Première demande de forfait Améthyste
En signant ce formulaire de mandat vous autorisez le Département de la Seine-Saint-Denis à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte
Première demande de forfait Améthyste
Copie de votre Passe Navigo compatible avec le forfait Améthyste cours de validité ou récépissé de la demande de renouvellement).
DEMANDE DAIDE À LA MOBILITÉ POUR LES PERSONNES
Renouvellement – Date de fin de validité du droit en cours : … *N° de carte Navigo (indispensable pour toute demande de forfait Améthyste) : …
FORMULAIRE DE DEMANDE DE FORFAIt AMEthystE - réseaux
n Première demande n Renouvellement échéance : 2 mois maximum sont nécessaires à l'instruction du dossier. n Monsieur n Madame. Numéro de passe Navigo
RAPPORT AU CONSEIL DÉPARTEMENTAL
27 févr. 2020 Le forfait Améthyste est une aide délivrée par le Département ... formulaire de demande de renouvellement
Conseil Départemental de la Seine-Saint-Denis
Le forfait Améthyste est une aide délivrée par le Département de la Aussi pour le forfait de renouvellement
Service départemental – Forfait Améthyste
17 juil. 2019 site internet https://www.seine-saint- denis.fr/Amethyste. Le formulaire de renouvellement doit ensuite être transmis par courrier grâce à.
DEMANDE DE FORFAIT AMÉTHYSTE
Première demande. ? Renouvellement N° de carte Navigo : Date de fin de forfait : votre règlement de 25 euros à l'ordre de Régie Améthyste.
CONDITIONS GÉNÉRALES DU PRÉLÈVEMENT AUTOMATIQUE
Les bénéficiaires du forfait Améthyste délivré par le Conseil départemental de la Seine-Saint-Denis doivent payer une participation financière.
Service départemental – Forfait AméthysteCCAS – La Libellule
site internet https://www.seine-saint- denis.fr/Amethyste. Le formulaire de renouvellement doit ensuite être transmis par courrier grâce à.
Où renouveler mon forfait Améthyste - Île-de-France Mobilités
DECLARATION SUR L’HONNEUR « Je déclare sur l'honneur avoir pris connaissance des conditions d’attribution du forfait Améthyste elles t que définies dans le Règlement Départemental d’Aide Sociale en vigueur à la date de ma demande (consultable sur le site internet du Départ ement : www seine-saint-denis fr) »
Searches related to formulaire renouvellement amethyste 93
Ce formulaire nous permet d’instruire votre demande et de nous assurer que vous pouvez bénéficier des aides à la mobilité proposées par le Département de la Seine-Saint-Denis Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé placé sous la responsabilité
Première demande
Renouvellement N° de carte Navigo : Date de n de forfait :Monsieur
Madame NÈ(e) le : Nom :........................... PrÈnom :... ........................................................................
Adresse
Code postal : Ville : ........................................................................
TÈlÈphone xe : TÈlÈphone portable :Adresse courriel
Acceptez-vous de recevoir des SMS :
oui non Je certi?e l'exactitude des renseignements fournis F ait ‡ Dat eDEMANDE DE FORFAIT
AMÉTHYSTE
réseau Île-de-FranceSignature
Formulaire à retourner à Accueil du public
Hôtel du Département
DSJVVService des Aides à la Mobilité
94054 Créteil CedexImmeuble Pyramide
80, avenue du Général-de-Gaulle
à Créteil
Métro Créteil-L'Échat
De 9 h ‡ 12 h30 et de 13
h30 ‡ 17 h F ermé le 1 er jeudi matin de chaque mois En cas de perte, vol, détérioration, dysfonctionnement de votre carte Navigo : contacter le Syndicat des transports díOEle-de-France (STIF) -TÈl.
