[PDF] RAPPORT DACTIVITÉ 2019 offre d'accompagnement du retour à

View - Download RAPPORT DACTIVITÉ 2019

Previous PDF

Next PDF

er 3 0 I 3 42

INTRODUCTION

Les Chi?res Clés

Une gestion maîtrisée

Un accès aux droits pour tous

Notre coeur de métier

Une entreprise en mouvementLa CPAM proche de ses publics

Les Loirétains, acteurs de leur santé

Des aides personnalisées

La relation clientP.5

P.9 P.19 P.27

P.37P.6

P.15 P.25 P.30

RENDRE LE SYSTÈME DE

SOINS EFFICACE

RENFORCER

L'EFFICACITÉ

COLLECTIVELUTTER CONTRE LES

INÉGALITÉS

OFFRIR DES SERVICES

PERFORMANTS

Mieux travailler ensembleP.41

5

ANNEXES

587 005

CPAM

Les assurés dans le Loiret

montant total

La préventionLa fraude

319 fraudes

détectées en 2019

Assurés126

Établissements58

Professionnels de santé134

Employeurs1

5

Malesherbes

? ?fi ? fi ?fi? fi

Siège et agencesPermanences

678 105

habitants 326
communes sur

6775 km

2 100,1
habitants au km 2

L'Assurance Maladie dans le Loiret au 1

er janvier 2020

La CPAM proche de ses publics

Agglomération orléanaise

Les professionnels de santé

Total médecins généralistes (libéraux)

Total médecins spécialistes (libéraux)

425

Les transporteurs

Les établissements

Les urgences

La démographie médicale

dans le Loiret 7

L'Assurance Maladie est une entreprise de

service public, dont l'action vise à améliorer la santé de la population, en renforçant l'e cacité du système de soins tout en maîtrisant l'évolution des dépenses de santé.

Pour y parvenir, la CPAM du Loiret travaille au

quotidien avec tous les professionnels de santé, les établissements de soins, les employeurs et les di?érents partenaires institutionnels.

Le rôle de la CPAM est d'accompagner les

assurés sociaux du Loiret pour leur santé au jour le jour.

Dépenses de droits constatés

(+5,0 % par rapport

à 2018)

1 763 422 478fi€5 322 783 €

733 469 €

82 867 949 €

(-4,6 % par rapport

à 2018)

24 740 409 €

939 291 €

4 732 757 €

L'Assurance Maladie prend en charge toutes

les dépenses de santé des assurés sociaux du

Loiret : remboursements des consultations

médicales, médicaments, hospitalisations, indemnisations lors d'arrêts de travail, transports médicaux.

L'Assurance Maladie doit chaque année

veiller à ne pas dépasser un taux d'évolution des dépenses, ?xé par le Parlement. C'est l'Objectif National des Dépenses d'Assurance

Maladie (ONDAM).

Dépenses totales

1 882 761 011

9

Les honoraires

161 987fi000fi€

102 314 000 €

628 972fi000fi€

Loiret

Objectifs nationaux 2019

FranceÉvolution des dépenses

de santé 2019 (en %) Total ONDAMSoins de villeÉtablissements de santéÉtablissements médico-sociaux

0.51.01.5

2.0

2.53.0

3.5 -Les honoraires͗ϭϵϲϭϲϬϳϮϱΦ;нϯ͕ϭйͿ -Les médicaments͗ϮϭϬϰϰϳϰϮϮΦ;нϮ͕ϯйͿ

-Les dépenses d'auxiliaires͗ϲϵϵϮϭϮϳϯΦ;нϰ͕ϮйͿ͘

Les dépenses de santé (ONDAM)

4561fi371

730
194
28

L'action auprès des professionnels de santé

Les médicaments

Les soins d'auxiliaires

11

Simpli?er la facturation

Favoriser le virage ambulatoire

Accompagnement des établissements

Répartition

des visites en 2019

Groupements hospitaliers de territoire160

EPHAD43

Maison de Santé Pluridisciplinaire, Centres de santé 20 L'action auprès des établissements de santé

143 793fi€1 321 642 €144 135 €

La lu?e contre la fraude,

les fautes et les abus

41 778 fi€232 913 €

88 590 €

1 609 569

de préjudices subis

363 281

de préjudices évités 126
58
134
1 13

La gestion du pré-contentieux et contentieux

1?571 recours

traités par la CRA en 2019

Professionnels de santé212

Employeurs

204

Assurés1fi155

6fi725

santé réalisés par nos CES (dont 3 701 pour le public en 750
enfants sensibilisés

