[PDF] ATELIER lEEG normal de lenfant et son intérêt pour lépilepsie





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Bases neurophysiologiques et principes dinterprétation de l

l'interprétation de l'électroencéphalogramme (EEG) en unité de soins intensifs (USI). Méthode. la localisation des activités pathologiques (par exemple.



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Les électrodes d'enregistrement : le signal EEG est enregistré à l'aide de deux types il existe deux types d'activités EEG pathologiques : les ondes de.



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20 févr. 2015 mais jamais électrique si pas de crise clinique. « il n'existe d'EEG pathologique que chez le sujet malade ». ( Beaumanoir) ...



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ces canaux (ou « analyse topographique » de l'EEG) est utile à la fois pour l'identification des rythmes et pour la localisation des activités pathologiques 



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Les bases neurophysiologiques des activités EEG delta pathologiques ne sont que partiellement connues Les ondes delta seraient générées par les cellules 



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ÉLECTROENCÉPHALOGRAMME ET MONITORAGE ÉEG Description des anomalies : décrire les activités observées sur le tracé sans nommer la pathologie



[PDF] DU ELECTROENCEPHALOGRAPHIE CLINIQUE (EEG)

L'EEG est un examen neurophysiologique fonctionnel du cerveau Il a l'avantage d'être accessible peu couteux non invasif et sans risque pour le patient En 

  • Qu'est-ce qu'un EEG anormal ?

    On recherche dans l'EEG une asymétrie entre les 2 hémisphères (suggérant une lésion focale), un ralentissement du rythme de base (apparition d'ondes delta de 1 à 4 à Hz, et de 50 à 350 muV), que l'on observe en cas de troubles de la conscience, d'encéphalopathie ou de démence, ou encore des ondes anormales.

  • Comment lire un EEG épilepsie ?

    Ce qu'il faut lire
    Une épilepsie se traduira par des images spécifiques sur le tracé, en forme de pointes ou d'onde-pointes. Mais leur absence ne permet pas d'éliminer formellement le diagnostic. Mis à part l'épilepsie, l'EEG ne permet pas à lui seul, de poser un diagnostic, mais il y contribuera fortement.

  • Comment interprète un EEG ?

    L'interprétation d'un EEG implique que l'on connaisse l'âge du patient, les données cliniques, le(s) traitement(s) et leur dose, ainsi que le niveau de conscience [2]. La rédaction d'un compte-rendu EEG répond à une cer- taine logique.
  • L'EEG est un examen qui permet de mesurer l'activité du cerveau. Des capteurs sont placés sur la tête de l'enfant et mesurent le courant électrique créé par les neurones. L'EEG est utilisé pour diagnostiquer une épilepsie (par exemple après des convulsions) ou une autre anomalie de l'activité du cerveau.

ATELIER

Dr Mohamed REFSI

Neurologue libéral

MASCARA

Université de Mascara.

8èmeJournée pédiatrique de Mascara

vendredi 20-02-2015

H.BERGER 1873-1931

réussi pour la première fois à obtenir des variations permanentes de potentiel avec des électrodes appliquées sur proposant le terme appareillage qui se trouve à la surface du cerveau.

Détection :

Emplacement:

est souvent conforme au système international 10/20 appareillage But : qui se trouve à la surface du cerveau.

Détection :

Emplacement:

est souvent conforme au système international 10/20 appareillage But : qui se trouve à la surface du cerveau.

Détection :

bonne conductrice.

Emplacement:

est souvent conforme au système international 10/20 touts petits recueillir les différences de potentiel Prélèvement de l'activité électrique , traitement et inscription

Hervé VESPIGNANI-de la technique à la

technique. John Libbey -2003

Cette unité = une dérivation

Hervé VESPIGNANI-de la technique à la technique. John

Libbey -2003

le montage formé de plusieurs dérivations

Indiqué sur chaque feuille

feuille pour vérifier le temps passé par votre patient pour cet EEG un EEG dure minimum 20 à 30 mn

MONTAGES =

plusieurs combinaisons possibles Montage longitudinal montage transversal

Fréquence des rythmes cérébraux.

Alpha : entre 8 et 13

c/s

Bêta : > 13 c/s

Thêta : entre 4 et 8 c/s

Delta : < 4 c/s

durée 20 mn minimum pour un EEG standard hyperpnée stimulations lumineuse intermittente

Sommeil ( obligatoire pour les moins de 4 ans)

==>Durée ¾ h en moyenne ECG

Secousses

Artefacts de cordon

Artefacts de mouvements oculaires

Attention aux Artéfacts trompeurs

Chaque âge a son EEG propre.

cérébrale.

