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Commission Nationale Permanente 2010-2011

Président : Dr Piernick CRESSARD

Signature ² engagement personnel

du médecin

Rapporteur : Dr Xavier DEAU

Ont collaboré au rapport :

Dr Jean-Alain CACAULT

Dr Piernick CRESSARD

Dr Albert DEZETTER

Dr Gérard LAGARDE

Dr Bertrand LERICHE

Dr Jean-Claude MOULARD

Dr Jean-François RAULT

Sommaire

Chapitre 1 ² Introduction ² La signature du médecin ² Dr Xavier DEAU ................................. 3

Chapitre 2 ² Signature ² Conséquences légales et déontologies - Dr Piernick CRESSARD .. 4

A ² Code de déontologie médicale .............................................................................................. 6

B ² Code pénal ................................................................................................................................ 7

Chapitre 3 ² Signature son contexte sociétal ² Dr Jean-Alain CACAULT .................................. 8

Les enjeux de la dépendances .........................................................................................................

A ² Le médecin ................................................................................................................................ 8

B ² I·(PMP .......................................................................................................................................... 9

Chapitre 4 ² Signature ² Caractéristique et formalisation - Dr Jean-François RAULT ......... 10

La signature pour les nuls ................................................................................................................ 10

Chapitre 5 - Signature HP PRGH G·H[ercice ²

Dans quelles circonstances la signature du médecin est-elle sollicitée ?

A ² Principes généraux de toute signature - Dr Gérard LAGARDE ........................................ 14

I ² Des certificats obligatoires .............................................................................................. 14

II ² FHUPLILŃMPV pPMNOLV VXU UpTXLVLPLRQ GHPMQGpV SMU O·MXPRULPp SROicière

VXU LQÓRQŃPLRQ ÓXGLŃLMLUH RX GLUHŃPHPHQP SMU O·MXPRULPp SROLŃLqUH ................................ 15

III ² FHUPLILŃMPV ŃLUŃRQVPMQŃLHOV j O·RŃŃMVLRQ G·XQ pYqQHPHQP PpGLŃMO ............................ 15

IV² Documents signés ........................................................................................................... 16

B ² 6LJQMPXUH HQ IRQŃPLRQ GX PRGH G·H[HUŃLŃH ........................................................................ 17

I ² Médecins libéraux en exercice ambulatoire - Dr Albert DEZETTER ........................... 17

II ² Médecin en exercice hospitalier - Dr Bertrand LERICHE ............................................. 19

1 ² La signature du médecin hospitalier dans le cadre de son activité de soins ...... 19

2 ² La signature du médecin hospitalier dans le cadre

de son activité administrative ................................................................................... 19

2.1 ² le médecin chef de pôle .............................................................................. 20

2.1.1 ² nomination, position hiérarchique et missions ....................... 20

2.1.2 ² délégation de gestion et signature ........................................... 21

2.1.3 ² élaboration du contrat ................................................................ 21

2.1.4 ² signature et responsabilité collective ....................................... 22

2.1.5 ² en résumé ..................................................................................... 22

2.2 ² le médecin président de CME ..................................................................... 23

2.3² le médecin membre du Directoire ou du Conseil de surveillance ......... 24

2.3.1 ² le Directoire .................................................................................. 24

2.1.2 ² le Conseil de surveillance ........................................................... 24

3 ² 4X·HQ HVP-LO GH OM VLJQMPXUH GX PpGHŃLQ G·XQ pPMNOLVVHPHQP GH

santé privé ? ................................................................................................................. 25

4² Conclusion GH O·LPSRUPMQŃH GH OM VLJQMPXUH GX PpGHŃLQ GMQV VHV IRQŃPLRQV

institutionnelles hospitalières ...................................................................................... 26

III ² Médecins experts ² Dr Piernick CRESSARD ................................................................ 28

IV ² Médecins agréés - Dr Albert DEZETTER ........................................................................ 29

Chapitre 6 ² Signature ² Sa complexité - Dr Albert DEZETTER ............................................... 30

A ² Signature partagée ² la délégation de signature ............................................................. 30

B ² Signature du médecin en milieu scolaire ........................................................................... 31

I ² Certificats scolaires et parascolaires ............................................................................... 31

1 ² IHV ŃHUPLILŃMPV G·MNVHQŃH VŃROMLUH ............................................................................... 31

2 ² Les certificats connexes à la scolarité ...................................................................... 33

II ² Projet G·MŃŃXHLO individualisé PAI .................................................................................... 35

1 ² IH SURÓHP G·MŃŃXHLO individualisé ................................................................................. 36

1.1 ² Généralités .................................................................................................... 36

1.2 ² Le rôle essentiel du médecin scolaire ....................................................... 37

1.3 ² Que contient le PAI ....................................................................................... 37

C ² Signature complexe ............................................................................................................... 38

I ² Certificat de décès et signature complexe ...................................................................... 38

1 ² Le certificat de décès .................................................................................................. 38

1.1 ² Les règles de rédaction ............................................................................... 39

1.2 ² 0MLV TX·HVP-ce que la mort .......................................................................... 40

1.2.1 ² la mort administrative ................................................................ 41

1.2.2 ² la mort cadavérique .................................................................... 42

1.2.3 ² la mort biologique ........................................................................ 42

II ² Signalement de maltraitance .......................................................................................... 43

1 ² Signalement des maltraitances .................................................................................. 43

2 ² 0LVH HQ SOMŃH G·XQH VMXYHJMUGH GH ÓXVPLŃH .............................................................. 44

III ² Certificats et licences pour sportifs ............................................................................... 45

1 ² Sportifs de haut niveau ................................................................................................ 45

2 ²Sportifs de loisirs ............................................................................................................ 45

Chapitre 7 ² Conclusion ² Ethique de la signature ² Dr Xavier DEAU .................................... 47

Chapitre 8 ² Quelques " recettes ª SUMPLTXHV MYMQP G·MSSRVHU VM VLJQMPXUH

² Dr Xavier DEAU ......................................................................................................................... 48

Annexe ......................................................................................................................................... 49

Chapitre 1 ² La signature du médecin

Dr Xavier DEAU

" "GRŃPHXU YRXV MYH] RXNOLp GH VLJQHU PRQ RUGRQQMQŃH" » " "3RXYH]-vous me signer un arrêt de travail "" » " "6XUPRXP Q·RXNOLH]-SMV GH VLJQHU PM GLVSHQVH GH VSRUP" » " "0RQ GRVVLHU G·LQYMOLGLPp HVP SUrP LO QH PMQTXH SOXV TXH YRPUH VLJQMPXUH" » " "3RXYH]-vous venir signer un certificat de décès "" » " "9RXV MYH] YX PRQ pSRXVH OM Vemaine dernière. Nous avons besoin de votre signature pour XQ ŃHUPLILŃMP G·MQQXOMPLRQ GH YR\MJH" » " "0HUŃL G·MSSRVHU YRPUH VLJQMPXUH MILQ GH YMOLGHU OH SURPRŃROH GH VRLQV" » " "IH FRPPLVVMULMP M HQŃRUH UMSSHOp ; vous devez aller signer un certificat pour une garde à

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" 0RQ ILOV M PRXP ŃMVVp j OM PMLVRQ" 1RXV MYRQV NHVRLQ GH YRPUH VLJQMPXUH SRXU O·ORVSLPMOLVHU" »

Voici quelques exemples de demandes de signatures, glanés aX ŃRXUV G·XQH ÓRXUQpH QRUPMOH

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