[PDF] Les Comptes de la Sécurité Sociale - septembre 2020

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LES COMPTES

DE LA SÉCURITÉ

SOCIALE

RÉSULTATS 2019

PRÉVISIONS 2020 et 2021

RAPPORT

septembre 2020

Les comptes présentés dans ce rapport sont établis à partir des tableaux de centralisation des données comptables

transmis par les régimes à la mission comptable permanente.

Rédaction

le secrétaire général de la commission des comptes de la sécurité sociale

Jean-Pierre LABOUREIX

Pour la direction de la Sécurité sociale

Blanche BASILIEN

David BERNSTEIN

Pascaline BOUCHIAIRE

Bertrand CHARBONNIER

Céline CHAROZÉ

Benjamin COLLIN

Valère CORMIER

Giuliano DE FRANCHIS

Pierre DESJONQUERES

Romain DI SANO

Valérie DIXON

Akram EL SAADANY

Emmanuel GLACHANT

Anna GOMEZ-COLOMBANI

Florian FREZOULS

Marie GUILAIN

Anne-Claire HOREL

Kristel JACQUIER

Mathieu JARDIN

Thomas LABRUNE

Jeanne LANQUETOT-MORENO

Pauline LURDOS

Alain MACÉ

Charlotte MASIA

David POTREL

Mélina RAMOS-GORAND

Loïc RIDOUX

Léa RIVOT

Isabelle TOUYA

Damien VERGÉ

Augustin VICARD

Pour la mission comptable permanente

Dorastella FILIDORI, Marie DESPLANQUES et Andry RAKOTOARSON

3RXU O·$F266

Gaelle PRIOUX, Christophe MORNET, David JACQUIN et Yoann BARTHE

Progiciel de génération du rapport

Laurent GAILLARD

Organisation : Céline MARTIN.

IH UMSSRUP Q·HVP UHQGX SRVVLNOH TXH SMU OM TXMOLPp GH OM ŃROOMNRUMPLRQ MSSRUPpH SMU O·HQVHPNOH GHV UpJLPHV

de Sécuritp VRŃLMOH HP GHV IRQGV GRQP OHV ŃRPSPHV VRQP SUpVHQPpVB HO M NpQpILŃLp G·LPSRUPMQPV pŃOMQJHV MYHŃ

les directions du ministère des solidarités et de la santé et du ministère GH O·action et des comptes publics

MLQVL TX·MYHŃ OHV VHUYLŃHs et les agents comptables des caisses nationales de sécurité sociale et du FSV.

Les Comptes de la Sécurité Sociale - septembre 2020 ‡ 3

Table des matières

Les Comptes de la Sécurité Sociale 2020

SYNTHESE ................................................................................................................................................ 9

1. LES RECETTES .................................................................................................................................... 39

1B1 9XH G·HQVHPNOH GHV UHŃHPPHV ........................................................................................................................................................................... 40

1.2 Les cotisations ........................................................................................................................................................................................................ 44

1.3 La CSG ........................................................................................................................................................................................................................ 50

1.4 Les autres contributions, impôts et taxes ................................................................................................................................................... 54

1.5 Les prélèvements sociaux sur les revenus du capital ............................................................................................................................. 60

1B6 IHV GLVSRVLPLIV G·H[RQpUMPLRQ HQ IMYHXU GH O·HPSORL ............................................................................................................................... 64

2. LES DEPENSES ................................................................................................................................... 69

2.1 Vue d'ensemble des dépenses ........................................................................................................................................................................ 70

2B2 I·21G$0 HQ 201E 2020 et 2021 ................................................................................................................................................................... 74

2.3 La consommation de soins de ville ............................................................................................................................................................... 82

2.4 Les prestations maladie et AT-MP hors ONDAM .................................................................................................................................... 88

2.5 Les prestations de retraite ................................................................................................................................................................................. 92

2.6 Les prestations familiales ................................................................................................................................................................................ 100

2.7 La gestion administrative ................................................................................................................................................................................ 104

2B8 I·MŃPLRQ VRŃLMOH HP OM SUpYHQPLRQ .................................................................................................................................................................. 110

3. ECLAIRAGES .................................................................................................................................... 115

3.1 La prise en compte de la monoparentalité dans les systèmes socio-fiscaux : une comparaison européenne .......... 116

3.2 Impact de la crise sanitaire sur les réserves des caisses de retraite ............................................................................................. 122

3B3 GpSHQVHV SXNOLTXHV SRXU OH OMQGLŃMS HP O·LQYMOLGLPp : 51 0G½ HQ 201E ..................................................................................... 126

