[PDF] CIM-10 FR À USAGE PMSI Volume 1

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MINISTÈRE DES AFFAIRES SOCIALES ET DE LA SANTÉ

Bulletin officiel

N o

2017/9

Fascicule spécial

CLASSIFICATION STATISTIQUE

INTERNATIONALE DES MALADIES

ET DES PROBLÈMES DE SANTÉ

CONNEXES

CIM-10 FR À USAGE PMSI

Volume 1

MINISTÈRE DES AFFAIRES SOCIALES ET DE LA SANTÉ

CLASSIFICATION STATISTIQUE

INTERNATIONALE DES MALADIES

ET DES PROBLÈMES DE SANTÉ CONNEXES

CIM-10 FR À USAGE PMSI

Volume 1

Date de publication: mai 2017

Directrice de la publication: Valérie Delahaye-Guillocheau, directrice de la direction des nances, des achats et des services

Rédactrice en chef: Catherine Baude

Réalisation:

- Bureau de la politique documentaire

14, avenue Duquesne, 75350 Paris 07 SP, tél.: 01-40-56-45-44

Édition 201

i Préambule la (cim)

données de mortalité et de morbidité recueillies dans différents pays ou régions et à des

époques différentes. la cim est utilisée pour transposer les diagnostics de maladies ou

autres problèmes de santé, en codes alphanumériques, ce qui facilite le stockage, la

et son utilisation en épidémiologie, en planification et gestion sanitaire ou encore à des fins cliniques. la cim est gérée pa révision (cim10) en 1993. la cim en anglais sur le site www.who.int/classifications/icd/icd10updates.

établissements hospitaliers français, la cim10 est utilisée pour le codage des diagnostics et

des motifs de recours aux services de santé. Pour répondre aux exigences descriptives et administratives du Pmsie chaque année des extensions nationales qui enrichissent la cim10. la présente CIM±10 à usage PMSI (cim10fr 2017) constitue une version actualisée et enrichie du volume 1 () de la cim10. elle intègre : - décembre 2016 ;

- Cette publication est uniquement destinée au PMSI et est applicable pour le recueil

et obstétrique), ssr (établissements de soins de suite et de réadaptation), HaD (Hospitalisation à domicile) et psychiatrie à compter de 71. Cette CIM10 fr 2017 estpubliée au bulletin officiel sous le n° 2017/9 bis, et identifiée comme annexe dans chacun des arrêtés cités. elle constitue annexe v : - de du 23 décembre 2016 relatif recueil et au traitement des données facturation correspondantes, produites par les établissements de santé publics ou privés ayant une activité en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie, et à ticle L.6113-8 du code de la santé publique ;

- de du 23 décembre 2016 relatif au recueil et au traitement des données d'activité médicale des établissements de santé publics ou privés ayant une

activité d'hospitalisation à domicile et à la transmission d'informations issues de ce traitement ; - de du 23 décembre 2016 relatif au recueil et au traitement des données d'activité médicale des établissements de santé publics ou privés ayant une

activité en soins de suite et de réadaptation et à la transmission d'informations 1 Á compter du 04/01/2016 pour le champ ssr et du 01/01/2016 pour les autres champs.

ii issues de ce traitement, dans les conditions définies aux articles l. 6113-7 et L. 6113
-8 du code de la santé publique; - et du 23 décembre 2016 relatif au recueil et au traitement des données d'activité médicale des établissements de santé publics ou privés ayant une activité en psychiatrie et à la transmission d'informations issues de ce traitement dans les conditions définies aux articles L. 6113-7 et L. 6113-8 du code de la santé publique.

Elle remplace le Bulletin officiel 2016/9 bis.

