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INNOVATION

T echnologique

Le système Compass

Développement

DUR

ABLE - RSE

Signalétique, quelques règles

pour ne pas se perdre>14 >10 #6 G R AN D A N GLE

Performance des

établissements

de santé : optimiser les coûts de maintenance et de GER >4

Revue technique H360 - n°6Juillet 2014

Contrairement à ce que l'on a longtemps

pensé, les cadres techniques n'ont pas le rôle de dépensier de l'hôpital.

Depuis quelques années, les fonctions

techniques ont évolué et nous avons besoin non seulement d"être recon nus sur le plan national, aussi bien du point de vue statutaire que du point de vue des spéciScités métiers, mais aussi d"être soutenus dans nos actions. Nos contraintes de fonctionnement sont les mêmes, quels que soient la taille ou le type de nos établissements, les réfé rences normatives, les directives et le contexte politique.

Dans cette période devenue très sen

sible, nous avons tout intérêt à rester en cohésion professionnelle. C"est le but de notre association, mais pas seulement !

Adhérer reste un engagement personnel

(même s"il s"agit d"une association pro fessionnelle) basé sur des convictions profondes, car l"activité de bénévole est devenue exigeante en temps et en mobi lisation ! Il ne s"agit plus de consommer mais d"agir ! Il est désormais indispen sable de nous regrouper pour valoriser nos missions, fédérer notre reconnais sance. C"est d"ailleurs un excellent levier que de compter sur un réseau local et par extension sur une force nationale !

L"expérience vécue pour organiser la

20 e

Pédition d"HOPITECH 2014 à Angers

en est le parfait exemple. Des cadres techniques de sept établissements réu nis pour la même cause, certes d"une manière ponctuelle, mais créant des liens extra-professionnels devenus très forts au Sl des mois. Il ne s"agit pas d"une gestion de code agent ou de n° de

Finess d"établissement, mais bien d"une

réelle aventure humaine !

Sommaire

dito

Une expérience (avant tout) humaine .... p. 3

Grand angle

Établissements de santéP: optimiser coûts de maintenance et GER ....................... p. 4

Métiers

Responsable des services techniques .... p. 7

Ingénieur sécurité ................................. p. 8

Innovation technologique

Le système Compass ........................ p. 10

Développement durable - RSE

Recyclage des équipements

électriques médicaux .................... p. 12

Les capteurs efScaces

pour suivre le matériel à la trace ...... p. 13

Signalétique : quelques règles

pour ne pas se perdre ........................ p. 14 Actualité technique en région ......... p. 16

H360 en action

L"UT3FP reçue à la DGAFP ................ p. 18

OPHELIE, un outil au coeur

de la gestion du patrimoine ................ p. 19

Front commun

des ingénieurs hospitaliers .................. p. 20

Infos légales

...................................... p. 21 HOP I T ECH ........................................ p. 22 S A F I T ECH

Un dispositif d"accompagnement

de la Slière technique ............................. p. 24 Contacts ........................................... p. 26 changes #6

Revue annuelle de l"association H360,

1 rue Cabanis, 75014 Paris.

Directeur de

la publication :

Jean-Noël Niort. Concep-

tion éditoriale :

Aurélie Dombes-Beau

court (En venir aux mots).

Rédaction :

B. Ader, J. Collet, A. Dombes-Beau

court, G. Guérin, J.-N. Niort, A. Petit,

B. Robichon.

Conception graphique :

François-Jérôme Tassin. Imprimée à 400 exemplaires par Connivence.

Remerciements

Que soient ici vivement remerciés les

professionnels qui ont accepté de colla borer à notre revue : O. Buffet, P. Crépin,

V. Lefebvre et E. Tuticci.

Jean- N oël N iort

Président de H360

crivez-nous à : echanges@asso-h360.fr

Plus d"infos sur le site : www.h360.fr

Vous avez une idée d"article ? Un

thème que vous aimeriez voir aborderP?

Une info à partager ? Une remarque

ou une suggestion concernant la revue changes ?

Une expérience

(avant tout) humaine Par

Jean-Noël Niort

président de H360 dito dito p. 3

Échanges #6 - Juillet 2014

Revue technique H360

Rédaction Échanges : Pouvez-vous nous

dire quelques mots sur les missions de l'ANAP et son rôle ?