3.4 Les réformes récentes de la rémunération des pharmacies de ville ............................................................................................ 130

3.5 Les prescriptions hospitalières exécutées en ville ................................................................................................................................ 134

4. LES COMPTES DU REGIME GENERAL, DU FSV ET DE LA CNSA .................................................. 139

4.1 Les comptes du régime général et du FSV ............................................................................................................................................. 140

4.2 Les comptes de la branche maladie ........................................................................................................................................................... 144

4.3 Les comptes de la branche AT-MP ............................................................................................................................................................. 148

4.4 Les comptes de la branche vieillesse ......................................................................................................................................................... 152

4.5 Les comptes de la branche famille ............................................................................................................................................................. 156

4.6 Les comptes du FSV .......................................................................................................................................................................................... 160

4.7 Les comptes de la CNSA ................................................................................................................................................................................. 164

5. LES AUTRES REGIMES DE BASE ..................................................................................................... 169

5.1 Régime des salariés agricoles ....................................................................................................................................................................... 170

5.2 Régime des exploitants agricoles ................................................................................................................................................................ 174

5.3 Régime de retraiPH GHV IRQŃPLRQQMLUHV ŃLYLOV HP PLOLPMLUHV GH O·(PMP ................................................................................................ 178

5.4 Régime spécial des fonctionnaires territoriaux et hospitaliers ....................................................................................................... 182

DBD IH )RQGV VSpŃLMO GHV SHQVLRQV GHV RXYULHUV GHV pPMNOLVVHPHQPV LQGXVPULHOV GH O·(PMP )632(H( ..................................... 186

5.6 Régime spécial des agents de la SNCF ..................................................................................................................................................... 188

5.7 Régime spécial des agents de la RATP ..................................................................................................................................................... 192

5.8 Régime spécial des industries électriques et gazières (CNIEG) ...................................................................................................... 196

Table des matières

4 ‡ Les Comptes de la Sécurité Sociale - septembre 2020

5.9 Caisse autonome nationale de sécurité sociale dans les mines ..................................................................................................... 202

5.10 Etablissement national des invalides de la marine (ENIM) ............................................................................................................ 206

5.11 Caisse de retraite et de prévoyance des clercs et employés de notaires ................................................................................ 210

DB12 FMLVVH QMPLRQMOH G·MVVXUMQŃH YLHLOOHVVH GHV Srofessions libérales ............................................................................................... 214

5.13 Les autres régimes .......................................................................................................................................................................................... 218

5.14 Les comptes spécifiques maladie ............................................................................................................................................................. 222

6. RELATIONS FINANCIERES DES REGIMES DE BASE ...................................................................... 227

6B1 9XH G·HQVHPNOH GHV PUMQVIHUPV ..................................................................................................................................................................... 228

6.2 La compensation généralisée vieillesse .................................................................................................................................................... 232

6B3 IHV PpŃMQLVPHV G·pTXLOLNUMJH ...................................................................................................................................................................... 238

7. ELEMENTS COMPLEMENTAIRES ................................................................................................... 243

7B1 IH ILQMQŃHPHQP GHV NHVRLQV GH PUpVRUHULH GH O·$F266 ...................................................................................................................... 244

7.2 Du résultat comptable à la variation de trésorerie .............................................................................................................................. 248

7.3 La situation patrimoniale des organismes de sécurité sociale ....................................................................................................... 250

7.4 Certification des comptes 2019 ................................................................................................................................................................... 262

7.5 La CADES ............................................................................................................................................................................................................... 264

7.6 Le fonds de réserve pour les retraites ....................................................................................................................................................... 268

8. LES REGIMES COMPLEMENTAIRES OBLIGATOIRES .................................................................... 273

8B1 9XH G·HQVHPNOH GHV UpJLPHV ŃRPSOpPHQPMLUHV ................................................................................................................................... 274

8.2 AGIRC-ARRCO ..................................................................................................................................................................................................... 276

8.3 IRCANTEC .............................................................................................................................................................................................................. 282

8.4 Régimes complémentaire vieillesse et invalidité-décès des indépendants .............................................................................. 286

8.5 CNAVPL complémentaire vieillesse et invalidité - décès .................................................................................................................. 292

8.6 Régime de retraite additionnelle de la fonction publique ............................................................................................................... 298

8.7 Les autres régimes complémentaires ........................................................................................................................................................ 300

9. ANNEXES ......................................................................................................................................... 303

Les Comptes de la Sécurité Sociale - septembre 2020 ‡ 5

Avant-propos

Ce rapport, préparé pour la Commission des comptes de la sécurité sociale du 29 septembre 2020, présente

les comptes prévisionnels pour 2020 et les comptes tendanciels pour 2021 GX UpJLPH JpQpUMO GH O·HQVHPNOH

des régimes de base et des fonds concourant à leur financement ainsi que des régimes complémentaires.