Sa publication a , au travers du centre Dans ce cadre, la version francophone de la cim10, dont la dernière publication date de 2008
, a été entièrement révisée

en restant fidèle à la version originale éditée en anglais, cette révision a porté sur les

éléments suivants :

- ou clarification ; - actualisation de termes obsolètes ou inusités en français ; - harmonisation s ; - introduction des rectifications orthographiques du français précisées en 1990, et dites " nouvelle orthographe »2 : sur ce point les principales modifications présentes dans la CIM10 concernent la suppression de certains accents (brulure), des déplacements de tréma (aigüe) et surtout des soudures de mots Du fait de cette révision globale, les modifications par rapp- delà de la simple intégration des mises à jour et sont extrêmement nombreuses. De ce fait, peuvent exister entre la présente publication et la documentation ainsi que les différents outils mis à ces discordances s eront corrigées progressivement. la cim10fr 2017 -à-dire la classification elle- ion) et 3 (index alphabétique) de la cim10 est également envisagée mais en leur absence ce sont les versions disponibles qui restent en vigueur. la cim10fr 2017 constitue une troisième édition de cette cim10 à usage Pmsi. nous vous engageons à faire part de vos remarques à : nomenclatures-de-sante@atih.sante.fr. Il en est de même pour toutes . selon leur nature, celles-ci pourront

être évaluées pour une intégration soit isolée dans la cim10fr, soit dans la version

internationale de la cim10, après discussion au sein des structures de mise à jour de la

et auxquelles participe. 2 ces rectifications ont pour origine un rapport du conseil supérieur français de la langue française,

approuvé par l'académie française et publié dans les " Documents administratifs » du

Journal officiel

de la République française du 6 décembre 1990. iii toutes ajout, corrections ou améliorations ne pourront devenir officielles et utilisables dans le cadre du Pmsi validation officiel.

iv la cim10fr est gérée et éditée avec le logiciel ctK (Classification tool kit) développé par

DimDi Deutsches Institut

für Medizinische Dokumentation und Information). h des classifications médicales, pour la mise à disposition de cet outil et pour pour son utilisation. sommaire

Introduct

ion .................................... iii

Remerciements

Mises à jour ...................................................... .................................... vii

Centres collaborateurs de l'OMS

pour la Classification des Maladies ........... viii

Rapport

de la Conference internationale pour la Dixième Révision de la

Classification

i nternationale des Maladies .. x

Liste des

cat

égories

à trois caractères

xxvii Table

analytique des inclusions et des sous-catégories à quatre caractères ....................................................................................................... lxxxv

Chapit

re i certaines maladies infectieuses et parasitaires........................... 3 Chapitre II tumeurs ...................................................... ..................... 61

Chapitre III

maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire .... 119 Chapitre IV maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques ........... 137 Chapitre V troubles mentaux et du comportement .................................... 171 Chapitre VI maladies du système nerveux ............................................... 235 Chapitre VII maladies de l'il et de ses annexes ......................................... 267

Chapitre VIII

maladies de l'oreille et de l'apophyse mastoïde ....................... 293 Chapitre IX maladies de l'appareil circulatoire ........................................... 305 Chapitre X maladies de l'appareil respiratoire ............................................ 341

Chapitre XI maladies de l'appareil digestif ................................................. 369

Chapitre XII maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané ................ 411 Chapitre XIII maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif ...................................................... 439
Chapitre XIV maladies de l'appareil génito-urinaire ...................................... 481 Chapitre XV grossesse, accouchement et puerpéralité ................................ 517 Chapitre XVI certaines affections dont l'origine se situe dans la période Périnatale ..................................................................... ...................... 553 Chapitre XVII malformations congénitales et anomalies chromosomiques ........ 579 Chapitre XVIII symptômes, signes et résultats anormaux d'examens cliniques et

de laboratoire, non classés ailleurs ........................................................... 623

chapitre xix Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes ........................................................... 655 chapitre xx Causes externes de morbidité et de mortalité ............................. 747 chapitre xxi Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux Services de santé ............................................................ ...................... 833

chapitre xxii Codes d'utilisation particulière ............................................... 881

morphologie des tumeurs ..................................................................... 887 listes spéciales pour la mise en tableaux des causes de mortalité et de morbidité ...................................................... ....................................... 892 Définitions ...................................................... ..................................... 921 règlement relatif à la nomenclature ........................................................ 927 iii Une classification des maladies peut se définir comme un ensemble organisé de rubriques dans

lesquelles on range des entités morbides en fonction de critères déterminés. Il existe de nombreux

systèmes de classification possibles, et celui qui sera retenu dans chaque cas particulier dépendra de

l'usage qui doit être fait des statistiques recueillies. Une classification statistique des maladies doit

couvrir tout l'éventail des états morbides avec un nombre raisonnable de catégories.