Philippe Crépin :

L'ANAP (Agence Nationale

d'Appui à la Performance des établisse ments de santé et médico-sociaux) a été créée en 2009 dans le cadre la loi HPST (Hôpital, Patients, Santé et Territoires).

L'Agence vient en appui des établissements

de santé et médico-sociaux pour améliorer leur performance dans une perspective de modernisation du système de santé en

France, en mettant à leur disposition des

outils et des publications à titre gratuit.

Elle assure des missions de conception et

de diffusion d'outils et de services ; d'appui et d'accompagnement des établissements; de pilotage et de conduite d'audits sur la performance ; d'appui aux ARS dans leur mission de pilotage opérationnel et d'amé lioration de la performance des établisse ments ; et, enn, d'appui de l'administration centrale dans sa mission de pilotage straté gique de l'offre de soins et médico-sociale.

RE : Présentez-nous le projet de l'ANAP

dans le cadre de l'optimisation des coûts de maintenance pour les Centres hospita liers et les EHPAD ?

PC: Avec ce projet, il s'agit de fournir aux

acteurs de terrain des outils pour comprendre, analyser et anticiper les coûts de mainte nance et de Gros Entretien Renouvellement dans le secteur sanitaire et médico-social, en complément de la gamme d'outils déjà exis tants (voir sur notre site, rubrique Investisse ments et patrimoine immobilier). Il s'agit aussi plus particulièrement d'adapter les outils aux besoins des gestionnaires d'EHPAD. Pour ce faire, nous avons mis sur un pied un Comité de pilotage constitué de responsables tech niques des établissements, de gestionnaires

et propriétaires d'EHPAD, de représentants de la Conférence des DG de CHRU-CHU, d'associations, telles l'IHF ou H360... Les missions de ce Comité de pilotage : fournir la matière première, valider les contenus et tes-ter les outils.

RE : Quels sont, selon vous, les enjeux

actuels de l'optimisation des coûts de maintenance et de GER ?

PC : L'optimisation tient en la juste anti-

cipation des coûts de maintenance dans une période nancièrement moins propice.

Rappelons que l'endettement des établis

sements publics a presque triplé en 10 ans, alourdissant les charges d'exploitation (rap port de la Cour des Comptes d'avril 2014).

Dans son rapport de juin 2013 sur la gestion

du patrimoine immobiliers des Centres hos pitaliers universitaires affectés aux soins, la

Cour des comptes a mis en évidence des

dépenses de maintenance globalement peu

élevées et préconise que la maintenance

des bâtiments constitue pour les établis sements un enjeu prioritaire. Il est donc nécessaire que les services soient accom pagnés dans la mise en place d'outils de connaissance et d'optimisation.

RE : Quelles sont les évolutions que les

établissements sanitaires et médico-

sociaux doivent aujourd'hui anticiper ?

PC: Je dirais en premier lieu les évolutions

réglementaires qui ont un fort impact sur le bâti, avec par exemple la loi sur l'accessi bilité des personnes handicapées, ou les textes de loi relatifs au désamiantage. Les évolutions environnementales sont aussi très importantes, notamment l'application de la réglementation thermique qui est de plus en plus contraignante. Enn, les établissements doivent également anticiper les évolutions structurelles : la transformation de l'offre de soins, un environnement nancier de plus en plus contraint, la certication des comptes...

Philippe Crépin

Philippe Crépin pilote avec Alexandra

Lam le projet sous la responsabi

lité de Christian Béréhouc, directeur associé, et d.Anabelle Billy, manager responsable du programme Immo bilier. Il a intégré l.ANAP en tant que chef de projet il y a 1 an et demi, après des expériences profession nelles de programmation et d.assis tance à maîtrise d.ouvrage auprès d.établissements de santé. >> Il interviendra aux journées

HOPITECH à Angers le jeudi

9 octobre sur " L'optimisa

tion des coûts de maintenance immobilière et de Gros entretien renouvellement».