Il est établi sur la base des hypothèses macroéconomiques retenues par le Gouvernement dans les projets

de lois de finances et de financement de la sécurité sociale initiaux. Ces hypothèses ont depuis été modifiées

dans le quatrième projet de loi de finances rectificative et, au cours des débats, à la fois dans le projet de

loi de finances initiale et dans le projet de loi de financement de la sécurité sociale, dégradant les soldes

qui y sont présentés. De plus, ce rapport ne tient pas compte des dispositions de la loi de finances et de la

loi de financement de la sécurité sociale pour 2021 votée le 14 décembre dernier.

En 2020, avant toute mesure nouvelle de loi de financement OH GpILŃLP GH O·HQVHPNOH GHV UpJLPHV GH

traduisant la brutalité de la crise sanitaire et de ses conséquences économiques. Le solde du régime

général SURŃOH GH O·pTXLOLNUH HQ 201E serait en déficit de 41,5 0G½. 3RXU O·MQQpH 2021, le compte

tendanciel, avant toute mesure nouvelle de loi de financement, prévoit une amélioration du solde de

O·HQVHPNOH GHV UpJLPHV GH NMVH HP GX )69 de 21,1 0G½ VRXV O·HIIHP GX UHNRQG pŃRQRPLTXH MPPHQGX

après le pic de la crise sanitaire. LH GpILŃLP PHQGMQŃLHO V·pPMNOLrait à 25,5 0G½B

Toutefois, la prise en compte des mesures proposées dans les projets de loi de finances et de

financement pour 2021 ainsi que les nouvelles hypothèses macroéconomiques du quatrième projet de

loi de finances rectificative modifient substantiellement ces soldes financiers. Dans un contexte

économique et sanitaire très incertain, le Gouvernement a en effet actualisé les hypothèses sous-jacentes

aux lois financières en cours de débats parlementaires afin de tenir compte de la dégradation de la

situation sanitaire. Les hypothèses macro-économiques ont ainsi été revues pour prendre en compte le

OM GHX[LqPH YMJXH GH O·pSLGpPLH GH F29HG-19 et le deuxième confinement mis en place depuis le

30 octobre 2020. Ainsi, pour 2020, la prévision de croissance du PIB en volume a été révisée à -11 % (au

lieu de -10% dans le PLFSS initial). Le rebond prévu en 2021 a été révisé, avec une croissance du PIB en

volume de 6,0 % en 2021 contre 8,0% dans ce rapport.

Pour 2020, ces nouvelles hypothèses macroéconomiques dégradent le solde des régimes de base et du

FSV de 1,7 0G½B Ia loi de financement pour 2021 prévoit aussi des mesures rectificatives en dépenses

et en recettes dégradant le solde de 2,4 0G½ SRXU O·HQVHPNOH GHV UpJLPHV GH NMVH et du FSV.

Les mesures de dépenses décidées dans le cadre du Ségur de la santé produisent leurs premiers effets

sous la forme de revalorisations applicables dès le 1er septembre dans les établissements de santé et les

EHPAD. Ces revalorisations représenteraient un coût brut de 1,4 0G½ GMQV O·21G$0 PMLV JpQqUHURQP

en contrepartie des recettes supplémentaires de cotisations, de CSG et de taxe sur les salaires pour les

régimes sociaux (représentant globalement 0,6 0G½ SRXU OHV UpJLPHV GH NMVHB

G·MXPUHV PHVXUHV UHŃPLILŃMPLYHV MIIHŃPHQP O·2NDAM 2020 SMU UMSSRUP j OM SUpYLVLRQ G·H[pŃXPLRQ SUpVHQPpH

dans le rapport de la CCSS de septembre (qui retieQP XQH SUpYLVLRQ GH GpSMVVHPHQP GH O·21G$0 2020

GH 102 0G½ UpVXOPMQP GHV VXUŃR€PV GLUHŃPV GH OM ŃULVH VMQLPMLUH HP GHV PHVXUHV GH OXPPH ŃRQPUH

O·pSLGpPLH :

- une estimation revue en hausse de 3,0 0G½ des coûts liés à la crise, en particulier pour les

établissements sanitaires et médico-sociaux \ ŃRPSULV XQ UHOqYHPHQP GH 1DD 0½ GH O·21G$0

médico-social pour compenser une partie des pertes de recettes de la CNSA en raison de la crise) MLQVL TX·MX PLPUH GHV PHVPV GH GpSLVPMJH ;