La Dixième Révision de la Classification statistique internationale des Maladies et des Problèmes de

Santé connexes est la dernière d'une série inaugurée en 1893 avec la Classification Bertillon, ou

Nomenclature internationale des Causes de Décès (on trouvera dans le Volume 2 un historique

complet de la question). Si l'on en a modifié le titre pour rendre plus clairs son contenu et son objet

et réfléchir l'élargissement progressif du domaine de la classification au delà des maladies et des

traumatismes, on a conservé l'abréviation familière de "CIM". Dans la mise à jour de la

classification, les états morbides ont été regroupés d'une manière jugée mieux adaptée aux objectifs

épidémiologiques généraux et à l'évaluation des soins de santé.

C'est en septembre 1983, avec la convocation à Genève d'une réunion préparatoire sur la CIM-10,

qu'ont débuté les travaux qui ont conduit à la Dixième Révision de la CIM. Le programme des

activités a été guidé par des réunions régulières des chefs des Centres collaborateurs de l'OMS pour

la Classification des Maladies. Des orientations de politique ont été apportées par un certain nombre

de réunions, dont celles des Comités d'experts sur la Classification internationale des Maladies,

Dixième Révision, tenues en 1984 et 1987.

S'ajoutant aux contributions techniques de nombreux experts ou groupes de spécialistes, beaucoup

d'observations et suggestions ont été présentées par les Etats Membres de l'OMS et les Bureaux

régionaux après que l'on eut fait circuler dans le monde entier des avant projets de la Révision, en

1984 et 1986. Il ressortait clairement des observations reçues que beaucoup d'usagers souhaitaient

voir la CIM englober des types de données autres que sa classique "information diagnostique" (au

sens le plus large de ce terme). Pour tenir compte des besoins perçus de ces utilisateurs, on a dégagé

le concept d'une "famille" de classifications centrées sur la CIM traditionnelle, avec sa forme et sa

structure familières. De cette façon, la CIM répondrait à la demande d'information diagnostique pour

des objectifs généraux, tandis que l'on utiliserait concomitamment toute une série d'autres

classifications donnant soit des approches différentes de la même information, soit des informations

différentes (concernant notamment les actes médicaux et chirurgicaux et l'incapacité).

Quand avait été préparée la Neuvième Révision de la Classification, il avait été suggéré qu'une autre

structure de base répondrait peut être mieux aux besoins d'utilisateurs nombreux et variés; différents

modèles possibles ont donc été évalués. Il est apparu nettement toutefois que le modèle traditionnel

d'axe unique et variable de la classification, et d'autres aspects de sa structure mettant au premier

plan des états morbides qui jouent en santé publique un rôle important du fait de leur fréquence, de

leur coût ou pour d'autres raisons, avait bien supporté l'épreuve du temps, et que de nombreux

utilisateurs ne pourraient se satisfaire d'aucun des modèles proposés en remplacement éventuel.

classification internationale Des malaDies

ivPour utiliser au mieux l'espace disponible, certains troubles des mécanismes immunitaires ont été

classés avec les Maladies du sang et des organes hématopoïétiques (Chapitre III). De nouveaux

l'oreille et de l'apophyse mastoïde. Les anciennes classifications supplémentaires (Causes extérieures

et Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé) ont maintenant été

intégrées dans la classification principale.

Le système "obèle (croix ou dague) et astérisque", introduit dans la Neuvième Révision pour le

double classement de certains diagnostics, a été conservé et élargi, le système des astérisques

figurant dans des catégories homogènes au niveau des trois caractères.

Contenu des trois volumes de la CIM-

10 La présentation de la classification a changé; elle comporte maintenant trois volumes: Volume 1. Table analytique. Ce volume contient le rapport de la Conférence internationale sur la

Dixième Révision, la classification elle même, au niveau de trois et de quatre caractères, la

classification de la morphologie des tumeurs, des listes spéciales pour la mise en tableaux des causes

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