Performance des établissements de santé :

optimiser les coûts de maintenance et de GER L" ANA P est en train de mener un projet de déploiement d"outils pour aidéer les CH et les EHP A D à optimiser leurs coûts de maintenance et de GER. Explications aévec Philippe Crépin, chef de projet Immobilier à l" ANA P.

Interview de

P hilippe Crépin ANAP

Grand angle

Grand angle

p. 4-5

Échanges #6 - Juillet 2014

Revue technique H360

Pour en savoir +

P hilippe Crépin ANAP tél. : 01 57 27 11 63 philippe.crepin@anap.fr > Pour plus d.infos et pour décou vrir les outils proposés par l.ANAP, rendez-vous sur www.anap.fr

RE : Quels outils mettez-vous à disposition

des professionnels (techniciens et ingénieurs hospitaliers) pour les aider à mettre en oeuvre une stratégie d.optimisation ? Quel type d.aide pouvez-vous leur apporter ? PCP:

Nous diffusons des outils et publica

tions qui ont en commun leur gratuité et sont téléchargeables sur notre site Internet.

Citons à titre d.exemple Horizons mainte-

nance 2009 , réalisé en collaboration avec des ingénieurs hospitaliers et à destination des établissements de santé, qui comprend des outils méthodologiques, une base régle mentaire, des exemples de gammes de maintenance, une aide à la rédaction d.un cahier des charges d.externalisation, un module d.estimation des coûts de mainte nance pour un projet de construction neuve. Il existe également des outils en lien avec les investissements (OSCIMES, Dynamisation des actifs), des publications relatives aux marchés de conception/réalisation de Parte nariat Public-Privé, etc.

RE : Comment sont anticipés et construits les

budgets de maintenance et de gros entretien ? PCP :

Les charges de maintenance courante

sont récurrentes. Les dépenses de Gros Entre tien Renouvellement (GER) sont plutôt ratta chées aux investissements et représentent des charges très différentes d.une année sur l.autre. Pour les bâtiments neufs, les dépenses

de GER surviennent principalement à partir de la Sn de la garantie décennale. Il faut anticiper leur survenance sufSsamment à l.avance pour garder des budgets équilibrés. Un des objec-tifs de notre projet est justement de fournir aux acteurs de terrain des outils leur permettant d.anticiper ces coûts, qu.ils soient de statut public, associatif et privés.

RE : Qu.en est-il de l.arrivée de l.électro

nique dans les applications du bâtiment (durée de vie, maintenabilité, obsolescence programméeO) ? PCP:

Les installations techniques sont de plus

en plus informatisées et exigent des compé tences de plus en plus spécialisées, engen drant des coûts de maintenance supérieurs, ainsi qu.une externalisation des compétences techniques. En même temps, cette technolo gie permet de mieux gérer les consomma tions d.énergie, de mieux gérer les défauts et de réduire les temps d.intervention.

RE : Comment la notion de coût global est-

elle intégrable : payer un peu plus à l.inves tissement pour descendre considérablement les coûts d.exploitation/maintenance ? Quels sont les retours d.expérience ?

PCP: La notion de coût global ou coût com-

plet comprend les coûts, sur l.ensemble de la durée de vie d.un bâtiment, de conception, de réalisation, de maintenance et de déconstruc tion ! À l.heure actuelle, peu d.établissements

de santé raisonnent lors d.un investissement en coût complet et les retours d.expérience sont peu nombreux. Pour un lycée, les coûts d.énergie, d.exploitation maintenance et de renouvellement représenteraient 69P% du coût global (source MEDDAT fév-2009). Il est aujourd.hui impératif d.intégrer pour chaque décision d.investissement cette démarche en coût global, et plus encore sur les coûts de l.énergie et leur inéluctable

hausse dans les projets de renouvellement ou de constructions neuves. C.est un vrai enjeu de maîtrise des dépenses Pour un lycée par exemple, les coûts d'énergie, d'exploitation maintenance et de renouvellement représenteraient 69 % du coût global.

Pour en savoir +

Contact

CH de Vernon

tél. 02 32 71 69 17 valery.lefebvre@chi-eureseine.fr V aléry Lefebvre " PlaniPer, organiser et piloter les acti vités et les moyens d,une unité ou d,un service bâtiments, en animant une équipe de professionnels, et en veillant à l,efPcacité et à la qualité des prestations, dans le respect des règles

QHSE, des coûts et des délais. »

Sa mission pourrait être ainsi

résumée : veiller au bon fonc tionnement des installations !