- en sens inverse, une contribution exceptionnelle de 1,0 0G½ j OM ŃOMUJH GHV RUJMQLVPHV

complémentaires en contrepartie des moindres dépenses provoquées par la forte baisse du recours à certaines prestations pendant le confinement (consultations de spécialistes, soins

Avant-propos

6 ‡ Les Comptes de la Sécurité Sociale - septembre 2020

GHQPMLUHV RSPLTXH¬ et qui ne seront pas rattrapées MYMQP OM ILQ GH O·MQQpH ŃHPPH UHŃHPPH GH

O·MVVXUMQŃH PMOMGLH YLHQP HQ UpGXŃPLRQ GH O·21G$0 ; - XQH NMLVVH GH OM GRPMPLRQ GH O·MVVXUMQŃH PMOMGLH MX )0(633 de 0,2 0G½.

FRPSPH PHQX GH ŃHV PHVXUHV HP GHV VXUŃR€PV GLUHŃPV OLpV j O·pSLGpPLH O·21G$0 UHŃPLILp pour 2020 affiche

un dépassement de 13,4 0G½ SMU UMSSRUP j O·RNÓHŃPLI LQLPLMO YRPp GMQV OM I)66 SRXU 2020B

Au total, par rapport aux soldes présentés en Commission des comptes de la sécurité sociale de

septembre, ces mesures et les nouvelles prévisions macroéconomiques dégraderaient le solde de

O·HQVHPNOH GHV UpJLPHV GH NMVH de 4,2 0G½B Le déficit prévu en loi de financement SRXU O·HQVHPNOH GHV

régimes de base HP OH )69 V·pPMNOLt ainsi à 50,7 0G½.

Pour 2021, la loi de financement de la sécurité sociale prévoit une dégradation de la situation financière

GH O·HQVHPNOH GHV UpJLPHV GH NMVH HP GX )69 de 9,4 0G½ par rapport à la trajectoire tendancielle

présentée dans ce rapport MYHŃ XQ VROGH TXL V·pPMNOLUMLP j -34,9 0G½, après 25,5 0G½ GMQV ŃH UMSSRUPB

Les nouvelles hypothèses macroéconomiques dégraderaient le solde de 7,9 0G½ HP OHV PHVXUHV GHV ORLV

financières de 1,5 0G½B

Le tableau ci-après présente les soldes annexés à la loi de financement de la sécurité sociale pour 2021

adoptée le 14 décembre par le Parlement. Soldes par branches du régime général, des régimes de base et du FSV

HQ PLOOLMUGV G·HXURV

Source : DSS/SDEPF/6A.

Les mesures de dépenses dégraderaient le solde de 5,9 0G½ SMU UMSSRUP j OM PUMÓHŃPRLUH PHQGMQŃLHOOH GH

ce rapport. Les revalorisations salariales issues du Ségur de la santé augmenteraient la dépense de

8,1 0G½. 6·MÓRXPH j ŃHOM 16 0G½ GH GpSHQVHV G·LQYHVPLVVHPHQP SULV HQ ŃRPSPH SRXU OHV trois quarts dans

O·21G$0 OM SMUP GH ŃHV GpSHQVHV ŃRQŃHUQMQP OH VHŃPHXU médico-social étant hors ONDAM). $ O·LQYHUVH

des mesures de régulation SMU UMSSRUP j O·pYROXPLRQ tendancielle sont prévues Ą40 0G½, comme les

MQQpHV SUpŃpGHQPHV SRXU UMOHQPLU OHV GpSHQVHV G·MVVXUMQŃH PMOMGLH eQPUMQP GMQV OH ŃOMPS GH O·21G$0.

La LFSS pour 2021 prévoit à compter du 1er juillet 2021, un doublement de la durée du congé paternité.

IH ŃR€P GH ŃHPPH PHVXUH HVP HVPLPp j 260 0½ HQ 2021 18D 0½ G·LQGHPQLPpV VXSSOpPHQPMLUHV HP 7D 0½

GH PRLQGUHV ŃRPLVMPLRQV O·MOORŃMPLRQ GH ŃRQJpV Q·pPMQP SMV VRXPLVH MX[ ŃRPLVMPLRQV VRŃLMOHVB Enfin, la

dotation du FIVA est abaissée de 40 0½ SMVVMQP GH 260 0½ HQ 2020 j 220 0½ j 2021B

