillée de quelque chose pour en •Décomposition d’une chose en ses éléments D’un tout en ses parties (cnrtl) •Procédé de la pensée à l’inverse de la synthèse



L’Evaluation des Pratiques Professionnelles ou L’EPP en

Comparaison de la pratique à un référentiel L’audit clinique(AC) est une méthode d’évaluation des pratiques professionnelles de première intention «qui permet à l’aide de critères déterminés de comparer des pratiques de soins à des références admises en vue de mesurer la qualité de ces pratiques et des résultats de



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Quelques exemples dans la pratique professionnelle • Dans la distance intime au cours des soins la présence du soignant s’impose et peut devenir envahissante • C’est la zone du contact physique de l’odeur du souffle de l’haleine de l’acceptation ou non de l’intrusion dans la bulle physique ou psychologique

1

L"Evaluation des Pratiques

Professionnelles

ou

L"EPP en Pratique !

Mars 2017A. GENESTIER, d"après le diaporama

de N.HERMAN 1

2Définitions

Cela implique :de

mesurer etde comparer à une référence dans un domaine défini avec un objectif précis

Évaluer....(v. tr.)

" C est donner une valeur, un prix, une importance »

Mars 2017A. GENESTIER, d"après le diaporama

de N.HERMAN 2 3

Lévaluation de la qualité des soins

"Cest une démarche qui permet de garantirà chaque patient des actesdiagnostiques et thérapeutiques assurant le meilleur résultaten terme de santé conformément à l

état actuel de

la science médicale au meilleur coût pour le meilleur résultat, au moindre risque iatrogène et pour sa plus grande satisfaction en terme de procédures, de résultats et de contacts humains à l

intérieur du système de soins .»

Définition de l"OMSDéfinitions Mars 2017

A. GENESTIER, d"après le diaporama

de N.HERMAN 3 4 De bonnes structuresqui augmentent la probabilité de... de bons processusqui augmentent la probabilité de... de bons résultats

Daprès A. Donnabedian 1960s

Pr. Public Health Michigan

Évaluer...cest sassurer davoir

Définitions

Mars 2017A. GENESTIER, d"après le diaporama

de N.HERMAN 4 5

Pourquoi évaluer la

qualité des soins ?Pourquoi évaluer la qualité des soins ?

Mars 2017A. GENESTIER, d"après le diaporama

de N.HERMAN 5

6Tout va bien...

Mais " dans la vraie vie »...?

Tout ne va pas si bien...

Etude nationale des événements indésirables associés aux soins en 2009: EIG survenus pendantlhospitalisation : 6,2 ‰ ; plus de 40% d"entre eux seraient évitables...

Les malades sinterrogent sur lefficacité et linnocuité des actes et des traitements dont ils bénéficient

Les décideurs ne peuvent justifier les dépenses en termes de " coût-efficacité » Pourquoi évaluer la Qualité des Soins ? Mars 2017A. GENESTIER, d"après le diaporama de N.HERMAN 6 7

Les patients sont bien soignés mais :

le dossier est perdu lexamen complémentaire nest pas reçu le patient nétait pas à jeun lordonnance est incomplète le résultat nest pas celui attendu le patient nest pas satisfait " le genou » cest vous ?... Pourquoi évaluer la Qualité des Soins ? Mars 2017A. GENESTIER, d"après le diaporama de N.HERMAN 7

8Pourquoi évaluer la Qualité des Soins ?

" Les événements indésirables graves associés aux soins (EIG) sont définis comme des événements défavorables pour le patient, ayant un caractère certain de gravité (à l"origine d"un séjour hospitalier ou de sa prolongation, d"une incapacité ou d"un risque vital) et associés à des soins réalisés lors d"investigations, de traitements ou d"actions de prévention » (HAS)

Les événements indésirables

associés aux soins

Mars 2017A. GENESTIER, d"après le diaporama

de N.HERMAN 8

9Pourquoi évaluer la Qualité des Soins ?

Des bénéfices sont attendus

LEPP (finalités)" a pour but lamélioration de la qualité des soins et du service rendu aux patientspar les professionnels de santé...»

Elle vise à promouvoir ...La sécurité

Lefficacité

Lefficience

... des soins et de la prévention

Mars 2017

A. GENESTIER, d"après le diaporama

de N.HERMAN 9

10Être certain est ridiculeÊtre incertain est inconfortable

Goethe

Pourquoi évaluer la Qualité des Soins ? Mars 2017A. GENESTIER, d"après le diaporama de N.HERMAN 10

11Définition de l"évaluation des pratiques

professionnelles Selon la HAS: l" EPP peut être définie comme l"analyse de la pratique professionnelle en référenceà des recommandations et selon une méthode validée comportant la mise en oeuvre et le suivi d"actions d"amélioration des pratiques.