Quelques mots qui ne disent pas

l'ampleur des tâches et des res ponsabilités assurées au quoti dien par ce passionné...

Esprit d.équipe en régie

En tant que responsable des services tech

niques, Valéry a pour mission de concevoir, conduire et contrôler la politique d.investis sement et de maintenance du patrimoine et des équipements techniques en diri geant l.ensemble des services techniques généraux. À ce titre, il pilote et organise les activités du service technique : main tenance des bâtiments et équipements, exploitation des installations et réseaux, suivi des chantiers d.aménagement, ges tion du patrimoine ; il travaille également à améliorer la qualité et l.efScacité des pres tations en respectant la sécurité, les coûts et les délais. Pour ce faire, Valéry dirige une équipe de 6 personnes : 2 électriciens,

2Pplombiers, 1 menuisier et 1 administratif.

" J,ai la chance d,être très bien entouré. Il règne dans notre équipe un vrai esprit de solidarité et des valeurs fortes partagées.

Dans notre métier, le travail en équipe est

essentiel, car les bâtiments sont au c-ur des usages, de la pratique des hospitaliers au patient qui est soigné ! Quand on mène un projet, il est intéressant que la concer- tation soit large aPn que tout fonctionne au moment voulu. »

Par exemple, c.est

le service maintenance du CH de Vernon qui assure l.installation des câbles, mais le service informatique qui s.occupe du réseau, cela signiSe qu.il faut se concerter pour bien se connecterP!La Serté de contribuer à un bel outil " Le métier de responsable technique est riche au niveau de la diversité des fonctions et des sujets abordés, et c,est vraiment intéressant. Le revers est que parfois, nous manquons de temps pour approfondir tel ou tel sujet. »

Pour rationaliser et optimiser

la gestion du patrimoine, le service tech nique de Valéry a recours à la GMAO (Ges tion de maintenance assistée par ordina teur) et développe en parallèle l.utilisation de la GTB (Gestion technique du bâtiment), qui permet de superviser l.ensemble des

équipements et d.avoir une vue globale

des installations. Pour Valéry, le temps passé sur le terrain est aussi essentiel, car il permet de déceler les problèmes, de désa morcer des situations, ou d.anticiper de futurs obstacles. " On a le souci permanent que tout fonctionne, on dort d,une oreille, on reste toujours disponible pour l,équipea!

Finalement, on est comme les inPrmières

qui, lorsqu,elles quittent leur service, conti nuent de se soucier de leurs patients ! On se soucie de notre hôpital, car nous faisons un métier au service des autres, dédié aux soins et au bien-être, dans lequel la sécurité et le bon fonctionnement sont vitaux. C,est parfois une grosse pression2 »

L.importance du réseau

Contrairement aux gros établissements qui

ont des services d.ingénieries constitués et qui peuvent se concerter entre eux, Valéry dans son " petit » établissement compte sur le réseau associatif et consulte parfois des collègues de toute la France sur des dossiers relevant de techniques particu lières ou complexes. " Il est important de se former et de rencontrer des gens qui font le même métier pour échanger sur les pratiques, mais aussi pour sortir la tête du guidon et prendre un peu de recul. Partir en formation, cela oblige aussi à déléguer et faire conPance, et c,est important ! » < Parcours > F ormation

Bac (Rouen) et DUT en Génie civil

(Le Havre). Actuellement TSH, Valéry suit une formation pour devenir ingénieur au CNAM d.Amiens.

Expériences pro

- 2 ans dans l.armée, sous-ofScier chargé de l.infrastructure régimentaire. - 9 ans dans le médico-social comme adjoint technique. - En poste au CH Eure-Seine depuis

2006 (déménagement de l.hôpital

d.Evreux du centre-ville sur le nou veau site de Cambolle en 2010).

Responsable des services techniques

V aléry Lefebvre est responsable des services techniques sur le site ho spitalierquotesdbs_dbs12.pdfusesText_18

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