Les mesures de recettes amélioreraient le solde de 4,6 0G½ par rapport à la trajectoire tendancielle. Les

revalorisations salariales relatives au Ségur de la santé augmenteraient les cotisations et contributions

sociales de 3,2 0G½ VXU OH ŃOMPS GHV UpJLPHV GH NMVHB Enfin, OM PUMÓHŃPRLUH SUpVHQPpH IMLP O·O\SRPOqVH

TXH O·8QLRQ (XURSpHQQH ILQMQŃHUMLP O·HVVHQPLHO GHV GpSHQVHV G·LQYHVPLVVHPHQP GX 6pJXU j OMXPHXU GH

1,4 0G½ HQ 2021 GMQV OH ŃMGUH GX SOMQ GH UHOMQŃH HXURSéen.

Parallèlement, le projet instaure des opérations de transferts MYHŃ O·(PMP HP MX VHLQ GHV administrations

de sécurité sociale (ASSO) qui amélioreraient le solde de 175 0½. IH ILQMQŃHPHQP GH O·MOORŃMPLRQ

VXSSOpPHQPMLUH G·LQYMOLGLPp $6H MXSMUMYMQP VXSSRUPp SMU O·ePMP HVP PUMQVIpUp j OM NUMQŃOH PMOMGLH VRLP

une dépense supplémentaire de 0,3 0G½B FHPPH QRXYHOOH GpSHQVH HVP PRXPHIRLV ŃRPSHQVpH SMU XQH

CCSSLFSS

Ajustement

hyp. Macro

économiques

MesuresCCSSLFSS

Ajustement

hyp. Macro

économiques

Mesures

CNAM-AT1,0-0,3-0,4-0,10,00,50,2-0,40,1

CNAV1,5-7,9-8,6-0,80,2-8,0-9,7-2,60,8

CNAF-1,4-3,3-3,5-0,20,10,90,3-0,80,2

Autonomie-0,1-0,4-0,1-0,2

Régime général-0,4-41,5-46,1-1,8-2,8-23,1-33,3-7,9-2,3

FSV-1,6-3,2-2,90,3-2,4-2,40,00,0

Régimes de base-0,2-43,4-47,8-2,0-2,4-23,1-32,5-7,9-1,5 Régimes de base et FSV-1,7-46,6-50,7-1,7-2,4-25,6-34,9-7,9-1,5 2019

2020 (p)2021 (p)

Avant-propos

Les Comptes de la Sécurité Sociale - septembre 2020 ‡ 7

hausse de la TVA qui lui est affectée (+0,3 0G½B Dans le contexte de la crise sanitaire et de dépenses

G·MVVXUMQŃH PMOMGLH RNOLJMPRLUHV MŃŃUXHV OM ŃMLVVH G·MVVXUMQŃH PMOMGLH GHV LQGXVPULHV pOHŃPULTXHV HP

gazières (CAMIEG) apportera une contribution exceptionnelle de 175 0½ j O·MVVXUMQŃH PMOMGLH, prélevée

sur ses réserves.

Enfin, la LFSS définit le périmètre de la nouvelle branche autonomie TXL LQŃOXUM O·HQVHPNOH GHV

GpSHQVHV MŃPXHOOHV GH OM F16$ MLQVL TXH O·MOORŃMPLRQ G·pGXŃMPLRQ GH O·HQIMQP OMQGLŃMSp $((+ ÓXVTX·j

présent à la charge de la branche famille, pour un montant de 1,2 0G½B Afin de financer ces dépenses,

la LFSS prévoit OM VXSSUHVVLRQ GX PUMQVIHUP G·2NDAM médico-social en provenance de la branche

PMOMGLH HP O·MIIHŃPMPLRQ j OM QRXYHOOH NUMQŃOH GH UHŃHPPHV GH F6* VXU O·HQVHPNOH GHV MVVLHPPHV GH OM F6*

excepté les revenus des jeux) à hauteur des dépenses correspondant à ce transfert. Dans le détail, la

CNSA devient affectataire de 16,6 0G½ VXSSOpPHQPMLUHV GH F6* MVVLVH VXU OHV UHYHQXV G·MŃPLYLPp GH

6,6 0G½ GH F6* MVVLVH VXU OHV UHYHQXV GH UHPSOMŃHPHQP HP GH 26 0G½ GH F6* Mssise sur les revenus du

capital. Ces recettes étaient pour la plupart affectées à la branche maladie auparavant : cette dernière

perd 16,6 0G½ GH F6* MVVLVH VXU OHV UHYHQXV G·MŃPLYLPp HP E2 0G½ GH F6* MVVLVH VXU OHV UHYHQXV GH

UHPSOMŃHPHQP GRQP 26 0G½ au profit du FSV, qui cède un montant équivalent de CSG assise sur les

revenus du capital à la nouvelle branche. En contrepartie, les charges de la branche maladie au titre de

