[PDF] RAPPORT DINFORMATION 29 mars 2022 Jean-Pierre

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N° 589

SÉNAT

SESSION ORDINAIRE DE 2021-2022

Enregistré à la Présidence du Sénat le 29 mars 2022

RAPPORT DINFORMATION

FAIT au nom de la commission de laménagement du territoire et du développement durable (1) sur les perspectives de la politique daménagement du territoire et de cohésion territoriale (2), sur le volet " renforcer laccès territorial aux soins »,

Par M. Bruno ROJOUAN,

Sénateur

(1) Cette commission est composée de : M. Jean-François Longeot, président ; M. Didier Mandelli, Mmes Nicole

Bonnefoy, Marta de Cidrac, MM. Joël Bigot, Rémy Pointereau, Frédéric Marchand, Guillaume Chevrollier, Mme Marie-Claude

Varaillas, MM. Jean-Pierre Corbisez, Pierre Médevielle, Ronan Dantec, vice-présidents ; M. Cyril Pellevat, Mme Angèle Préville,

MM. Pascal Martin, Bruno Belin, secrétaires ; MM. Jean-Claude Anglars, Jean Bacci, Étienne Blanc, François Calvet, Michel

Dagbert, Mme Patricia Demas, MM. Stéphane Demilly, Michel Dennemont, Gilbert-Luc Devinaz, Mme Nassimah Dindar,

MM. Gilbert Favreau, Jacques Fernique, Mme Martine Filleul, MM. Fabien Genet, Hervé Gillé, Éric Gold, Daniel Gueret,

Mmes Nadège Havet, Christine Herzog, MM. Jean-Michel Houllegatte, Olivier Jacquin, Gérard Lahellec, Mme Laurence

Muller-Bronn, MM. Louis-Jean de Nicolaÿ, Philippe Pemezec, Mmes Évelyne Perrot, Marie-Laure Phinera-Horth, Kristina Pluchet,

MM. Jean-Paul Prince, Bruno Rojouan, Mme Denise Saint-Pé, MM. Philippe Tabarot, Pierre-Jean Verzelen.

(2) Cette mission d'information est composée de : M. Bruno Belin, Mmes Patricia Demas, Martine Filleul, Christine

Herzog et M. Bruno Rojouan, rapporteurs, MM. Jean-Claude Anglars, Joël Bigot, Jean-Pierre Corbisez, Gilbert-Luc Devinaz,

Jacques Fernique, Fabien Genet, Daniel Gueret, Jean-François Longeot, Frédéric Marchand, Pierre Médevielle, Mme Laurence

Muller-Bronn, M. Jean-Pierre Prince, Mme Marie-Claude Varaillas. - 3 -

S O M M A I R E

Pages

.......................................................................................................................... 5

LISTE DES PROPOSITIONS ADOPTÉES PAR LA COMMISSION ..............................15

RAPPORT ..............................................................................................................................19

GENCE EN OPTIMISANT LE TEMPS MÉDICAL

DISPONIBLE AU BÉNÉFICE DES PATIENTS ........................................................... 23

A. DÉCHARGER LE MÉDECIN DU TEMPS ADMINISTRATIF EN FAISANT DE LUI LE COORDONNATEUR AU SERVICE DU PARCOURS DE SOINS DES

PATIENTS .........................................................................................................................24

DE SOINS DE PROXIMITÉ EN FLUIDIFIANT LA

RÉPARTITION DES TÂCHES ENTRE PROFESSIONS DE SANTÉ ET

PROFESSIONS PARAMÉDICALES .................................................................................27

C. RENDRE PLUS AVANTAGEUX LE CUMUL EMPLOI-RETRAITE POUR CONFORTER LE TEMPS MÉDICAL DANS UN CONTEXTE MARQUÉ PAR UNE

DÉMOGRAPHIE DÉFAVORABLE ..................................................................................30

TIVITÉ DES PROFESSIONS MÉDICALES ET SOUTENIR

LES PROFESSIONNELS EN EXERCICE .........................................................................31

E. SOUTENIR LE DÉPLOIEMENT DE LA TÉLÉMÉDECINE QUI FACILITE L AUX SOINS DES POPULATIONS RÉSIDANT DANS LES TERRITOIRES

SOUS-DOTÉS ....................................................................................................................33

II. PROMOUVOIR ET FAANS LES ZONES SOUS-

DENSES ........................................................................................................................... 38

A. CORRIGER LES DÉSÉQUILIBRES MÉDICAUX TERRITORIAUX LES PLUS FLAGRANTS EN AGISSAN DES MÉDECINS ....................44 B. INCITER LES COLLECTIVITÉS TERRITORIALES À INSTAURER DES GUICHETS UNIQUES À DESTINATION DES PROFESSIONS MÉDICALES ..................................46 C. AUGMENTER LE NOMBRE DE TERRAINS DE STAGE DANS LES ZONES SOUS- DENSES ET LEVER LES FREINS À LEUR ATTRACTIVITÉ .........................................52

1. Accompagner la progression du nombre de terrains de stage dans les zones sous-denses ....52

2. IHYHU OHV RNVPMŃOHV PMPpULHOV TXL SqVHQP VXU O·MPPUMŃPLYLPp GHV VPMJHV HQ ]RQHV VRXV-denses

pour les étudiants et les internes .......................................................................................53

CTIVITÉ DE LA MÉDECINE GÉNÉRALE EN CRÉANT UNE 4E ANNÉE DE MÉDECINE GÉNÉRALE PROFESSIONNALISANTE .................56 E. ACCROÎTRE LES INCITATIONS À EXERCER DANS LES ZONES SOUS-DENSES ET CONFORTER LA BONNE DESSERTE PHARMACEUTIQUE DU TERRITOIRE ...58 - 4 -

F. ACCOMPAGNER LE REGROUPEMENEXERCICE EN

PLUSIEURS LIEUX ...........................................................................................................61

III. ACCROÎTRE LES CAPACITÉS DE FORMATION UNIVERSITAIRE ET

DÉCONCENTRER UNE PARTIE DES DÉCISIONS EN

MÉDICALE ...................................................................................................................... 62

A. ACCROÎTRE DE MANIÈRE SUBSTANTIELLE LES CAPACITÉS DE FORMATION DES FACULTÉS ET DES INSTITUTS DE FORMATION ...............................................63 GINE DES ÉTUDIANTS EN MÉDECINE POUR FAVORISER DES INSTALLATIONS TERRITORIALES MIEUX RÉPARTIES ....................................67

C. DÉCONCENTRER LES PROCESSUS DE DÉCISIO DE

SOINS LIBÉRALE .............................................................................................................70

EXAMEN EN COMMISSION ..............................................................................................73

LISTE DES PERSONNES ENTENDUES ............................................................................89

- 5 -

ESSENTIEL

Garantir à chacun,

soins nécessités par son état de santé IL[pH OD FRPPLVVLRQ GH Oquotesdbs_dbs32.pdfusesText_38

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