Mars 2017

A. GENESTIER, d"après le diaporama

de N.HERMAN 11

12Réglementation

Une obligation de formation médicale continue, depuis 1996 Une obligation d"évaluation des pratiques depuis 2004Loi du 13 août 2004 (art.14)

Décret du 14 avril 2005 : concerne les médecins, EPP à renouveler tous les 5 ans, " participation à un degré suffisant »

Mars 2017

A. GENESTIER, d"après le diaporama

de N.HERMAN 12

La formation continue du personnel infirmier exerçant en établissements de santé est régi par le décret du 21 août 2008 relatif à la

formation professionnelle tout au long de la vie (FPTLV) détaillant l"ensemble des actions permettant d"exercer efficacement ses fonctions. Parallèlement à ce dispositif de formation, les infirmiers ont mis en oeuvre de nombreuses démarches d"évaluation des pratiques professionnelles (EPP) dans le cadre de la certification d"établissement.

A. GENESTIER, d"après le diaporama

de N.HERMAN 13

L"évaluation des pratiques professionnelles (EPP) et la formation continue (FC) sont désormais intégrées dans un dispositif unique :

le

Développement Professionnel Continu

(DPC) reposant sur des principes simples. Les textes d"application du DPC parus en janvier 2012 placent ainsi tous les professionnels de santé dans la même obligation annuelle : Evaluer ses pratiques et faire de la formation continue.

A. GENESTIER, d"après le diaporama

de N.HERMAN 14 15 L"EPP, un outil QualitéLa Roue de la Qualité...dans la Pratique

A. GENESTIER, d"après le diaporama

de N.HERMAN

15Les méthodes utilisées en EPP s"appuient généralement sur le

modèle décrit par Deming dans les années 60: La roue de Deming

Mars 2017A. GENESTIER, d"après le diaporama

de N.HERMAN H2

Diapositive 15H2

HUAL2203730; 26/02/2014

16

La roue de Deming:PLAN

-DO-CHECK-ACT

1- PLAN: Préparer, planifier (ce que l"on va réaliser). Se déroule en 3 étapes:Identifier le problème (grâce à l"hexamètre de Quintilien= QQOQCCP)

Conduire la recherche des causes racines (grâce au diagramme d"Hishikawa par ex) Rechercher des solutions avec cahier des charges et planning de réalisation

A. GENESTIER, d"après le diaporama de N.HERMAN

Mars 2017A. GENESTIER, d"après le diaporama

de N.HERMAN 17

La roue de Deming:

PLAN- DO -CHECK-ACT

2- DO: Développer, réaliser, mettre en oeuvre.Le plus souvent, on commence par une phase de test.

C"est l"étape de la construction, du développement, de la réalisation de l"oeuvre.

A. GENESTIER, d"après le diaporama de N.HERMAN

Mars 2017A. GENESTIER, d"après le diaporama

de N.HERMAN 18

La roue de Deming:

PLAN-DO-

CHECK -ACT

3- CHECK: Contrôler, vérifier.Contrôler l"efficacité de la solution mise en place

Vérifier si la solution mise en place résout bien le problème rencontré. A cette étape, utilisation d"indicateurs de performance.

A. GENESTIER, d"après le diaporama de N.HERMAN

Mars 2017A. GENESTIER, d"après le diaporama

de N.HERMAN 19

La roue de Deming:

PLAN-DO-CHECK-

ACT

4- ACT: Agir, ajuster, réagir...Afin de corriger et d"améliorer la solution mise en place.

L"étape " ACT» amène donc un nouveau

projet à réaliser et, de ce fait, une nouvelle planification à établir.

A. GENESTIER, d"après le diaporama de N.HERMAN

Mars 2017A. GENESTIER, d"après le diaporama

de N.HERMAN 20

L"EPP, pratique exigible prioritaire

(PEP) Consolidée dans la V2010, l"EPP représente une PEP:

Ces pratiques exigibles prioritaires sont des

critères pour lesquels des attentes

particulièrement signalées sont exprimées. La sélection de ces pratiques est fondée sur l"identification de sujets jugés fondamentaux pour l"amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, par la HAS, les parties prenantes et les experts nationaux et internationaux ainsi que sur la capacité de la certification à générer des changements sur ces sujets. La non-atteinte d"un niveau de conformité important sur ces exigences conduira systématiquement à une décision de certification péjorative voire à une non-certification.

A. GENESTIER, d"après le diaporama de N.HERMAN

Mars 2017A. GENESTIER, d"après le diaporama

de N.HERMAN 21

Enjeu de la V2014: Consolider les

acquis sur les PEP de la V2010 Critère 1.f: Politique et organisation de l"Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP).

Critère 8.b Fonction "gestion des risques".

Critère 8.f Gestion des événements indésirables.

Critère 8.g Maîtrise du risque infectieux.

Critère 9.a Système de gestion des plaintes et réclamations.

Critère 12.a Prise en charge de la douleur.

Critère 13.a Prise en charge et droits des patients en fin de vie.

Critère 14.a Gestion du dossier du patient.

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