O·21G$0 PpGLŃR-social sont supprimées et cette branche recevra une fraction de taxe sur les salaires

supplémentaire (+1,2 0G½ SUpŃpGHPPHQP MIIHŃPpH j OM NUMQŃOH )MPLOOH, puisque les dépenses de

celle-ŃL GLPLQXHQP G·MXPMQP GX IMLP GH OM SULVH HQ ŃOMUJH GH O·$((+ SMU OM QRXYHOOH NUMQŃOHB Du fait de la

crise sanitaire, la nouvelle branche ne serait pas équilibrée avec un déficit de 0,4 0G½B

Mes remerciements vont à tous ceux qui ont contribué à la préparation de ce rapport et plus

particulièrement aux membres de la 6e sous-direction de la direction de la sécurité sociale qui assurent

O·HVVHQPLHO GH VM UpGMŃPLRQB 3MU ŃH UMSSRUP LOV MSSRUPHQP XQH LQIRUPMPLRQ ŃOMLUH ŃRPSOqPH HP RNÓHŃPLYH VXU OM

situation financière des régimes de sécurité sociale.

Jean-Pierre Laboureix

Secrétaire général

Commission des comptes de la sécurité sociale

SYNTHESE

10 ‡ Les Comptes de la Sécurité Sociale - septembre 2020

Synthèse

Synthèse

Avertissement : les projections tendancielles pour 2020 et 2021 de ce rapport Q·LQPqJUHQP SMV les mesures

annoncées comme devant être présentées dans les projets de lois financières pour 2021. Le " Ségur de la santé »

trouvera ainsi sa traduction financière dans les dispositions du projet de loi de financement de la sécurité sociale

pour 2021 HP Q·M SMV pPp SULV HQ ŃRPSPH GMQV OHV GpSHQVHV ŃRXYHUPHV SMU O·21G$0 retracées dans ce rapport.

De même, le QRXYHMX ULVTXH GH SHUPH G·MXPRQRPLH HP OM QRXYHOOH NUMQŃOH MXPRQRPLH GH OM VpŃXULPp VRŃLMOH

institués par la loi du 7 août 2020 appellent des décisions qui figureront dans les dispositions des projets de lois

financières pour 2021. Les évolutions tendancielles de ce rapport étant présentées à structure constante de la

sécurité sociale, les recettes, les dépenses et leur répartition entre branches seront ainsi modifiées

significativement par les mesures du PLFSS pour 2021 qui définiront le périmètre et les moyens financiers de la

branche autonomie. Il en est de même de l·MXJPHQPMPLRQ GH OM PM[H GH VROLGMULPp MGGLPLRQQHOOH VXU OHV ŃRQPUMPV

G·MVVXUMQŃH ŃRPSOpPHQPMLUH qui ne figure pas dans les prévisions de ce rapport.

Les rapports de la Commission des comptes de la sécurité sociale s·LQVŃULYHQP cette année dans le contexte

H[ŃHSPLRQQHO G·XQH ŃULVH VMQLPMLUH PMÓHXUH MX[ ŃRQVpTXHQŃHV pŃRQRPLTXHV HP VRŃLMOHV VMQV SUpŃpGHQPB En

O·MNVHQŃH GH ORL GH ILQMQŃHPHQP UHŃPLILŃMPLYH HQ ŃRXUV G·MQQpH Oe rapport du 16 juin dernier présentait une

première estimation pour la seule année 2020 des recettes et des dépenses du régime général et du FSV. Le

présent rapport actualise pour 2020 ces projections tendancielles dans le périmètre plus large des régimes

obligatoires de base et présente un compte pour 2021, avant mesures nouvelles, sur la base des hypothèses

économiques associées aux projets de lois financières pour 2021B IHV PMUJHV G·LQŃHUPLPXGH UHVPHQP

particulièrement élevées, au premier rang GHVTXHOOHV ILJXUH O·pYROXPLRQ GH O·pSLGpPLH GH FRYLG-19, et certaines

O\SRPOqVHV GH ŃMOŃXO UHVPHQP ŃRQYHQPLRQQHOOHV HQ O·MNVHQŃH GH UpIpUHQŃH SRVVLNOe à des situations

comparables. En 2020, une dégradation exceptionnelle de la situation économique, légèrement

