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DÉCLARATION

LORSQUE LE PROPRIÉTAIRE D'UNE EMBARCATION DE PLAISANCE N'EST PAS EN MESURE DE FOURNIR

UNE COPIE DE L'ACTE DE VENTE

ET/OU LORSQUE LE PROPRIÉTAIRE D'UN NOUVEAU BÂTIMENT DE CONSTRUCTION ARTISANALE FAIT UNE DEMANDE POUR UN PERMIS D'EMBARCATION DE PLAISANCE. Je/Nous, ________________________________________________________________________________________ (nom complet) de _____________________________________________________________________________________________ (adresse) (ville, province) (code postal) déclare/déclarons que :

Je suis/Nous sommes le/les propriétaire(s) d'une embarcation de plaisance, permis no ____________________

(le cas échéant) Je suis/Nous sommes le/les constructeur(s) de l'embarcation de plaisance décrite ci-dessous

Marque et modèle de l'embarcation de plaisance :________________________________________________________

No. de série de la coque : ________________ Matériau et couleur de la coque : _____________Longueur :__________

Type de propulsion (cochez la case appropriée)

Que j'ai'/nous avons acheté l'embarcation de plaisance de : ________________________________________________

Déclaration expliquant la non-production de l'acte de vente :

Je fais/Nous faisons cette DÉCLARATION solennelle, la croyant vraie et sachant qu'elle a les mêmes effets que si elle

était faite sous serment et aux termes de la Loi sur la preuve du Canada.

Déclaration faite devant moi à _____________________, le _______ jour de ____________________ 20 ___________

_____________________________________ ______

_____________________________ Signature d'un avocat, d'un notaire, d'un juge de paix Signature du/des demandeur(s)

ou d'un commissaire aux serments

__________________________________________________ ______________________________________________

Nom en lettres moulées de l'avocat, du notaire, du juge de Signature du/des demandeur(s)

paix ou du commissaire aux serments La DÉCLARATION peut être modifiée au besoin.

La déclaration peut être faite devant un avocat, un notaire, un juge de paix ou un commissaire aux serments ou devant

toute personne habilitée à prêter serment dans la province ou le territoire où la déclaration est prononcée.

L'information que vous fournissez dans ce document est recueillie en vertu du Règlement sur les petits bâtiments dans le but d'appliquer ce

Règlement. L'information est également recueillie aux fins des activités de recherche et de sauvetage. Cette information peut être divulguée aux

termes de l'article 8 de la Loi sur la protection des renseignements personnels, notamment aux parties concernées par les activités de recherche et de

sauvetage; et aux provinces pour la perception de la taxe de vente provinciale. Des instructions pour obtenir des renseignements personnels sont

fournis dans InfoSource et une copie de ce document est disponible dans tous les bureaux du gouvernement fédéral et bibliothèques publiques. La Loi

sur la protection des renseignements personnels donne aux personnes un droit d'accès à toute leur information personnelle que peut détenir un

établissement gouvernemental, ainsi qu'une protection de ces informations.quotesdbs_dbs18.pdfusesText_24
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