à l'hygiène

bucco-dentaire

Les Loirétains, acteurs de leur santé

15

Taux de dépistage des

di?érents cancers dans le

Loiret en 2019

01020304050

60
70
80

Cancer

du seinCancer colorectalCancer du col de l'utérus sophia, l'accompagnement des maladies chroniques

Des programmes d'accompagnement

personnalisé futures mamans ont participé aux ateliers maternité en 2019 5?969 patients accompagnés

Maternité4fi624

Chirurgie

1fi140Insufisance

cardiaque96BPCO109 17

L'Assurance Maladie aide les assurés en

di culté d'accès aux soins du fait de leurs faibles revenus en proposant une couverture maladie universelle complémentaire, une aide au paiement d'une complémentaire santé (toutes deux regroupées en novembre

2019 dans la Complémentaire santé solidaire),

ou encore une aide médicale de l'État.

Au-delà de ces prestations légales, elle

déploie une politique d'Action Sanitaire et

Sociale.

Le nombre de béné?ciaires de ces dispositifs continue de progresser. er

La Complémentaire santé solidaire, depuis

novembre 2019 er 19 dont 20 21

5 741 396 €

2 352

établissements de santé)

du département 22

Principaux

services détecteurs

Centre d'Examens de Santé

Accueils CPAM

Carsat, Partenaires externes

896
saisines reçues 536
saisines traitées

88 jours

des saisines en 78 %
de dossiers clôturés avec 185
saisines toujours en cours 23
136
assurés pris en charge suite à

Loiret

La Prévention de la Désinsertion Professionnelle (PDP)

2fi284

1fi562

accords

910 210fi€

accordées

Des aides personnalisées

25

Le coeur de métier de l'Assurance Maladie

consiste à gérer les droits des assurés sociaux, de garantir le remboursement de leurs dépenses de santé et le versement des indemnités journalières.

Simpli?er la relation quotidienne entre

l'Assurance Maladie et ses publics est une priorité qui encourage à développer la dématérialisation.

Notre coeur de métier

587 005

du Loiret au 1 er

89,8 %

20 500

cartes Vitale délivrées en 27
des dépenses de santé ont été payant 28

Rembourser les frais de santé

jours pour les feuilles de soins les assurés pour les feuilles de soins papier de travail trajet professionnelles de travail

Verser les revenus de remplacement et de

substitution jours de travail de la 1

ère

journalière aux assurés 29

Faciliter l'expérience des assurés

Accueil physique

Un compte ameli qui évolue pour faciliter le

quotidien des assurés

181 457

appels assurés reçus pour le Loiret

85,0 %

des appels assurés traités

14 704

appels de professionnels de

304 202

56,7 %

94,6 %

223 970

personnes reçues

18 404

rendez-vous d'accueil

300 471

de la région du Loiret

82,2 %

30

Les grandes missions pour les assurés

assurés en 2019 dont 56 campagnes locales portant

Les grandes missions pour les employeurs

Des campagnes diversi?ées

erquotesdbs_dbs30.pdfusesText_36

[PDF] AFRC Centres de Relation Client - Optimisation & Virtualisation

[PDF] Nouvelle étude de HPO concernant la position des entreprises familiales en Suisse

[PDF] F.F.G. Assurance automobile des déplacements bénévoles Notice. Assurance ASSUREUR OFFICIEL DE LA FEDERATION FRANÇAISE DE GYMNASTIQUE

[PDF] DEMOCRATIE, CLASSES PREPARATOIRES ET GRANDES ECOLES

[PDF] Catégorie d'emploi : Personnel cadre relevant des articles 4 et 4 bis de la CCN du 14 mars 1947 Effectif assuré concerné à la date de l'adhésion

[PDF] COMMUNIQUER PAR ECRIT

[PDF] PRADO, le programme de retour à domicile

[PDF] «Journée internationale pour l élimination. de la violence à l égard des femmes»

[PDF] Une Stratégie de communication pour les Offices de Tourisme et les Pays d Accueil Touristiques

[PDF] Journée scientifique des cohortes Gazel & Constances 25 mars 2014 Constances dans le CES de Rennes

[PDF] L'ASSAINISSEMENT (PROCÉDURE RELATIVE AU DÉCRET SOLS)

[PDF] Plan. La réforme de la protection juridique des majeurs: Comprendre la loi pour mieux servir les usagers protégés

[PDF] LA JOURNEE DU PRATICIEN

[PDF] Masters deuxième année ouverts au titre de la cinquième année du diplôme de l'iep 2013/2014

[PDF] Programme d optimisation. L image de votre entreprise