6HORQ OM %MQTXH GH )UMQŃH O·pŃRQRPLH IUMQoMLVH M VXNL MYHŃ OM ŃULVH VMQLPMLUH ª XQ ŃORŃ LPSUpYLVLNOH G·XQH

NUXPMOLPp HP G·XQH MPSOHXU LQpGLPHB FH qui était initialement un choc externe en provenance de Chine est

GHYHQX HQ TXHOTXHV VHPMLQHV XQ ŃORŃ GRPHVPLTXH PMVVLIB FH TXL pPMLP XQ ŃORŃ G·RIIUH HVP GHYHQX MXVVL XQ

choc de demande. Et ce qui était temporaire aura aussi des effets persistants. »

Dans ce contexte, le Gouvernement a modifié à trois reprises au cours du deuxième trimestre 2020 le cadrage

macro-économique de la loi de finances, j O·RŃŃMVLRQ de trois lois de finances rectificative (LFR). $XÓRXUG·OXL

lHV O\SRPOqVHV pŃRQRPLTXHV GH O·pPp VRQP revues légèrement à la hausse dans les prévisions des projets de

loi de finances et de loi de financement de la sécurité sociale pour 2021.

6·MJLVVMQP GH O·MQQpH 2020 Oe gouvernement anticipe désormais une baisse du PIB de 10% en volume, contre

-11% cet été. La masse salariale du secteur privée soumise à cotisations se contracterait de 7,9%, au lieu de

9,7% en LFR n°3. Cette contraction reposerait sur des SHUPHV G·HPSORLV estimées désormais à 2,3%, au lieu de

4,1% en LFR n°3 et sur une estimation inchangée de diminution du salaire moyen de 5,7%. L·indice des prix

hors tabac progresserait de 0,2%, comme estimé en juin dernier.

Pour 2021, le PIB rebondirait de 8% mais O·MŃPLYLPp V·pPMNOLUMLP encore -2,7% en dessous de son niveau de 2019.

La masse salariale du secteur privé progresserait de 6,8%, avec un emploi du secteur privé qui repartirait en

ŃRXUV G·MQQpH PMLV TXL, en moyenne annuelle, diminuerait encore de 0,8%. Le salaire moyen progresserait

QHPPHPHQP GH Ą77B I·LQGLŃH GHV SUL[ ORUV PMNMŃ MXJPHQPHUMLP GH 06 VXU O·MQQpHB

Synthèse

Les Comptes de la Sécurité Sociale - septembre 2020 ‡ 11

Synthèse

Le Haut Conseil des finances publiques a rendu son avis sur les prévisions macro-économiques du

gouvernement parallèlement à la présentation du PLF pour 2021 au conseil des ministres du 28 septembre

2020.

Le Haut Conseil souligne " TX·HQ UMLVRQ GH OM ŃULVH VMQLPMLUH HQPUMLQpH SMU O·pSLGpPLH GH FRYLG-19, les

LQŃHUPLPXGHV GHPHXUHQP H[ŃHSPLRQQHOOHPHQP pOHYpHV HP TX·HOOHV IUMJLOLVHQP OHV H[HUŃLŃHV GH SUpYisions

macroéconomiques et de finances publiques. » Dans ce contexte, il " ŃRQVLGqUH TXH OH QLYHMX G·MŃPLYLPp TXL

serait atteint en 2021 (-27 SMU UMSSRUP j 201E PUqV GpSHQGMQP GH O·pYROXPLRQ GH OM VLPXMPLRQ VMQLPMLUH HVP

plausible. » Il estime que " lM SUpYLVLRQ G·LQIOMPLRQ GX *RXYHUQHPHQP HVP SOMXVLNOH PMLV XQ SHX NMVVHB FHOOHV

G·HPSORLV HP GH PMVVH VMOMULMOH SRXU 2020 HP 2021 VRQP HOOHV MXVVL SOMXVLNOHVB »

6·MJLVVMQP GH 2020 LO SUpŃLVH que " le ralentissement des salaires semble modéré face à O·MPSOHXU GH OM

dégradation du marché du travail » et que " OM SUpYLVLRQ G·HPSORL GX *RXYHUQHPHQP SRXU 2020 SMUMvP

élevée », tout en rappelant que " OM PpPORGH ŃOMVVLTXH GH SUpYLVLRQ G·HPSORL HVP IUMJLOLVpH SMU OM VLPXMPLRQ

exceptionnelle. »

Pour illustrer OHV MOpMV VXVŃHSPLNOHV G·MIIHŃPHU OHV SHUVSHŃPLYHV ILQMQŃLqUHV GH OM VpŃXULPp VRŃLMOH OH PMNOHMX

ci-GHVVRXV UMSSHOOH OM VHQVLNLOLPp GHV UpVXOPMPV MX[ O\SRPOqVHV GH PMVVH VMOMULMOH HP G·LQIOMPLRQ MLQVL TXH OHV

HIIHPV G·XQH YMULMPLRQ G·XQ SRLQP des dépensHV GH O·21G$0 HP de la TVA.