: 09 6939
66
66 (appel non sur
taxÈ depuis un poste xe). Toute demande de rÈÈdition de la carte Navigo (avec le mÍme numÈro) sera
facturÈe 8 TTC, facture ‡ rÈgler directement au STIF.Le Conseil dÈpartemental se rÈserve le droit díexiger ‡ tout moment le justicatif liÈ au statut - prÈcisÈ au verso (ex
: car te de líONAC, etc.).Les informations collectÈes dans ce document sont nÈcessaires au traitement de votre dossier. Elles feront líobjet díun traitement
informatisÈ. Seuls les services dÈpartementaux en seront destinataires. ConformÈment ‡ la loi ´
inf ormatique et libertÈs du 6 jan vier 1978ª, v
ous bÈnÈciez díun droit díaccès et de rectication aux informations qui vous concernent en Ècrivant ‡ Conseil dÈpartemental du
Val-de-Marne - Service des aides ‡ la mobilitÈ - 94054 CrÈteil Cedex. 94C atÈgorie R
ÈglÈ
Cadre réservé à l'administration
Règlement :
N'OUBLIEZ PAS
votre règlement de 25 euros à l'ordre deRégie Améthyste
La signature est obligatoire uniquement pour l'envoi par courrier postalPas de signature pour l'envoi par email
Pièces à joindre obligatoirement
lors de la 1 re demandePièces à joindre obligatoirementà chaque demande
- Photocopie recto verso de la carte Navigo mois/semaine. Justicatif d'un an de résidence dans le département du Val-de-Marne, à votre nom. - Photocopie recto verso d'une pièce d'identité.Règlement de 25 euros ‡ líordre de :
Régie A
méthyste Pièces complémentaires à joindre selon votre statut (photocopies) 1 reDEMANDE RENOUVELLEMENT
Non imposable*, âgé(e) de 60 ans et plus et n'exerçant aucune activité professionnelle - Avis d'imposition recto verso. - Noti?cation de retraite. - Avis d'imposition recto verso. Adulte handicapé(e), âgé(e) de 20 ans et plus et béné?ciant de l'AAH A vis díimposition recto ou avis d'imposition recto verso du foyer ?scal où est rattaché le demandeur. Décompte de paiement de l'AAH de moins de 3 mois.- Avis díimposition recto ou avis d'imposition recto verso du foyer ?scal ou est rattaché le demandeur - D écompte de paiement de l'AAH de moins de 3 mois.Invalide non imposable*, percevant une pension d'invalidité, ne percevant pas l'allocation-chômage
et n'exerçant aucune activité professionnelle - A vis d'imposition recto verso. D Ècompte de paiement de la pension díinvaliditÈ de la CRAMIF ou de la CNRACL de moins de 3 mois. - Notica tion díattribution de la pension díinvaliditÈ.-Avis díimposition recto verso.
DÈcompte de paiement de la pension díinvaliditÈ de la CRAMIF ou de la CNRACL de moins de 3 mois.Ancien combattant âgé de 60 ans et plus
- Avis d íimposition recto - C arte du combattant dÈlivrÈ par líONAC.-Avis díimposition recto.
Veuve d'ancien combattant âgée de 60 ans et plus - Avis d'imposition recto C arte de ressortissante de líONAC de veuve díancien combattant.- A vis díimposition recto.Veuve de guerre âgée de 60 ans et plus
- Avis d íimposition recto.- T itre de pension en qualitÈ de veuve de guerre.-Avis díimposition recto.
Mère médaillée de la Famille française, de 60 ans et plus et n'exerçant aucune activité professionnelle
- Avis d'imposition recto verso. - Noti?cation de retraite. - Diplôme de mère médaillée.- A vis díimposition recto verso. Orphelin(e) de guerre, âgé(e) de 60 ans et plus - Avis d'imposition recto. C arte de ressortissant(e) de líONAC ou livret de famille ou extrait díacte de naissance. -Avis díimposition recto.
Pupille de la nation, âgé(e) de 60 ans et plus A vis díimposition recto.Jugemen
t ou livret de famille ou extrait díacte de naissance. A vis díimposition recto.* Le revenu net avant corrections, ?gurant sur votre avis d'impostion, doit être inférieur ou égal à 61 euros
Vous pouvez désormais déposer votre demande en ligne en vous rendant sur le site www.valdemarne.fr
cocher la case selon votre statutquotesdbs_dbs14.pdfusesText_20[PDF] formulaire visa schengen espagne 2020 pdf
[PDF] formule chimique dhydroxyde de sodium
[PDF] formule de l'hydroxyde de sodium
[PDF] formule de taylor avec reste intégral
[PDF] formule de taylor développement limité
[PDF] formule delta x1 x2
[PDF] formule développée d'une molécule
[PDF] formule du degré de polymérisation
[PDF] formule semi développée ethanol
[PDF] formules de trigonométrie démonstration
[PDF] fortianalyzer admin guide 6.2
[PDF] fortianalyzer datasheet
[PDF] fortianalyzer demo license
[PDF] fortiauthenticator datasheet