Exploration fonctionnelles du système nerveux

P.Plouin -Editions ELLIPSES PARIS-1992

Î" âge EEG »

EEG normal du prématuré

A.G. 28 semaines

Ondes lentes delta

diphasiques

Tracé discontinu

EEG normal du prématuré

AG: 30-31sem

en veille et sommeil agité

Aspect mieux

continu

Ondes lentes

surchargées de rythmes rapides Lamblin et al. -Neurophysiologie clinique-ELSEVIER vol 29 n2 - avril 1999

EEG normal du prématuré

AG: 30-31sem

sommeil calme discontinu

Thêta aigu

temporal Lamblin et al. -Neurophysiologie clinique-ELSEVIER vol 29 n2 -avril 1999

EEG normal du prématuré

A.G.: 35 sem.

veille et sommeil agité: tracé continu

Encoches en SA

( marqueur maturatif) Lamblin et al. -Neurophysiologie clinique-ELSEVIER vol 29 n2 -avril 1999

EEG normal du prématuré

A.G.: 35 sem.

Sommeil calme

toujours discontinu ondes lentes surchargées de rythmes rapides en grand nombre Lamblin et al. -Neurophysiologie clinique-ELSEVIER vol 29 n2 -avril 1999

Prématuré de 36 semaines

Lamblin et al. -Neurophysiologie clinique-ELSEVIER vol 29 n2 -avril 1999

A.G. 37 -38 semaines

SOMMEIL AGITE 1

Ondes lentes +RR

Encoches frontales

dysrythmie lente antérieure Lamblin et al. -Neurophysiologie clinique-ELSEVIER vol

29 n2 -avril 1999

A.G. 37 -38 semaines

SOMMEIL CALME

Ondes lentes +RR

Tracé demi-discontinu

Lamblin et al. -Neurophysiologie clinique-ELSEVIER vol 29 n2 -avril 1999 -né à terme

Veille: thêta irrégulier centrale

Sommeil agité :

-encoches lentes antérieures -thêta plus rythmique .

Sommeil calme :

avec thêta irrégulier

EEG du Nouveau né

veilleSommeil agité 1

Sommeil calme -alternantSommeil calme -continu

EEG

NORMAL

Lamblin et al. -Neurophysiologie clinique-ELSEVIER vol 29 n2 -avril 1999 veille endormissementsommeil EEG

NORMAL

3 mois

Nouveauné

3 ans 6 ans

12 ans

14 ans

EEG

NORMAL

3 mois

3 ans EEG

NORMAL

20mois

6 ans Pointes vertex.

Éléments physiologiques du sommeil

Pris parfois à tort pour des anomalies !

EEG NORMAL

20 mois Pv

FUSEAUX -20 MOIS

EEG

NORMAL

Sur le transverse ,ces pointes sont en opposition de phase sur le vertex transverse de crise EEG

AIDE AU DIAGNOSTIC POSITTIF

diagnostic de crise épileptique Le diagnostic de crise épileptique repose avant tout sur interrogatoire: -Manifestations neurologiques paroxystiques ,début et fin souvent brusques -Stéréotypie. -exploiter les petits indices dans le langage de la maman : chutes fréquentes => atonies ? enfant maladroit au petit déjeuner => myoclonies matinales? mais parfois diagnostic réellement difficile par le seul interrogatoire . ou facile mais manque de preuve pour conforter notre diagnostic .

Îrecourt à EEG

situation difficile avec clinique

Îchoix difficile :

¾déclarer à tort un enfant épileptique ? ¾ne pas reconnaître comme épileptique un enfant chaque situation a ses risques. -SzurhajW. -revue neurologique sept.2003

Diagnostic de crise épileptique

ÎEEG

EEG meilleur outil pour faire le diagnostic +.

les "grapho-éléments épileptiformes »

EEG : aide au diagnostic positif:

grapho-éléments épileptiformes de ces anomalies ¾phase critique : pendant le déroulement de la crise. ¾phase intercritique : à distance de la crise

EEG : aide au diagnostic positif

Tracé critique: crise tonique entrain de se dérouler

Tracé intercritique

en dehors de la crise -3726 enfant , 5-13 ans, sans antécédents de crises et neurologiquement normaux : -dans 131 enfants (3,54 %) des paroxysmes épileptiformes ont été retrouvés . -Surveillance sur 8 à 9 ans a vu :

7 seulement ont développé une épilepsie future .

(Cavazuttiet al, Epilepsia-february1980 ) des non épileptiques peuvent avoir des graphoélémentsépileptiformes sur leur EEG Fréquence de telles anomalies dans certaines situation pathologiques; syncopes convulsivante ,

perturbation métaboliques ( hypoglycémie, hypo,hypercalcémie, insuffisance hépatique , rénal ! )

W.Szurhaj, P.Deramburerevue neurologique septembre 2003 )

EEG : aide au diagnostic positif

Un EEG standard intercritique peut être normal alors " seuls 80% des enfants épileptiques de moins de 10 ans ont des EEG positifs (Marsan et Zivin,1970) »

EEG : aide au diagnostic positif

56% pour 1erEEG

82% pour 2èmeEEG

92% pour 3ème EEG

W. Szurhaj et P. Derambure -quotesdbs_dbs35.pdfusesText_40
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