201520162017201820192020 (p)2021 (t)

Produit intérieur brut (PIB)

Volume1,1%1,2%2,2%1,7%1,4%-10,0%8,0%

Valeur2,3%1,9%2,8%2,5%2,7%-8,4%8,3%

Masse salariale y.c. primes exceptionnelles

Secteur privé champ URSSAF1,7%2,4%3,5%3,5%3,5%-7,9%6,5%

Masse salariale soumise à cotisations

Secteur privé champ URSSAF1,7%2,4%3,5%3,5%3,1%-7,9%6,8%

Emploi0,1%1,0%1,6%1,6%1,4%-2,3%-0,8%

Salaire moyen1,6%1,4%2,0%1,9%1,6%-5,7%7,7%

Plafond de la sécurité sociale

Montant annuel en euros38 04038 61639 22839 73240 52441 13641 136

Variation en %1,3%1,5%1,6%1,3%2,0%1,5%0,0%

Hausse des prix et taux de revalorisation

Prix hors tabac0,0%0,2%1,0%1,6%1,0%0,2%0,6%

Revalorisation de la BMAF en moyenne annuelle0,1%0,1%0,3%0,8%0,5%0,3%0,1% Revalorisation des pensions en moyenne annuelle0,0%0,1%0,2%0,6%0,3%1,0%0,4% CNAM maladie CNAM

AT-MPCNAVCNAFRégime

général taux de croissance8601208202602 060

2 053972 150

d'inflation sur la revalorisation légale des prestations60301 2002601 550 Consommation : impact d'une hausse de 1 % de la TVA400400

Synthèse

12 ‡ Les Comptes de la Sécurité Sociale - septembre 2020

Synthèse

En 2020, vers un déficit de la sécurité sociale sans précédent, bien que revu à la baisse

IH GpILŃLP GHV UpJLPHV GH NMVH HP GX )69 MPPHLQGUMLP 466 0G½ HQ 2020 VXU OH IRQGHPHQP GHV O\SRPOqVHV

économiques et avant prise en compte des mesures nouvelles des projets de loi financières pour 2021. Partant

G·XQH VLPXMPLRQ SURŃOH GH O·pTXLOLNUH en 2019 OM GpJUMGMPLRQ VHUMLP GH SUqV GH D0 0G½ G·XQH MQQpH VXU O·MXPUH

traduisant la brutalité de la crise sanitaire et de ses conséquences économiques.

HQ PLOOLMUGV G·HXURV

Source DSS

Des déficits portés essentiellement par le régime général

Avec O·H[PHQVLRQ GX SpULPqPUH GX UpJLPH JpQpUMO 56H HP O·LQPpJUMPLRQ ILQMQŃLqUH accrue des régimes de

sécurité sociale (protection universelle maladie- Puma) OH UpJLPH JpQpUMO SRUPH O·HVVHQPLHO des soldes de la

sécurité sociale, soit un déficit prévisionnel de -41D 0G½ HQ 2020B

2010 (-28 0G½ ÓXVTX·LŃL OH SOXV pOHYp GHSXLV O·LQVPMXUMPLRQ GHV ORLV GH ILQMQŃHPHQP GH OM VpŃXULPp VRŃLMOHB

La branche maladie aurait à supporter la dégradation la plus forte, avec un déficit de -300 0G½ TXL, en euros

courants, dépasserait celui de la sécurité sociale en 2010, à la suite de la crise financière. Elle supporte en effet

les pertes considérables de recettes associées à la récession économique et des dépenses exceptionnelles

pour permettre au système de soins de face à la crise sanitaire. Toutes les branches seraient en déficit, même

la branche AT-MP.

2016201720182019(p)2020(p)2021 (t)

Régime général-4,1-2,10,5-0,4-41,5-23,1

Autres régimes de base0,80,3-0,20,2-1,90,0

Tous régimes de base-3,4-1,90,3-0,2-43,4-23,1

FSV-3,6-2,9-1,8-1,6-3,2-2,4

Tous régimes de base + FSV-7,0-4,8-1,4-1,7-46,6-25,5 -45 -40 -35 -30 -25 -20 -15 -10 -5 0 5 2020
(p) 2021
(t)

En milliards d'euros

Régime général

RG +FSV

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